房室结内三径路传导的文氏现象1例

患者 男性,72岁,胸闷20余年,加重3天来院诊治。体检:BP 22/11kPa(165/82.5mmHg),P 45次/分,律不齐。临床诊断:冠心病,心律失常。1995年3月19日记录心电图(附图Ⅱ_a、Ⅱ_b为连续描记):P波直立,P—P间期0.98s,并均齐,出现三种P—R间期分别为0.18～0.20s,0.30～0.36s,0.40～0.44s,逐渐延长,多数每3个P波后出现一QRS波漏搏现象。另外P_9与R_ε几乎重叠,R_6延迟发生,QRS波0.90s。心电图诊断:窦性心律,房室结内三径路传导的3:2文氏现象,交界区性逸搏。

房室结三径路传导三例

房室结三径路传导甚少见,现将我院所见3例报告于后。例1 女,40岁。有阵发性心动过速史4年,多次心电图检查显示阵发性室上速。体检,胸透及超声心动图检查无异常。此次发作时记录的Ⅰ导联示QRS波群为室上性,室率平均140次/分,QRS波群后均有逆P′,R′P′间期70ms,R′R′间距呈长短交替,分别为390、480ms。

房屋结内三径路传导

患者男,40岁,胸闷心悸一年余。图1上二行为同次描记,示窦性节律,第一行、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P—R0.32s,第二行P—R0.22s。第三行为Ⅱ导联显示两种P—R间期。为鉴别间歇性I°房室传导阻滞还是双径路传导,进行食道心房调搏检查,为排除迷走神经的影响,静脉注射阿托品1mg后,采用S2