乳腺癌预防的三期临床试验:雌激素靶向药物,选择性雌激素受体调控剂和芳香酶抑制剂(英文)

据估计,2008年全世界有138万新诊断的乳腺癌,占女性所有癌症的23%,是世界范围内女性中最常见的癌症。尽管早期诊断和治疗技术的进步已经降低了乳腺癌的发病率和死亡率,但乳腺癌仍然是女性中死亡率最高的癌症。因此,探索预防乳腺癌的途径和开发风险评估模型以确定最可能从预防性干预中受益的女性具有重要意义。大规模临床试验是评估乳腺癌预防药物功效的金标准,同时也是这些药物获得正式批准的基础。因此,本文重点讨论了已经进入三期临床试验或已获正式批准用于降低乳腺癌风险的药物,尤其是针对雌激素受体阳性乳腺癌的预防药物如选择性雌激素受体调控剂和芳香酶抑制剂等;此外也对乳腺癌风险评估模型进行了简单评述。

吉西他滨单药与以其为基础的联合化疗治疗进展期胰腺癌疗效的meta分析

目的研究吉西他滨（GEM）单药与以吉西他滨为基础的两种药物联合用药（GEMCOM）对于进展期胰腺癌的治疗效果。方法以Phasem、gemcitabine、pancreaticcancer为检索词，在Pubmed中检索2002至2010年GEM和GEMCOM治疗进展期胰腺癌三期临床试验文献，以文献为基础采用固定效应模型或随机效应模型对客观缓解率、1年生存率进行meta分析。结果Meta分析的结果显示，14个临床随机对照试验（RCT）入选客观缓解率分析，结果为GEMCOM组客观缓解率优于GEM单用组（z=4．400，P=0．000）；10个RCT人选两组1年生存率分析，GEMCOM组1年生存率高于GEM单用组（z=2．190，P=0．028）。14个RCT获益率分析发现，GEMCOM组获益率高于GEM单用组（z=4．400，P=0．000）。通过Egger直线回归法检测，入选客观缓解率分析的14个RCT中，尚不能说明存在发表偏倚（t=0．070，P=0．946）；入选1年生存率分析的10个RCT中，尚不能说明存在发表偏倚（t=-0．740，P=0，483）。结论吉西他滨联合用药的客观缓解率、1年生存率、获益率高于吉西他滨单独用药组。吉西他滨联合用药有优于吉西他滨单用的可能。