三手烟暴露现状及危害的研究进展

烟草流行是影响人类健康的危险因素之一,三手烟已成为全球公共卫生的新威胁。为响应国家“健康中国2030”计划,助力构建无烟中国,本文阐述了三手烟的定义、测量指标和国内外的三手烟暴露现状,同时对在动物和细胞模型以及人群中已实证的三手烟暴露危害进行总结,以期为我国三手烟的管控提供参考依据。

三手烟暴露对儿童手术麻醉相关并发症及术后转归的影响

目的:探究三手烟暴露对儿童手术麻醉相关并发症及术后转归的影响。方法:收集深圳市前海蛇口自贸区医院在2021年10月—2024年2月期间接受气管插管全身麻醉手术治疗的患儿495例,按同住人是否吸烟和(或)在家里吸烟等情况分为3组,即无暴露组(N组)182例、THS暴露组(T组)159例、SHS与THS暴露组(ST组)154例。收集患者术后插管及相关并发症情况,术后返回病房情况,出院后15天随访情况,分析比较3组麻醉相关并发症发生率,住院时间以及术后转归情况。结果:3组麻醉相关并发症发生率、术后镇痛使用率、出院后再次就诊率及二次住院率比较,无统计学差异(P>0.05)。3组术后呼吸道症状发生率、麻醉时间、手术时间、住院时间、出院后呼吸道症状发生率比较,有统计学差异(P<0.05);且T组术后呼吸道症状发生率均较N组、ST组高(P<0.05);ST组麻醉时长、手术时间、住院时间均较N组、T组长(P<0.05);T组手术时间、住院时间均较N组长(P<0.05);T组、ST组出院后呼吸道症状发生率均较N组高(P<0.05)。结论:接受气管插管全身麻醉手术治疗的患儿受三手烟暴露影响,虽术后出现呼吸道症状,但并未增加麻醉相关并发症发生率,而患儿在出院后仍有呼吸道症状发生,需引起重视。

棉织物三手烟去除影响因素研究及成分分析

中国吸烟人群数量大、分布广泛,而被广泛使用的棉织物吸收烟草烟雾后会释放“三手烟”,不仅会散发难闻气味,还会对人体产生危害。本文利用所建吸附装置和除味装置,对显著影响除味效果的因素进行筛选和响应曲面建模分析,并利用顶空气相色谱分析系统对棉织物释放的卷烟味进行成分分析。结果显示,响应曲面模型的R^(2)为0.74,F统计量为38.04。水蒸气、热风和等离子体的作用对卷烟味去除效果影响显著;水蒸气和热风同时作用对除卷烟味有正向影响,但水蒸气持续时间过长会导致除味效果下降。GC-MS分析结果表明,三手烟成分包括吡啶类、醛、酚等多种类型化合物,本文为进一步研究其气味成形机理和形成过程提供了有效的基础探索。

基于二、三手烟害的防范装置初步设计研究

香烟燃烧过程中所产生的二、三手烟对儿童,妇女以及无吸烟人群具有显著的身体健康影响。研究实践证明:长期暴露在二、三手烟环境下的人群,患各种慢性疾病以及肺癌的概率显著提升。警惕香烟然后过程中所造成的二、三手烟空气污染以及相关人群身体健康危害,具有十分重要的社会意义。本文基于二、三手烟产生的原理,通过将二、三手烟香烟燃烧过程中的烟气溶解于水的原理,设置二、三手烟防范装置设计。实验结果表明:此次研究设计用材简便、造价低廉、携带方便,且有较好的实验结果。本文对二、三手烟防范装置设计进行研究,对于减少二、三手烟空气污染,减少暴露于二、三手烟环境人群的身体危害具有显著作用。希望本研究能得到大力推广,从而减少二、三手烟危害。

呼吸疾病患儿父母对三手烟暴露知信行的调查研究

目的了解呼吸疾病患儿父母对三手烟暴露的知识、态度及行为现状。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院小儿内科2018年9月至2019年2月呼吸疾病患儿的父母330名作为调查对象,采用呼吸疾病患儿父母对三手烟暴露知信行调查问卷进行调查,通过χ^2检验对数据进行对比分析,两组对比时设定检验水准α=0.05,多组对比时设定检验水准α=0.016 7。结果①知识维度,患儿父母对三手烟暴露的7个相关知识点的知晓率依次为35.3%(110/312)、31.1%(97/312)、29.2%(91/312)、15.4%(48/312)、13.1%(41/312)、59.0%(184/312)和26.3%(82/312)。居住在城镇的患儿父母对7个知识点的知晓率均高于农村父母,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究生及以上学历的父母对知识1、2、3、4、6、7的知晓率高于大专及以下学历父母,对知识1、3、4、7的知晓率高于本科学历父母;本科学历父母对知识2、6的知晓率高于大专及以下学历父母,差异有统计学意义(均P<0.016 7)。非吸烟父母对知识1、2、3、4的知晓率均低于吸烟父母,差异有统计学意义(均P<0.05)。家中有人吸烟者的患儿父母对知识2、3的知晓率均低于家中无人吸烟的患儿父母,差异有统计学意义(均P<0.05)。②态度维度,患儿父母对三手烟暴露的4种态度的支持率依次为35.3%(110/312)、51.6%(161/312)、98.1%(306/312)和76.3%(238/312)。城镇父母对态度1、2、4的支持率高于农村父母,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究生及以上教育水平的父母对态度1低于本科学历、大专及以下学历父母,对态度2的支持率高于本科学历、大专及以下学历父母,差异有统计学意义(均P<0.016 7);学历分别为大专及以下和本科的父母其对4种态度的支持率比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。吸烟父母对态度2的支持率高于非吸烟父母,差异有统计学意义(P<0.05)。家中有吸烟者的父母对态度2、3、4的支持率均低于家中无吸烟者父母,差异有统计学意义(均P<0.05)。③行为维度,患儿父母采取避免三手烟暴露的行为的实施率分别为76.3%(238/312)、49.4%(154/312)和1.9%(6/312)。患儿父母对行为1、2的实施率,城镇父母高于农村父母,家中无吸烟者的父母高于家中有吸烟者的父母,差异有统计学意义(均P<0.05)。教育程度为研究生及以上的父母对行为3的实施率显著高于其他两种学历水平的父母,差异有统计学意义(均P<0.016 7)。结论在烟草危害形势依旧严峻的情况下,患儿父母对三手烟暴露的知信行水平较低,尤其是教育水平较低的家中有吸烟者的和自身是非吸烟者的农村父母。建议组织相关培训提高医护人员对三手烟危害的认知,并呼吁相关部门推行多区域、多方位、多途径的三手烟危害宣传活动,进而提高公众对三手烟危害的认知。

婴幼儿家庭三手烟暴露及家庭禁烟状况

烟草危害属于当今全球公共卫生问题中最严重的系列,是人类面临的影响生命健康的最大危险因素之一,婴幼儿是其中受到烟草危害的重要人群,然而目前多数人对三手烟的危害缺乏认识。该文对婴幼儿家庭三手烟暴露及家庭禁烟状况的研究概况作一综述。

三手烟是隐形杀手吗?

2010年6月8日出版的《临床医师肿瘤杂志》(CA Cancer J Clin)上刊载了一篇关于三手烟和致癌物质的研究,题为"三手烟被认为是一种潜在的、持久的致癌物质"。我们对该论文进行研读后,就文中三手烟容易伤害女性,女性肺癌在基因、代谢和激素水平上与男性肺癌存在显著差异,所以在肺癌的预防、筛查、研究和临床治疗中需要充分考虑这些因素等方面提出自己的见解,得到编辑的认可。我们撰写的Letter于2010年8月30日发表在《CA Cancer J Clin》网页上。

三手烟,提高健康警戒线

在美国一项涉及1500多个家庭的调查中发现，95.4％的非吸烟者和84.1％的吸烟者认为“二手烟”对儿童有害，但是只有65.4％的非吸烟者和43.3％的吸烟者相信“三手烟”对儿童有害。事实上，烟草在燃烧过程中会释放出一些离子和气体，这些离子和气体会依附在周围环境中，比如汽车的车座、椅垫上，家里的墙壁、地毯、家具、衣服上，有时还会潜藏在吸烟者的头发和皮肤里。所以说，防范“三手烟”比“二手烟”难上加难。

三手烟更致癌

吸烟时打开窗户或者开排风扇在以前被认为是避免二手烟危害的有效办法。但新的研究发现,这对防治三手烟并不管用,而且三手烟的致癌率比二手烟更高,真正避免吸烟危害的办法是戒烟。

看清“三手烟”

流鼻血在很多人眼里只是小事一桩,但对十几岁的莎莎来说,却是一件要命的事情。差不多有三个月的时间,早晨起床后她发现擤出的鼻涕中常带有血丝。刚开始,莎莎以为是上火,然而,吃了些降火的药也没见好转。过了一段时间后,她的颈部长出了一个约五厘米大、不痛不痒的肿块,到医院检查,发现她患上了鼻咽癌,并且癌症出现了颈部转移。

不可忽视的“三手烟”

流鼻血在很多人眼里只是小事一桩,但对十几岁的莎莎来说,却是一件要命的事情。差不多有3个月的时间,早晨起床后莎莎总是发现擤出的鼻涕中带血。刚开始,妈妈以为她是上火,然而,吃了些降火的药也没见好转。过了一段时间后,她的颈部长出了一个约莫五厘米大、不痛不痒的肿块,到医院检查,发现她患上了鼻咽癌,并且癌症出现了颈部转移。究竟是什么原因导致莎莎患上鼻咽癌？医生研究发现，莎莎患上鼻咽癌，跟她长时间被吸入“三手烟”有很大关系。

“三手烟”正在损害你的内脏

据Sciencealert网站报道,加州大学河滨分校的研究人员将接触过香烟烟雾的窗帘和地毯放入鼠笼,1个月后,小鼠血液和肝脏里的炎症分子比对照组多出50%;2个月后,肝脏和脑部出现细胞损伤;4个月后,皮质醇水平比对照组高出45%,空腹血糖和胰岛素水平高出30%。这意味着“三手烟”不仅损伤肝肺,还会提高糖尿病的患病风险。

哮喘患儿父母三手烟暴露知信行与照顾者积极感受和养育效能感的相关性研究

目的探讨哮喘患儿父母对三手烟暴露的知识、信念、行为现状及影响因素,并分析其与照顾者积极感受和养育效能感的相关性,旨在为后续相关健康教育培训提供理论依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2021年5月—2022年8月选取郑州大学附属儿童医院、郑州市第七人民医院收治的640名哮喘患儿父母为研究对象,采用一般资料问卷、呼吸系统疾病患儿父母三手烟暴露知信行问卷、照顾者积极感受(PAC)量表和父母养育效能感量表(PSOC)对研究对象进行问卷调查。本研究共发放640份问卷,回收问卷634份,其中有效问卷626份,问卷有效回收率为97.8%(626/640)。结果626名哮喘患儿父母三手烟暴露知信行问卷总分为(68.05±8.75)分,其中知识维度得分为(2.88±0.88)分,信念维度得分为(36.29±5.98)分,行为维度得分为(28.86±2.79)分;PAC量表总分为(26.83±3.22)分;PSOC总分为(64.68±5.96)分。多重线性回归分析结果显示,人均月收入、家庭结构、家中是否有他人吸烟、与患儿关系、疾病家族史、受教育程度、其他过敏性疾病数量、症状数量、患儿病程、父母目前吸烟状况、照顾者积极感受和父母养育效能是哮喘患儿父母三手烟暴露知信行的影响因素(P<0.05)。结论哮喘患儿父母三手烟暴露知信行水平偏低,有待进一步提高,仍需相关人员加强三手烟危害的宣传和入院时的宣教,以便能降低哮喘患儿受到三手烟潜在危害的可能性。

三手烟对健康影响的机制研究进展

三手烟是指吸烟后附着在物体表面、灰尘颗粒甚至皮肤、毛发的烟草烟雾颗粒,以及这些颗粒被重新释放到空气中与空气污染物发生化学反应后生成的二代污染物。三手烟具有普遍性、持久性、隐蔽性、毒性强的特点,婴幼儿的暴露要高于其他人群。本文结合近年来三手烟相关基础研究,系统介绍了三手烟的化学组成和产生机制,并从三手烟的遗传毒性、参与氧化应激、诱导炎症反应、影响物质代谢、促进肿瘤发生等方面进行综述,以期为深入开展三手烟研究奠定基础。

不同人群对三手烟危害认知的调查

目的 分析不同人群对于三手烟危害的了解程度,为推动禁烟控烟相关政策的完善和推行提供依据。方法 于2022年10月随机发放调查问卷,通过对不同性别、学历、年龄段和吸烟状况的人群分别进行统计学分析,调查不同人群对三手烟的相关危害知识的了解程度。结果 647名受调查者中,对三手烟危害的相关知识知晓率为39.26%(254/647)。35岁以下的受调查者对三手烟相关危害的知晓程度均高于其他年龄段受调查者(P<0.05),初中及以下学历人群对三手烟相关危害的知晓程度远低于高中和大学及以上人群(P<0.05)。对108位吸烟者调查中发现,50岁以上的受调查者对三手烟相关危害的知晓程度均高于其他年龄段受调查者(P<0.05)。对539位非吸烟者调查发现,高中学历受调查者对三手烟相关危害的知晓程度均高于其他年龄段受调查者(P<0.05)。结论 不同人群对于三手烟及香烟危害认识欠缺,对三手烟相关危害了解程度差。

2014年南京市三类场所三手烟污染现况研究

目的分析南京市部分场所的三手烟污染状况及其分布特点。方法于2014年3-5月，选取南京市建邺、雨花、江宁、玄武、鼓楼和浦口区与居民生活密切相关的3类场所（住宅、公共场所和交通工具）为研究场所，每类场所均分为吸烟和无烟（禁烟）两种环境，每类场所于每种环境下分别选2—3个采样地点，共51个采样地点，每个采样点分别采集9—10个样品，共采集样品477份。采用表面擦拭取样法和液相色谱质谱联用法对采样点三手烟标志物尼古丁进行定量检测，采用单因素方差分析和t检验对不同吸烟环境的3类场所尼古丁浓度进行比较。结果477份样品中，来自住宅场所者占27．0％（129／477），公共场所者占61．0％（291／477），交通工具者占11．9％（57／477）。吸烟环境的住宅、公共场所、交通工具尼古丁浓度分别为t（214±55）、（1408±177）、（1511±785）μg／m^2，均高于无烟（禁烟）环境的同类场所[（23±9）、（62±11）、（46±15）μ/m^2]（t值分别为13．79、13．15、3．45，P值分别为〈0．001、〈0．001、0．006）。吸烟环境的场所内，墙面、桌子、沙发、柜子、门背面和空调通风处表面尼古丁浓度分别为（171±62）、（232±38）、（373±151）、（903±239）、（978±212）、（1721±517）μg／m^2（F=7．06，P=0．009）。吸烟环境下，公共场所尼古丁浓度较高（F=9．25，P=0．024）；无烟（禁烟）环境下，住宅尼古丁浓度较低（F=7．88，P〈0．001）。结论南京市的公共场所、住宅和交通工具均普遍存在三手烟污染情况，吸烟环境的污染程度高于无烟（禁烟）环境；无烟（禁烟）的私人住宅污染程度较低；吸烟环境下，场所内接近通风口、门背面及柜子的尼古丁浓度较高。

三手烟对小鼠内皮祖细胞的影响及可能机制

目的探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制。方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(n=15):每日接受香烟烟雾8 h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h)。两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。光镜下观察比较心肌组织学变化。结果一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)%vs.(0.099±0.023)%、(0.047±0.023)%vs.(0.099±0.023)%,均P<0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P<0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067)μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/L vs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P<0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P>0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤。结论三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似。

你的孩子可能正在吸“三手烟”

吸烟危害身体健康。吸烟会增加慢性支气管炎,支气管哮喘等慢性疾病的患病率,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、冠心病、中风等发病也都与吸烟密切相关。吸烟还是肺癌、口腔癌、喉癌等常见癌症的主要致癌因子,消化道肿瘤、膀胱癌等也与吸烟有关……

三手烟:一个新发现的健康威胁

三手烟是大部分民众尚未听闻或认知的新名词,它是指吸烟后残留在物体表面和灰尘中的烟雾污染物。三手烟的重要特征是其中某些化合物可与空气中的某些成份发生化学反应,生成新的有害物质,其毒性可随时间而逐渐加剧。三手烟的主要危害人群为儿童。本文总结了三手烟与二手烟的关联和区别、物理和化学特性、存在场所和污染途径,以及近年来在三手烟成份、检测和毒性等方面的重要研究进展,并展望了未来的研究方向。基于科学依据的三手烟概念及对其危害的认识,将有助于室内和公共场所禁烟,如何预防和清除三手烟也将成为大众关注的现实问题。

三手烟研究现况与前景

三手烟被定义为停止吸烟后附着在室内物体表面，如墙壁、家具和灰尘颗粒上的残留烟草烟雾，以及从物体表面重新释放出来的气体和悬浮颗粒。三手烟还包括物体表面残留烟雾化合物与室内空气中污染物反应产生的二代污染物。三手烟为隐藏的健康危害，婴幼儿的暴露要高于其他人群。本文总结了二手烟的老化过程和三手烟的产生机制；介绍了三手烟在化学成分、物理化学特性、生物毒性和国内外场所污染等方面的研究现况；最后阐述了作者对三手烟研究趋向的展望。