血清CA125、CA153结合MSCT三期增强扫描在卵巢癌术前诊断中的临床意义

目的:分析肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen153,CA153)结合多层螺旋CT(multisliecs heliealCT,MSCT)三期增强扫描在卵巢癌术前诊断中的临床意义。方法:采用随机数表法,在本院2019年1月至2021年12月收治的疑似卵巢癌患者中选取80例,均进行血清CA125、CA153水平检测及MSCT三期增强扫描,对比单一检查及联合检测的诊断价值,并以病理诊断结果为依据对比诊断灵敏度、特异度及准确度。结果:据病理诊断结果显示,80例疑似卵巢癌患者中,阳性患者70例,阴性患者10例,其中血清CA125检测组检出52例真阳性,4例真阴性;血清CA153检测组检出55例真阳性,5例真阴性;MSCT三期增强扫描检出60例真阳性,8例真阴性;联合检测组检出64例真阳性,9例真阴性。血清CA125诊断灵敏度、特异度及准确度分别为74.29%、40.00%、70.00%;血清CA153诊断灵敏度、特异度及准确度分别为78.57%、50.00%、75.00%;MSCT三期增强扫描诊断灵敏度、特异度及准确度分别为85.71%、80.00%、85.00%;联合诊断灵敏度、特异度及准确度分别为91.43%、90.00%、91.25%;联合诊断灵敏度、特异度、准确度与单一诊断特异度、准确度对比(P>0.05)。血清CA125检测组病理分期诊断符合率为74.29%(52/70);血清CA153检测组病理分期诊断符合率为78.57%(55/70);MSCT三期增强扫描组病理分期诊断符合率为85.71%(60/70);联合检测组病理分期诊断符合率为91.43%(64/70);4组对比(P>0.05)。结论:血清CA125、CA153结合MSCT三期增强扫描诊断具有较高的诊断价值,有助于进一步筛查卵巢癌,并明确卵巢癌病理分期。

不典型肝癌多排螺旋CT三期增强扫描的影像表现及诊断准确性探讨

探讨基于临床不典型肝癌患者,对其施展多排螺旋CT(Multi-row spiral CT,MSCT)三期增强扫描,观察分析其影像表现及诊断准确性。方法 研究地址设为本张家口宣化区人民医院,研究搜集区间段在2019年3月-2023年8月,对选取的原发性肝癌50例患者进行回顾性分析,均对相关病患施展MSCT检查,分析增强三期的影像特点,并以临床病理学检查结果作为金标准,分析其诊断准确性。结果 50例原发性肝癌患者中,经过临床病理检查后得出,典型肝癌患者共计32例,不典型肝癌共计18例。经MSCT检查得出,典型肝癌例数34例,不典型共计16例。计算得出MSCT检查的不典型肝癌的诊断符合率为88.89%。比较原发性肝癌患者的平扫与增强期间的CT检验数值,发现典型组在平扫、增强动脉期、延迟期的CT检查数值均高于不典型组的数据,而其在增强静脉期的检查数据低于不典型组,数据两组比较呈现差异化(P<0.05)。50例原发性肝癌中,显示单发病灶病例数为28例,多发病灶病例数为21例,双发病例数为7例;病灶大小在0-7cm-7.5cm;包含小肝癌9例、结节型30例、巨快型4例、弥漫型7例。16例不典型肝癌患者中,共计扫描病灶数据为18个;显示大部分为单发病灶、病灶边界模糊上、病灶在肝右叶位置上、呈现不同密度。结论 大部分原发性肝癌在三个阶段的肝增强扫描中都有典型的特征,多层螺旋CT对非典型肝细胞癌的多期强化成像分析表现多样化,缺少特点,难于识别,需要应用MRI等多种影像学方法,并与临床实验室相结合,明确确诊,必要时还需行病理切片,以提高确诊率。

研究256排螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值

研究分析256排螺旋CT三期增强扫描在原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断价值。方法 筛选2022年6月至2023年7月我院收治的17例原发性肝癌合并门静脉癌栓者,另选17例仅原发性肝癌者进行对照,两组行不同诊断方法,分析诊断价值。对比不同直径原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出情况。结果 256排螺旋CT三期增强扫描效能要高于平扫(P<0.05);CT平扫对直径1~3cm及>3cm的原发性肝癌合并门静脉癌栓检出率低于256排螺旋CT三期增强扫描(P<0.05)。结论 对原发性肝癌合并门静脉癌栓者予以256排螺旋CT三期增强扫描,可以更好找到病因,为临床疾病治疗提供有力支撑,诊断结果真实可靠。

磁共振联合双源CT三期增强扫描对肝血管瘤与肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)联合双源CT三期增强扫描对肝血管瘤(HHE)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法选择2020年4月—2022年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的42例HHE患者(共51个病灶)与60例HCC患者(共65个病灶)为研究对象。所有患者均接受MRI、双源CT三期增强扫描,比较HHE与HCC患者病灶CT平扫影像学资料,以病理诊断为金标准,分析MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合与病理诊断的一致性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合对HEE与HCC的鉴别诊断价值。结果MRI检测结果:42例HHE患者检测出46个病灶,病灶检出率为90.20%,60例HCC患者检测出60个病灶,病灶检出率为92.31%。双源CT三期增强扫描检测结果:42例HHE患者检测出41个病灶,病灶检出率为80.39%,60例HCC患者检测出54个病灶,病灶检出率为83.08%。HCC患者病灶圆形、边界模糊、单发病灶高于HHE患者病灶(P<0.05),HHE与HCC患者病灶密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对HEE与HCC鉴别结果与病理诊断的总符合率为91.38%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.821,P<0.05,MRI与病理诊断对HHE与HCC鉴别具有良好的一致性;双源CT三期增强扫描对HEE与HCC鉴别结果与病理诊断的总符合率为81.90%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.714,P<0.05,双源CT三期增强扫描与病理诊断对HHE与HCC鉴别具有一般的一致性;联合检查对HEE与HCC鉴别结果与病理诊断的总符合率为96.55%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.895,P<0.05,联合检查与病理诊断对HHE与HCC鉴别具有良好的一致性。ROC曲线结果显示,MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合鉴别诊断HEE与HCC的AUC值分别为0.913、0.817、0.965(P<0.05),MRI鉴别诊断的AUC值高于双源CT三期增强扫描鉴别诊断的AUC值(P<0.05),二者联合鉴别诊断的AUC值高于单独检查方法鉴别诊断的AUC值(P<0.05)。结论MRI、双源CT三期增强扫描在鉴别诊断HHE与HCC中具有重要价值,且二者联合具有更高的鉴别诊断价值。

多层螺旋CT三期增强扫描鉴别原发性肝癌与肝海绵状血管瘤的诊断效能评估

目的评估多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描鉴别原发性肝癌(PHC)、肝海绵状血管瘤(HCH)的诊断效能。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月于本院就诊的87例疑似肝癌患者的临床资料,所有患者均经过MSCT三期增强扫描检查,病理组织均送至病理实验室进行良恶性检测,分析MSCT三期增强扫描的诊断效能,比较不同性质病灶增强扫描影像特征,比较PHC与HCH病灶大小、病灶分布情况及不同分期增强扫描对PHC病灶的检出率。结果MSCT三期增强扫描诊断PHC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.33%、98.00%、95.79%、97.67%、94.23%,Kappa值为0.915;MSCT三期增强扫描诊断HCH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为98.00%、93.33%、95.79%、94.23%、97.67%,Kappa值为0.915,均与病理诊断结果一致性较好;多数PHC病灶在三期增强扫描中强化呈现“高-低-低”的变化趋势,HCH总体呈现向心进展性变化趋势;MSCT三期增强扫描检出的PHC病灶平均大小及分布位置与HCH比较差异无统计学意义;动脉期、门静脉期、延迟期增强扫描对PHC病灶的检出率比较差异无统计学意义。结论MSCT三期增强扫描可通过对比病灶内强化程度变化趋势鉴别诊断PHC、HCH,诊断效能较高。

CT三期增强扫描对孤立性肺结节的定性价值探究

目的探讨CT三期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南阳中心医院收治的82例SPN患者临床资料,所有患者均接受CT平扫和三期增强扫描,获取CT值、CT净增值(ΔCT值)和CT强化率。以病理结果为金标准,比较良、恶性SPN患者CT平扫、三期增强扫描的CT值;比较良、恶性SPN患者ΔCT值、CT强化率;计算CT三期增强扫描对SPN恶性诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值;受试者操作特征(ROC)曲线分析CT三期增强扫描结果对SPN定性诊断的价值。结果纳入患者82例,其中33例为良性SPN(40.24%),49例为恶性SPN(59.76%);良性SPN和恶性SPN平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性SPN的主动脉期、延迟期增强CT扫描CT值均显著低于恶性SPN,差异有统计学意义(P<0.05);良性SPN以肺动脉期强化为主,三期ΔCT值及强化率比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性SPN以主动脉期强化为主,三期ΔCT值及强化率比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性SPN肺动脉期、主动脉期的ΔCT值、强化率均显著高于恶性SPN,差异有统计学意义(P<0.05);CT三期增强扫描诊断SPN良恶性的敏感度、特异度为79.59%、81.82%(Kappa=0.602);ROC结果显示,CT三期增强扫描结果诊断恶性SPN的曲线下面积(AUC)为0.802,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三期增强扫描是SPN定性诊断的可靠方法,可作为SPN良恶性诊断的可靠影像学方法。

肝脏多发血管瘤患者应用MSCT三期增强扫描检查的诊断价值分析

目的:探究螺旋CT(MSCT)三期增强扫描在肝脏多发血管瘤中的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月我院收治的疑似肝脏多发血管瘤患者共60例,均予以MSCT三期增强扫描,以临床综合检查结果为金标准,记录MSCT在肝脏多发血管瘤中的诊断效能(敏感度、特异度)。记录肝脏多发血管瘤患者病灶直径的性别差异;比较MSCT动脉期、静脉期、延迟期病灶状况(病灶个数、强化状况、密度)。对比肝脏多发血管瘤与肝脏血管肉瘤图像特点(密度、强化部位、强化形态、边缘状况、延迟期高或等密度)。结果:经临床综合诊断确诊为肝脏多发血管瘤患者43例(71.97%)共有116个病灶,肝脏血管瘤11例(18.33%),肝脏血管肉瘤6例(10.0%)。MSCT诊断为肝脏多发血管瘤患者40例(66.67%)共有112个病灶(96.55%),肝脏血管瘤11例(18.33%),肝脏血管肉瘤9例(31.67%);MSCT在肝脏多发血管瘤中的诊断敏感度、特异度分别为86.05%、82.35%。60例疑似肝脏多发血管瘤患者中男性患者18例,女性患者25例。经MSCT检查可见,男性肝血管瘤平均直径为(1.83±0.04)cm,女性肝血管瘤平均直径为(1.94±0.06)cm,男性患者及女性患者血管瘤直径比较差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT技术下,动脉期扫描105个病灶,呈C型强化,病灶边缘有结节状呈向心性;门静脉期扫描101个病灶,呈向心性强化,且有部分完全强化;延迟期共扫面112个病灶,且均发生部分强化或完全强化。MSCT三期增强扫描下,肝脏血管肉瘤与肝脏多发血管瘤密度、强化部位、边缘状况比较有统计学差异(P<0.05),肝脏血管肉瘤与肝脏多发血管瘤强化部位、强化形态比较无统计学差异(P>0.05)。结论:MSCT三期增强扫描诊断肝脏多发血管瘤具有较高的诊断准确率,亦是鉴别肝脏血管肉瘤的有效手段,具有临床推广意义。

MSCT三期增强扫描联合相关肿瘤标志物检测对HCC诊断的应用价值

目的:原发性肝细胞癌(HCC)采用三期增强MSCT扫描的影像诊断特征及相关肿瘤标志物变化情况,并分析二者对HCC诊断的应用价值。方法:以2018年6月—2022年6月于东营市河口区中医院就诊的98例肝脏占位性病变患者为研究对象,经病理或临床综合诊断原发性肝细胞癌33例,良性病变65例。所有患者均行三期增强多层螺旋CT(MSCT)检查及血清高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测。总结HCC患者CT影像特征,分析MSCT单独诊断及联合GP73、GPC3诊断HCC灵敏度、特异度及准确率,同时比较HCC同良性病变血清GP73、GPC3差异性。结果:MSCT平扫中病灶多为低密度,增强扫描动脉期多为高密度影,门脉期多为低密度影或以低密度影为主,延迟期多为低密度影,较为符合“快进快出”的影像表现;HCC患者血清GP73、GPC3水平均显著高于良性病变(P<0.05);MSCT联合GP73、GPC3对HCC诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.97%(32/33)、98.46%(64/65)、97.96%(96/98),均高于MSCT诊断的81.82%(27/33)、96.92%(63/65)、91.84%(90/98),其中灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性HCC患者实施三期增强MSCT检查具有较高诊断准确性,并能了解病灶的位置和大小分布情况,同时还可以观察腹膜后淋巴结是否存在转移情况,扫描层面内脏器是否存在转移灶;血清GP73、GPC3也可作为HCC诊断重要辅助手段,两者联合检测能有效提高HCC阳性检出率。

多层螺旋CT胰腺三期增强扫描的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)胰腺三期增强扫描的临床价值。资料与方法 随机选择 4 0例无胰腺疾病患者 ,进行平扫及三期 (动脉期、胰腺期及肝脏期 )增强扫描。分别测量平扫及三期增强扫描时胰腺实质密度 ,根据三期增强扫描胰腺实质密度较增强前提高程度 ,比较三期增强扫描胰腺实质强化的情况 ;同时分别评价动脉期与胰腺期胰周血管的显示率及显示程度 ,并行统计学分析。结果 三期增强扫描中 ,胰腺期胰腺实质密度较平扫提高程度最为明显 ,胰腺期与动脉期及胰腺期与肝脏期 ,差异均非常显著 (P <0 .0 0 1)。对于胰周大动脉显示率 ,动脉期与胰腺期无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,而对其显示程度 ,则差异非常显著 ,动脉期明显优于胰腺期 (P <0 .0 0 1) ;对于胰周大静脉、胰周主要动、静脉的显示率及显示程度 ,动脉期与胰腺期则均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 MSCT胰腺检查 ,一般宜行三期增强扫描 :动脉期、胰腺期及肝脏期 ;若已于MSCT检查前明确为不可切除性胰腺癌 ,亦可行双期增强扫描 :胰腺期及肝脏期。

64层螺旋CT三期增强扫描结合血管成像对胰腺癌诊断及术前评估价值

目的:探讨64层螺旋CT增强扫描结合血管成像技术对胰腺癌诊断及术前评估价值。方法:回顾性分析临床确诊为胰腺癌患者36例,所有患者均行64层螺旋CT及手术治疗,将CT检查结果与手术结果对照,判断CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并将各CT影像学征象及血管受累情况与手术病理证实结果相对照,判断二者之间有无统计学差异。结果:CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别100%、93.5%、71.4%、100%、94.4%。DSA、各CT影像学征象及血管受累情况与手术病理结果之间均无明显统计学差异(P<0.05)。结论:64层螺旋CT增强扫描结合血管成像能够较准确诊断胰腺癌,并可术前评估手术可能性和预测手术风险。

螺旋CT三期增强扫描对胃癌T分期的诊断价值

目的 评价螺旋CT三期增强扫描正常胃壁及肿瘤的强化特点 ,及对胃癌T分期的诊断价值。方法 胃癌 10 1例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描。结果 99例胃癌经手术病理证实 ,T分期的准确性为 81.8%。在动脉期～门脉期 ,胃壁呈多层结构的T分期准确性明显高于胃壁呈单层结构。在平衡期 ,肿瘤完全强化 ,纠正了 7例动脉期 门脉期所造成的分期错误。结论 螺旋CT三期增强扫描提高了胃癌T分期的准确性。

不典型肝脓肿螺旋CT三期增强扫描图像分析

目的 :探讨不典型肝脓肿的 3期增强CT表现特征。方法 :回顾分析 12例不典型肝脓肿 ,全部病例均行多层螺旋CT平扫及 3期增强扫描。结果 :12例中 3例为多发病灶 ,9例为单发病灶 ,CT平扫表现无特征性。 3期增强扫描可见 :①肝段短暂强化征 ;②蜂窝征、簇形征 ;③晕征 ;④边缘逐渐强化征。结论 :上述 4个征象是不典型肝脓肿 3期增强扫描的特征性表现 。

螺旋CT三期增强扫描在肾结核诊断和治疗中的价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描技术在肾结核诊断和疗效判定中的价值。方法对41例CT平扫怀疑肾结核的患者进行肾皮质期、实质期及延迟期三期增强扫描。结果皮质期及实质期扫描肾实质结核灶强化程度减低,呈不均匀低密度灶,并可见髓质脓腔,扩张肾盏呈"花瓣样"聚集排列,增厚肾盏壁强化;延迟期扫描对比剂进入扩张肾盏及髓质脓腔。结论螺旋CT三期增强扫描应作为肾结核诊断和疗效判定的常规检查方法。

小肝癌的CT三期增强扫描影像表现

肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,提高肝细胞癌患者长期生存率的关键是早期诊断和早期治疗。螺旋CT多期扫描可以了解肿瘤的血供情况。2005—2009年笔者对96例小肝癌的CT三期（动脉期、静脉期、延迟期）增强特征进行了研究,以提高对小肝癌CT征象的认识。

MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究

目的探讨MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究。方法回顾分析本院2017年8月至2019年8月收治的经临床确诊的97例肝占位性病变患者的临床资料,所有患者MSCT影像学检查,比较不同检查对不同性质对肝占位性病变的诊断正确率,并总结其CT平扫、延迟期、门脉期以及动脉期肝脏的影像表现。结果肝转移瘤在增强扫描中周边不强化或强化不均匀,表现多样性;肝血管瘤动脉期表现为边缘结节样、环状强化,门脉期则表现为边缘强化且中心强化,同时呈高密度影,延迟期呈低密度或等密度;原发性肝癌动脉期明显强化,但肝脏无强化,门脉期则表现为低密度至平扫时状态。较临床诊断正确情况来说,MSCT平扫的正确率明显低于增强扫描(78.35%vs.93.81%,P<0.05)。结论MSCT三期增强CT在诊断肝占位性病变患者中具有重要价值,对不同性质肝占位性病变诊断正确高,值得临床推广。

MDCT三期增强扫描在胰腺癌诊断及临床中的应用价值

目的评价MDCT三期增强扫描在胰腺癌诊断及临床中的应用价值。方法回顾性分析26例经病理证实的胰腺癌患者的MDCT资料并进行分析。结果 26例胰腺癌病例中,位于胰头者18例,胰体者5例,胰尾者3例。肿块直径3～6cm 22例、1～3cm 4例;动脉期扫描有不均匀轻度强化,伴有胰管和胆管扩张、胆总管阻塞24例、合并胰腺囊肿2例、肿瘤侵及血管15例、胰周脂肪受侵20例、腹膜后淋巴结转移16例。结论 MDCT三期增强扫描在胰腺癌诊断及临床分期中有重要应用价值。

多层螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌的价值探讨

目的分析小肝癌在螺旋CT三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描的表现,比较各期的病灶检出率,提高小肝癌的诊断水平。方法46例小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描时间分别为动脉期25s、门脉期70s、延迟期5min,用高压注射器经肘静脉推注,速率为3ml/s,剂量为1.5ml/kg。结果46个病灶中,35个病灶呈典型增强形式,即动脉期呈高密度(均匀或不均匀),门脉期迅速变为低或等密度,延迟期仍呈低密度。11个病灶呈不典型表现,其中3个病灶动脉期和门脉期均呈高密度,延迟期则均呈等密度;4个病灶在动脉期、门脉期和延迟期中均呈低密度;4个病灶在动脉期呈等密度,而其它各期为低密度。结论大多数的SHCC在三期扫描上呈典型表现。SHCC定性诊断主要靠增强的动态变化特点,综合三期扫描的表现可提高诊断与鉴别诊断能力。

螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌和肝海绵状血管瘤的诊断价值

原发性肝癌(primary hepaticcarcinoma,PHC)与肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of the liver,CHL)是肝脏常见的良恶性肿瘤,二者平扫影像学特征相似易于误诊,而提高鉴别诊断水平对决定治疗和预后意义重大。本文通过肝脏三期螺旋CT增强扫描的应用,旨在提高PHC和CHL的鉴别诊断价值,现将结果分析如下。