Wiltse入路联合上终板复位置钉三平面固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨Wiltse入路联合上终板复位置钉三平面固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析荆州市第二人民医院2013年1月至2016年1月收治的19例无神经损伤症状胸腰椎单节段骨折患者的临床资料,所有患者均采用Wiltse入路上终板复位技术经伤椎置钉三平面固定(伤椎上位椎体使用单向钉,伤椎及伤椎下位椎体均使用万向钉,上、下位椎体矢状位置钉平行于终板方向,而伤椎矢状面置钉方向在保证不穿透下方终板情况下尽量尾倾)。通过观察手术前后椎体前缘高度比、伤椎后凸角变化,以及随访期间伤椎矫正丢失情况来评价手术疗效。结果术后骨折椎体均获得良好复位。随访8~15个月(平均11.2个月)。术前、术后及末次随访椎体前缘高度比和伤椎后凸角分别是(69.6±2.6)%、(97.9±1.7)%、(95.6±2.3)%和(18.3±0.9)°、(3.9±0.9)°、(4.1±0.3)°,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间复查X线片未见矫正角度丢失。结论 Wiltse入路联合上终板复位置钉三平面固定有利于恢复胸腰椎骨折椎体高度,改善后凸畸形,近期疗效满意。

胸腰椎骨折稳定性的影像学评价和临床疗效

目的:评价伤椎固定和传统四钉固定在治疗胸腰椎骨折中骨折复位和临床疗效。方法:98例胸腰椎骨折患者随机分为A组(伤椎固定,45例)和B组(传统四钉固定,53例),比较两组椎上位椎间盘退变情况,伤椎楔变角度、伤椎高度以及术后下腰痛的JOA评分。结果:两组椎间盘退变等级、伤椎高度、伤椎楔变角度、术后下腰痛JOA评分比较,均有明显统计学差异(P<0.05)。结论:伤椎固定比传统四钉固定在治疗胸腰椎骨折中骨折复位满意,并发症少,疗效确切。