单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果观察

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法:将2021年2月-2022年6月于某院住院的64例肺癌患者随机分成研究组和对照组,每组32例。对照组接受三孔胸腔镜肺叶切除术,研究组接受单孔胸腔镜下肺叶切除术。对两组患者的VAS评分、WHOQOL-BREF量表评分、临床症状改善率、临床疗效和并发症的发生率进行比较。结果:与对照组比较,研究组的VAS评分、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间均显著改善(P<0.05)。研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组患者WHOQOL-BREF量表评分均无显著性差异(P>0.05);术后,研究组的健康状况主观感受、生理、心理领域评分均高于对照组(P<0.05);而两组生活质量主观感觉、环境及社会关系领域评分比较差异均无显著性(P≥0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,能更有效地改善肺癌患者的不良反应,减少疼痛,提高生活质量,值得在临床上推广。

单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性比较研究

目的比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料,其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手术30例(三孔组)。比较2组患者术中情况和术后临床指标。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分评价患者术后第1天、第2天疼痛程度。统计2组患者术后并发症发生率及随访1 a期间的复发率。结果2组患者手术过程顺利,均无中转开胸病例。单孔组的术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后总引流量、住院时间少(短)于三孔组,术后第1天、第2天时VAS评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间2组患者均未出现复发病例。结论单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的均有良好的近期效果和安全性,其中单孔胸腔镜的术中出血量和患者术后疼痛程度指标均较三孔胸腔镜有显著优势。

单孔与三孔胸腔镜下肺楔形切除术对术后疼痛和生活质量的影响

目的 探讨单孔和三孔胸腔镜下行肺楔形切除术对患者术后疼痛和生活质量的影响。方法 回顾性分析2019年2月—2021年12月接受胸腔镜下肺楔形切除术治疗的97例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为单孔组(54例)和三孔组(43例),单孔组采用单孔胸腔镜手术进行治疗,三孔组采用三孔胸腔镜手术进行治疗,比较两组患者的术后疼痛程度和生活质量得分。结果 单孔组在术后第1、2和3天内的疼痛程度均明显低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后生活质量分数高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与三孔胸腔镜手术比较,单孔胸腔镜手术能够减轻术后患者的疼痛程度,改善生活质量,具有良好的临床应用价值。

三孔和单孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者围术期应激指标水平及并发症的影响

目的 比较三孔和单孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者围术期肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平及并发症的影响。方法 选取2016年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院非小细胞肺癌患者400例,根据手术治疗方式的不同分为单孔胸腔镜组(n=150)与三孔胸腔镜组(n=250)。比较两组患者围术期手术相关指标、应激指标、血清指标及术后疼痛程度、并发症发生情况。结果 单孔胸腔镜组手术时间明显长于三孔胸腔镜组,术中出血量、术后总引流量显著小于三孔胸腔镜组,引流管拔除时间以及住院天数显著少于三孔胸腔镜组,差异均有统计学意义(t=5.623、27.089、7.011、6.335、6.169,P<0.05);单孔胸腔镜组术后第1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于三孔胸腔镜组,差异有统计学意义(t=17.902、14.460、14.122,P<0.05);术后单孔胸腔镜组应激指标E、NE以及Cor水平显著低于三孔胸腔镜组,差异有统计学意义(t=52.455、27.177、13.808,P<0.05)。术后两组转化生长因子-α(TGF-α)、癌抗原(CA)21-1、表皮生长因子受体(EGFR)水平比较,差异无统计学意义(t=0.919、1.668、0.847,P>0.05);单孔胸腔镜组并发症发生情况显著少于三孔胸腔镜组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.263,P<0.05)。结论 与三孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌,可减轻患者围术期应激反应,且能降低并发症发生率。

单孔胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对肺功能和运动耐力的影响

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为单孔法组,予传统三孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为传统三孔法组。比较两组患者临床资料、疗效指标,于术前(T_(0))、术后3d(T_(1))、术后7d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))、术后6个月(T_(5))应用简版McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评估疼痛情况,比较两组患者不同时点的肺功能指标(每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)以及运动耐力指标(6min步行距离)的变化情况。结果两组患者淋巴结清扫数目、手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间明显低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(3)~T_(5)的SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术后T_(1)~T_(2)的SF-MPQ评分显著低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者肺功能各指标、6 min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),单孔法组术T_(1)~T_(2)的每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及6MWD均显著高于传统三孔法组(P<0.05),但术后T_(3)~T_(5)的肺功能各指标、6min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),由此可见,肺叶切除和淋巴结清扫术对单孔法组患者的影响最小,恢复最快。结论早期NSCLC患者行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术疗效显著,术后1周内(尤其是术后3 d)对患者的肺功能、运动耐力影响显著,但1个月后心肺功能逐渐代偿,这种优势逐渐不再显著。

剑突下入路单孔胸腔镜与三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术临床疗效对比研究

目的:对比研究剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术与三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用效果。方法:选取接受胸腔镜纵隔肿瘤切除术的59例患者,根据手术方式不同分为两组,观察组采用剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术,对照组采用传统三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术;观察两组围手术期指标、血清致痛介质水平及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后镇痛次数均少于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后血清缓激肽(BK)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和前列腺素E2(PGE2)等疼痛应激指标水平较术前显著升高,且对照组显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后5年累积无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术相比传统三孔胸腔镜手术,具有术中出血少、术后疼痛轻、引流时间和住院时间短等优势,更益于患者术后恢复,是一种安全可行的手术方法。

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗肺癌的临床疗效

目的 对比分析采用单操作孔完全胸腔镜手术与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌临床疗效及安全性。方法 选取我院行单操作孔完全胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为观察组,另选取同期行传统三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例为对照组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后康复指标(胸管引流时间、术后首次下床时间、术后排气时间、术后住院时间),比较两组患者术中、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间比对照组手术时间长,术中出血量低于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后康复指标均较对照组患者短(P<0.05);观察组患者术中、术后并发症率均低于对照组(P<0.05)。结论 单操作孔完全胸腔镜手术较三孔胸腔镜手术治疗肺癌虽然增加了手术时间,但可有效降低患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,降低患者术中术后并发症率,是对患者有更高临床价值的手术方案。

单孔及三孔胸腔镜术式在老年早期非小细胞性肺癌中的疗效比较

目的探讨单孔及三孔胸腔镜术式对老年早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效比较。方法选择浙江省金华市中心医院2021年2月~2023年4月老年早期NSCLC患者102例,按手术方法将患者分为单孔组与三孔组,每组51例。单孔组、三孔组分别行单孔和三孔胸腔镜术式。探讨两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数、切口长度、术中失血量、术后引流量)、手术前后肺功能[肺活量(VC)、第秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)]、疼痛应激指标[肺表面活性蛋白(SP)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)]、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]及并发症。结果单孔及三孔胸腔镜术式对老年早期非小细胞性肺癌淋巴结清扫数与手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但单孔组切口长度、术中失血量与术后引流量均小于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),术后1、3个月MVV、FEV1、VC均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.01),术后第1、3个月BK、SP、PGE2、E、NE、Cor均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.01);单孔组并发症发生率低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺部感染、肺不张发生率差异无统计学意义(P>0.05),气胸、胸腔积液发生率低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔及三孔胸腔镜术式用于早期老年NSCLC患者,在淋巴结清扫方面效果相似,但单孔胸腔镜术式可减少术中失血量,抑制应激激素释放,降低疼痛,抑制不良反应并保护肺功能。

单孔与三孔胸腔镜肺段及肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床观察

目的探讨单孔与三孔全胸腔镜肺段、肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法选择2017年1月至2020年6月厦门市第三医院胸外科接收的300例行肺段、肺叶切除术的非小细胞肺癌患者,根据胸腔镜孔径数目将其分为两组,即常规组(三孔胸腔镜治疗)和研究组(单孔全胸腔镜治疗),每组各150例.比较两组围手术期指标以及术后并发症的发生率、术后24h疼痛程度、术后12个月生存随访情况.结果常规组、研究组均顺利完成手术,无术后二次手术及围手术期死亡病例.研究组与常规组手术耗时、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组切口长度、术后VAS疼痛评分、手术失血量、引流管拔除时间优于常规组(P<0.05).术后12个月随访发现两组患者均生存良好,无肿瘤复发、转移及由手术相关因素引起的死亡病例.结论对于非小细胞肺癌患者,单孔与三孔胸腔镜都能顺利完成手术治疗,短期疗效没有差异.单孔的优势主要体现在切口长度、术后疼痛、手术失血量、引流管拔除时间.无论采取单孔,还是三孔胸腔镜治疗,主要依据术者熟练掌握哪种方式.

单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果观察

目的 研究单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌对患者疼痛及前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 以随机数字表法将2016年1月至2020年12月淮安市中医院收治的68例早期非小细胞肺癌患者分为对照组(34例,行三孔全胸腔镜入路手术)和观察组(34例,行单孔全胸腔镜入路手术)。比较两组患者手术相关指标,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d血清PGE2、Cor、NE水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量和总引流量均显著减少,术后引流时间显著缩短;术后1、3、5 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,观察组较对照组均显著降低;术后1 d两组患者血清PGE2、Cor、NE较术前均显著升高,观察组较对照组低(均P<0.05);两组患者并发症总发生率及手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与三孔全胸腔镜入路手术比较,单孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,可减轻患者机体疼痛症状,抑制患者手术应激反应,且安全性良好。

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果对比

目的:对比单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法:将2019年3月—2021年12月赤壁市人民医院筛选入组的300例肺癌患者以信封法分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组实施传统三孔法胸腔镜手术治疗,研究组实施单孔胸腔镜肺癌根治术。对比两组手术相关指标、疼痛相关指标、免疫功能相关指标及并发症发生情况。结果:研究组术后24 h引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h,两组血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)较手术前增加,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3 d,研究组CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较手术前降低,且研究组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%,与对照组的7.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术相较于三孔法胸腔镜手术更能改善手术相关指标,减轻疼痛程度,对免疫功能影响较低,且不增加并发症发生率。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能的影响的对比分析

目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的56例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,按手术方法的不同分为对照组(行三孔胸腔镜肺癌根治术)和研究组(行单孔胸腔镜肺癌根治术),各28例,均于术后随访2个月。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后1 d血清肿瘤标志物和炎症因子水平,术前与术后2个月肺功能,术后1、7 d疼痛情况,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者术中出血量、术中引流量均显著减少;与术前比,两组患者术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著升高,血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,研究组患者术后1 d血清CRP、PCT水平显著低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均显著降低;与术后1 d比,两组患者术后7 d数字疼痛评分量表(NRS)评分均显著降低,与对照组比,研究组患者NRS评分降低幅度更大;与对照组比,研究组并发症总发生率显著降低(均P<0.05);而两组患者手术时间、淋巴结清扫数目,术后1 d血清CA125、CEA水平组间比较,以及术后2个月FEV1/FVC、MVV组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 老年非小细胞肺癌患者行单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术均可改善肺功能,降低患者肿瘤标志物水平,但与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术可明显缓解术后疼痛,减轻炎症反应,且还可降低术后并发症发生率,其安全性较高。

单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值

目的:探究单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值。方法:选取河南科技大学第一附属医院2021年9月至2022年9月收治的早期非小细胞肺癌患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。对照组患者行三孔全胸腔镜入路手术,观察组行单孔全胸腔镜入路手术。比较两组患者的临床各项指标、免疫功能、肺功能、并发症发生情况。结果:观察组患者各项临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组患者肺功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于三孔全胸腔镜入路手术,单孔全胸腔镜入路手术的应用,对提高早期非小细胞肺癌患者治疗效果的优势更为明显,能够减轻患者受到的免疫损伤,并且还可改善其肺功能,降低并发症发生率。

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效比较

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选取行胸腔镜肺叶切除术的周围型肺癌患者176例,其中单孔组80例,三孔组96例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后拔管时间、术后住院天数、切口长度、术后疼痛评分及并发症发生率等。结果单孔组在手术时间、术后拔管时间、术后住院天数方面要长于三孔组,而单孔组在切口长度、术后疼痛评分方面要优于三孔组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组与三孔组术中出血量、淋巴结清扫枚数及术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2组术后胸腔积液的并发症发生率存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术临床效果基本相当,是安全有效的。单孔胸腔镜肺叶切除术可缩短切口长度,外表美观,术后患者疼痛减轻,有利于患者的术后恢复,值得临床上推广。

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜进行肺叶切除术的对比分析

目的 探讨单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义,比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法 选取2013年9月-2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例,所有手术操作均在胸腔镜下完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果 单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术,其余患者手术过程顺利,单孔组的手术时间较三孔组有延长,但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异（P〉0.05）。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组（P〈0.05）。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术,但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术,患者对单孔胸腔手术的满意度更高。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响对比

目的探究与分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响。方法选取自2015年6月至2016年6月收治的240例肺癌根治术患者,采取随机数字表法分为单孔组与三孔组,每组120例。单孔组给予单孔胸腔镜治疗,三孔组给予三孔胸腔镜治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后胸管留置时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后肺炎发生率、术后C反应蛋白)(CRP)、降钙素原(PCT)水平、免疫功能变化。结果与三孔组相比,单孔组术后胸管留置时间较短,术后VAS评分较低,术后肺炎发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组手术后血清CRP、PCT水平均升高,且三孔组较单孔组血清CRP、PCT水平升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组手术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平降低,且三孔组较单孔组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜操作相比于三孔胸腔镜肺癌根治术可改善围术期指标,降低对患者免疫功能造成的影响,减轻术后炎症反应。

达芬奇机器人与单孔、三孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效比较

目的:分析并比较达芬奇机器人与单孔、三孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年8月我院行肺癌根治术的患者129例,其中,单孔胸腔镜组为42例,三孔胸腔镜组为56例,达芬奇机器人组为31例。比较三组的术中出血量、清扫淋巴结数量、手术时间以及术后疼痛情况、胸腔总引流量、住院时间、住院总费用等。结果:三种手术方式在手术时间、术中出血量及清扫淋巴结个数方面差异均无统计学意义(P>0.05),在术后疼痛、住院时间、住院总费用方面差异有统计学意义(P<0.05)。与三孔胸腔镜组相比,达芬奇机器人组的术中出血量较少[(72.14±36.72)ml,P=0.026]、清扫淋巴结个数较多(18.13±8.24,P=0.029)、住院时间较短[(5.31±2.98)d,P<0.001]。结论:达芬奇机器人手术相较于三孔胸腔镜手术优势明显,而相较于单孔胸腔镜手术优势不明显,但在复杂手术操作中是一种较好的手术选择方式。

单孔与三孔胸腔镜技术在小儿前纵隔肿瘤切除手术中的临床疗效对比

目的:比较在小儿前纵隔肿瘤中分别采用单孔和三孔胸腔镜手术的临床效果。方法:选取2009年3月至2017年3月上海交通大学附属儿童医院收治的前纵隔肿瘤患儿63例,将其随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组采用单孔胸腔镜手术,对照组采用三孔胸腔镜手术,比较两组患儿的感染发生率、疼痛指标和治疗效果。结果:治疗组感染发生率为3.12%,对照组感染发生率为16.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术前致痛介质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)和神经肽Y(NPY)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h,治疗组5-HT、E2、PGE2、BK和NPY水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿术前疼痛应激指标一氧化氮(NO)、白介素(IL)-1和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h,治疗组NO、IL-1和IL-6含量明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间和引流时间明显短于对照组(P<0.05),生活质量调查表(QLQ-C30)各个维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿前纵隔肿瘤中采用单孔胸腔镜手术可减少感染的发生,具有较好的治疗效果,值得临床上推广应用。

单孔和三孔胸腔镜在肺癌根治术中的应用效果比较

目的分析单孔与三孔胸腔镜行肺癌根治术的临床疗效、相关事件指标及对视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取2016年1月～2018年1月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的100例肺癌患者临床资料,按不同术式分为观察组与对照组,每组50例,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术,观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术,比较两组手术情况、疼痛、血清检测指标。结果与对照组比较,观察组出血量、引流量明显减少,切口长度、引流管留置时间、住院时间均明显缩短(P <0.01);观察组术后第1、3、5天的VAS评分均低于对照组(P <0.01),术后血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)含量均少于对照组(P <0.05),术后IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均高于对照组(P <0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论与三孔胸腔镜肺癌根治术比较,单孔胸腔镜肺癌根治术具有微创、出血量少、恢复快、并发症少等优势,并能彻底清除淋巴结,对患者术后机体的应激、免疫状态的刺激均较轻,是治疗肺癌的有效术式。

剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床疗效对比

目的比较剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床效果。方法回顾性分析胸接受前纵隔肿瘤切除术的89例患者的资料。根据手术方式不同分为单孔胸腔镜手术组(A组,n=52)和3孔胸腔镜手术组(B组,n=37)。对两组患者术中临床指标,术后疼痛情况,生活质量以及并发症发生情况进行评估。结果 A组患者术中出血量以及镇痛次数均显著少于B组(P<0.05),术后引流时间、住院时间均显著短于B组(P<0.05)。术后12 h及24 h,B组患者VAS评分、Prince-Henry评分均显著高于A组(P<0.05)。A组患者角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和整体生活质量评分均显著高于B组(P<0.05)。A组患者各类并发症总发生率显著低于B组(χ2=10.250,P<0.05)。结论剑突下单孔胸腔镜可显著缩短手术时间,促进患者术后恢复,降低各类并发症发生率。