三尖瓣成形环差异化缝合治疗中重度三尖瓣关闭不全40例

目的探讨三尖瓣成形环差异化缝合治疗三尖瓣中、重度关闭不全的近、中期效果。方法收集手术治疗的中、重度三尖瓣关闭不全患者40例，其中中度22例，重度18例；风湿性心脏瓣膜病17例，老年．陛心脏瓣膜病8例，成年人先天性心脏病15例。所有患者均行心脏瓣膜置换（成形）或心内畸形矫治，同期使用人工瓣环差异化缝合治疗，术后随访患者的心功能及超声心动图情况。结果40例患者术前三尖瓣反流束面积（10．06±2．41）cm^2，术后1年三尖瓣反流束面积（1．40±0．34）cm^2，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术前三尖瓣舒张期瓣环内径（41．14±2．65）mm，术后1年三尖瓣舒张期瓣环内径（30．47±0．75）mm，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者肺动脉压力不同程度下降，心功能均有所提高，随访期间无死亡发生。结论三尖瓣成形环差异化缝合治疗中、重度三尖瓣关闭不全安全有效，但其远期效果还有待进一步随访观察。