三拗片治疗支气管炎的Meta分析

目的评价三拗片治疗急性支气管炎和AECB的疗效和安全性。方法计算机检索:EMbase,Scopus,Cochrane Library,PubMed,CNKI,VIP,WanFang,CBM等数据库,时间为自建库至2021年3月,标准筛选RCT纳入分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验,共2061例患者。Meta分析显示,三拗片联合西药常规治疗方案,提高治疗有效率(RR=1.14,95%CI[1.09,1.19],P<0.0001),降低不良反应发生率(RR=0.16,95%CI[0.06,0.38],P<0.0001)等方面均优于单纯西药治疗。结论三拗片联合西药治疗急性支气管炎和AECB具有一定优势,且不良反应发生率低。但本研究纳入文献质量一般,且存在发表偏倚,尚需要更多设计严谨、高质量的研究验证。

三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床研究

目的:评价三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的疗效及安全性。方法:试验采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣性的临床试验方法,共纳入240例受试者,随机分为试验组(三拗片+通宣理肺口服液模拟剂)120例,对照组(通宣理肺口服液+三拗片模拟剂)120例,疗程7d。结果:试验组的临床愈显率、中医证候愈显率及咳嗽、咯痰等单项症状的愈显率均明显优于通宣理肺口服液组(P<0.05);二药对患者咳嗽、咯痰症状的起效时间无统计学差异(P>0.05);三拗片组中医证候总积分治疗后较治疗前降低幅度明显高于通宣理肺口服液组(P<0.05)。结论:三拗片治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)安全有效。

三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的了解三拗片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法于2014年5—8月,选取在山东中医药大学附属医院(n=78)、山东省千佛山医院(n=64)、同济大学附属东方医院(n=64)、同济大学附属上海市肺科医院(n=73)进行治疗的稳定期COPD患者279例。根据《慢性阻塞性肺疾病的诊断、治疗与预防的全球策略(2014版)》综合评估标准,将纳入患者分为A、B、C、D 4组;采用中央随机方法,将各组分为观察组(XE,X代表A、B、C、D)和对照组(XC)。各对照组采用西医常规治疗,各观察组在西医常规治疗的基础上加服三拗片,治疗时间均为2周。比较各组治疗前后的COPD患者自我评估量表(CAT)评分、COPD专用改良版生活质量量表(SGRQ-C)评分、6 min步行距离及主要症状评分,并记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分、6 min步行距离及主要症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,AC组和AE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);BC组和BE组治疗前后CAT评分、主要症状评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);CC组和CE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分、6 min步行距离、主要症状评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DC组和DE组治疗前后CAT评分、SGRQ-C评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三拗片治疗稳定期COPD的临床疗效较好,对不同分组患者的临床症状、生活质量及活动能力均有一定程度的改善作用。

三拗片治疗急、慢性支气管炎风寒袭肺证80例分析

目的观察三拗片治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证的临床疗效。方法将80例急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证患者给予三拗片治疗7 d,观察患者治疗当日、第5天与第7天临床症状咳、痰、喘的变化。结果三拗片对急、慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证患者的总有效率为93.75%,对主症咳嗽、咳痰和喘息具有明显改善作用。结论三拗片可改善急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证患者的临床症。

三拗片联合常规治疗对感染后咳嗽的疗效与安全性

目的研究三拗片对感染后咳嗽的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月5家参研中心呼吸科就诊的150例感染后咳嗽患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用常规治疗手段进行治疗,观察组在常规治疗手段的基础上加用三拗片进行治疗。比较两组患者治疗前后呼吸道症状评分、症状及体征持续时间、咳嗽症状改善情况、总有效率以及安全性。比较两组患者治疗后的细菌清除率。结果两组治疗前呼吸道症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后呼吸道症状评分低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组呼吸道症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮音持续时间低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应率高于观察组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组细菌总清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三拗片联合常规治疗手段能够有效改善感染后咳嗽患者呼吸道症状,具有良好的疗效以及安全性,并能够有效提高感染后咳嗽患者的细菌清除率。

高效液相色谱法同时测定三拗片中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量

目的建立高效液相色谱同时测定三拗片中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷含量的方法。方法采用Hypersil BDSC18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.3%磷酸溶液（20∶80）,检测波长为217 nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温为30℃,外标法计算含量。结果盐酸麻黄碱在0.019 9~0.398μg与峰面积有良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为97.6%,RSD为1.2%（n=9）;苦杏仁苷在0.104 2~2.084μg与峰面积有良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.2%,RSD为1.0%（n=9）。结论该方法简便、准确、重复性好,可同时测定三拗片中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量。

HPLC法测定三拗片中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量

目的建立HPLC法测定三拗片中盐酸麻黄碱与盐酸伪麻黄碱总含量的方法。方法选用极性乙醚连接苯基键合硅胶为填充剂的phemomenexsynergiPolar-RP色谱柱（250mm×4．6mm，4μm）；以甲醇-0．9g·L^-1磷酸溶液（含体积分数0．04％三乙胺和体积分数0．02％二正丁胺）（1.5：98．5）为流动相；流速：0．8mL·min^-1；检测波长：210nm；进样量：5μL；柱温：30℃。结果盐酸麻黄碱在4．97～99．44μg·mL^-1范围内线性关系良好，平均回收率为100．7％，RSD为0．5％（n=6）；盐酸伪麻黄碱在2．01～60．30μg·mL^-1范围内线性关系良好，平均回收率为101．9％，RSD为0．8％（n=6）。结论该方法简便、准确、重复性好，可作为三拗片的质量控制方法。

三拗片致水潴留及神经精神症状1例分析

目的分析三拗片致水潴留及神经精神症状的安全性风险,为临床合理用药提供参考。方法报道1例三拗片引起的药品不良反应,分析其发生原因。检索文献数据库,对2000年1月至2019年7月有关麻黄及含麻黄药品引起的药品不良反应进行挖掘整理。结果三拗片所致药品不良反应与其麻黄组分及用药适应证不适宜相关。麻黄的主要成分麻黄碱,可致中枢神经和交感神经兴奋,还可导致膀胱括约肌收缩和逼尿肌松弛,引起神经精神症状及排尿困难。结论应重视三拗片药品不良反应监测,麻黄过敏者尤应注意,临床亦需辨证施治,促进安全合理用药。

舒利迭吸入配合三拗片口服治疗咳嗽变异型哮喘54例的疗效观察

目的:评价舒利迭吸入配合三拗片口服治疗咳嗽变异型哮喘的效果。方法:对照组采用常规治疗方法,止咳、解痉、必要时抗感染和加用抗组胺药。观察组在常规治疗基础上,加用舒利迭吸入,配合中成药三拗片,连用2w。结果:研究显示,观察组27例患者,显效18例,有效7例,无效2例,总有效率达92.59%;复查支气管激发试验,转阴23例,可疑阳性2例,阳性2例,阴转率为85.19%。对照组27例患者,显效8例,有效11例,无效8例,总有效率达70.37%;复查支气管激发试验,转阴12例,可疑阳性8例,阳性7例,阴转率为44.44%。观察组在疗效和支气管激发试验阴转率上明显优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用舒利迭吸入配合三拗片口服治疗CVA疗效确切,无明显的不良反应,是目前治疗CVA较理想的方法,值得临床推广和应用。

三拗片与沙美特罗替卡松粉吸入治疗联用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效及其对免疫功能与肺功能的影响

目的:分析三拗片与沙美特罗替卡松粉吸入治疗联用对咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对免疫功能、肺功能及炎症因子改善的影响。方法:选取2018年1月—2019年6月间呼吸内科诊疗的CVA患者86例临床资料,按治疗用药的不同分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者给予三拗片口服与沙美特罗替卡松粉吸入治疗,对照组患者则给予单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;比较两组患者分别治疗4周后的临床疗效、不良反应发生率、复发率的差异,以及治疗前后咳嗽症状评分值、肺功能(FEV1、FVC及FEVl/FVC)、免疫功能(CD3、CD4与CD4/CD8)、血清炎症因子(IgE、TNF-α、IL-4与IL-6)水平值的变化情况。结果:4周后,观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(97.67%vs 74.42%,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者咳嗽症状评分值均显著下降(P<0.05),但观察组患者的咳嗽症状评分值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后肺功能各指标(FEV1、FVC及FEVl/FVC)水平均显著高于对照组(P<0.05),免疫功能各指标(CD3、CD4与CD4/CD8)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后血清炎症因子(IgE、TNF-α、IL-4与IL-6)水平均低于治疗前,但观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组患者病情复发率显著低于对照组(11.63%vs 30.23%,P<0.05);两组患者不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用三拗片与沙美特罗替卡松粉吸入治疗CVA患者,可有效改善CVA患者的咳嗽症状、免疫功能和肺功能,降低了其血清IgE、TNF-α、IL-4与IL-6水平,其疗效优于单用沙美特罗替卡松粉吸入治疗,有效提高了临床疗效,且治疗的安全性较高。

基于网络药理学和分子对接探究三拗片治疗急性支气管炎分子作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接方法探究三拗片治疗急性支气管炎的潜在活性成分及作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选三拗片活性成分和靶点,与GeneCards、OMIM、DrugBank数据库中急性支气管炎基因集相互映射获取共同靶点;利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选核心靶点;依托DAVID平台对共同靶点进行基因本体(GO)生物学过程及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,以了解共同靶点集的生物学作用;通过分子对接结果验证PPI网络核心靶点。结果:获得三拗片活性成分124个;三拗片治疗急性支气管炎靶点103个,其中核心靶点5个;GO生物学过程575条,涉及凋亡过程、炎症反应、细胞增殖、信号转导等生物过程;KEGG通路117条,三拗片可能通过干预磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、流感、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、Toll样受体信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路发挥治疗急性支气管炎作用;分子对接结果显示,三拗片中槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、柚皮素、芒柄花黄素、甘草查耳酮A均能较好地与急性支气管炎靶蛋白结合,可能通过作用于细胞肿瘤抗原p53(TP53)、Akt1、白细胞介素-6(IL-6)、TNF、血管内皮生长因子A(VEGFA)靶点发挥作用。结论:三拗片活性化合物可能从结构上作用于支气管,共同参与抗炎、平衡细胞因子、免疫调节、抗病毒抑菌而发挥治疗作用。

三拗片联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者临床疗效观察

目的探讨三拗片联合舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法将符合诊断标准的129例中重度COPD稳定期患者随机分为研究组和对照组,研究组给予三拗片加舒利迭治疗,对照组给予舒利迭单药治疗。记录治疗前后的肺功能、血气分析及应用COPD评估测试(CAT)问卷进行COPD患者生活质量评价的结果,跟踪观察治疗2个月。结果研究组的肺功能、血气指标及生活质量改善高于对照组(P<0.05)。结论三拗片联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者,能显著改善肺功能,血气指标且提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。

高效液相色谱波长切换法同时测定三拗片中5种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定三拗片中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷与甘草酸5种成分的含量。方法样品采用超声波方法进行提取,色谱柱为Capcell pak C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),检测波长为205 nm(盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和苦杏仁苷)与237 nm(甘草苷和甘草酸),柱温为30℃。结果盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷与甘草酸检测的线性范围分别为1.636~81.80 mg·m^(L-1)(r=0.9999)、1.207~60.35 mg·m^(L-1)(r=0.9998)、8.609~430.45 mg·m^(L-1)(r=0.9998)、1.304~65.20 mg·m^(L-1)(r=0.9999)、2.539~126.95 mg·m^(L-1)(r=0.9998),平均回收率分别为98.2%(RSD=1.3%)、101.0%(RSD=2.0%)、102.8%(RSD=1.5%)、102.4%(RSD=1.3%)、97.0%(RSD=1.1%)。结论该方法重复性好、结果准确,为三拗片质量控制提供了含量测定方法。

三拗片治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的：探讨三拗片在慢性支气管炎急性发作患者中的疗效。方法选择本中心2012年5月~2013年11月门诊慢性支气管炎急性发作患者共160例，上述患者均符合慢性支气管炎诊断标准，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组为在常规治疗基础上同时给予三拗片。治疗后评定治疗效果。结果对照组治疗后显效44例，显效率为55%，有效17例，有效率为21.3%，无效19例，无效率为23.7%，对照组总有效率为76.30%；观察组治疗后显效62例，显效率为77.5%，有效13例，有效率为16.3%，无效5例，无效率为6.2%，观察组总有效率为93.8%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三拗片在慢性支气管炎急性发作患者中治疗效果显著，改善患者的临床症状和体征明显。

三拗片辅助治疗急慢性支气管炎的临床疗效及安全性分析

目的探讨三拗片辅助治疗急慢性支气管炎的临床疗效及安全性。方法将155例急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作患者按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组予以三拗片联合抗生素治疗,对照组予以盐酸氨溴索片联合抗生素治疗。比较2组患者呼吸道症状评分、症状及体征持续时间、总体疗效、使用沙丁胺醇气雾剂的比例以及不良反应。结果治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部哮鸣音等呼吸道症状评分的改善优于对照组,症状及体征持续时间短于对照组,总体疗效高于对照组,使用沙丁胺醇气雾剂的比例低于对照组,且未发现明显不良反应。结论三拗片对于急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作患者的呼吸道症状改善作用较好,且安全性高,值得临床推广应用。

舒利迭联合三拗片治疗支气管哮喘患儿疗效观察及血清IL-17、IL-35水平变化

目的探讨舒利迭联合三拗片治疗支气管哮喘患儿的疗效及血清IL-17、IL-35水平变化。方法选择支气管哮喘急性发作患儿136例,按照数字表法随机分为两组各68例,两组就诊后均给予吸氧、解痉、平喘、化痰,维持水、电解质、酸碱平衡,以及抗感染等常规治疗。在此基础上,对照组加用舒利迭,观察组加用舒利迭联合三拗片治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后检测肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV 1)、肺活量(FVC)、呼气高峰流量变异率(PEFR),评价临床疗效,并测定患儿血清IL-17、IL-35水平变化。结果与治疗前比较,两组治疗后FEV 1、FVC、PEFR均升高(P均<0.05);且治疗后观察组FEV 1、FVC、PEFR高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清IL-17降低、IL-35升高(P均<0.05);治疗后比较,两组血清IL-17、IL-35水平差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率94.1%,对照组总有效率86.8%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论舒利迭联合三拗片对支气管哮喘患儿有良好疗效,其治疗作用与调节血清IL-17、IL-35因子平衡从而改善患儿肺功能有关。

孟鲁司特钠联合三拗片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效探讨

目的：探索孟鲁司特钠联合三拗片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法：选取我院2013年2月~2016年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者66例,随机分为两组,各33例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组采用孟鲁司特钠片联合三拗片治疗。结果：从治疗结果看,观察组总有效率为93.94%,高于对照组的54.55%（P〈0.05）;从肺功能指标改善情况看,观察组各项肺功能指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：孟鲁司特钠联合三拗片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著,值得临床推广。

三拗片辅助治疗小儿急性支气管炎的临床观察

目的:观察三拗片辅助治疗小儿急性支气管炎的疗效与安全性,探索最佳治疗措施。方法:选择2016年7月至2017年7月我院收治的112例急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各56例。观察组在常规治疗的基础上联合三拗片治疗,对照组仅给予常规治疗,疗程结束后观察两组患儿的临床疗效、主要症状与体征积分改善情况以及消失时间、药物不良反应。结果:观察组有效率为96. 43%,高于对照组的80. 36%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4. 296,P<0. 05)。治疗后观察组在咳嗽、咳痰、发热、气喘以及肺部啰音评分上均较对照组低,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组的咳嗽、咳痰、发热、气喘以及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患儿均未见明显不良反应。结论:三拗片辅助治疗小儿急性支气管炎可缩短治疗时间,提高疗效,安全性较好。

HPLC法测定三拗片中4个成分的含量

目的建立测定三拗片中夏佛塔苷、甘草苷、异甘草苷、甘草酸含量的HPLC法。方法采用Ultimate XB-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);VWD紫外多波长检测器;流动相为体积分数为0.2%的磷酸水(A)-乙腈(B)溶液,梯度洗脱;流速为1 mL·min^(-1);检测波长为254 nm;进样量为10μL^(-1)柱温为30℃。结果夏佛塔苷、甘草苷、异甘草苷、甘草酸分别在质量浓度0.5~20.2μg·L^(-1)、242.4~2816.6 mg·L^(-1)、1.8~32.2μg·L^(-1)和171.1~5359.2 mg·L^(-1)内与峰面积呈良好线性关系,相关系数r分别为0.9990、0.9995、0.9993、0.9990,平均回收率分别为93.82%、106.6%、109.8%和99.94%(n=9)。RSD分别为1.6%、1.9%、1.6%和2.7%,精密度、重复性、稳定性及耐用性的RSD均小于2.0%。结论本方法可用于三拗片中夏佛塔苷、甘草苷、异甘草苷和甘草酸的含量测定。

三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效

目的探讨三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月静宁县人民医院收治的慢性支气管炎患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。观察组患者给予盐酸氨溴索注射液联合三拗片治疗,对照组患者给予盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者临床疗效、症状缓解时间(包括咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.0%(48/50);高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状(包括咳嗽、咳痰、肺部啰音及气喘)缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%(2/50),对照组为8.0%(4/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效显著,可有效改善患者临床症状,且不良反应少。