三期法辨证治疗急性血源性骨髓炎

目的 :介绍一种以中药为主 ,中西医并用治疗急性血源性骨髓炎的新方法。方法 :以该病的病机及病理发展过程为依据 ,采用三期辨证论治的方法 ,运用自拟方骨痈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对2 9例急性血源性骨髓炎患者进行治疗。结果 :治愈 18例 ,显效 9例 ,有效 1例 ,无效 1例 ,总有效率达 96 5 %。结论 :中西医并用、三期辨治法治疗急性血源性骨髓炎是行之有效的治疗方法。

应用额部皮瓣三期法修复外伤后鼻缺损

目的探讨应用额部皮瓣三期法修复外伤后鼻缺损的方法及效果。方法自2004年6月至2010年10月，对6例外伤后鼻缺损患者分三期进行修复。I期急诊清创，设计切取额部旁正中皮瓣，远端带毛发部分折叠后修复鼻衬里，近端修复外面的皮肤缺损，蒂部裸露创面及额部供区取中厚皮片移植修复；Ⅱ期将皮瓣近端掀起，切除皮瓣下额肌及部分皮下脂肪行皮瓣削薄，再取耳甲软骨移植修复软骨缺失，最后将皮瓣缝回至原位；Ⅲ期行皮瓣断蒂，蒂部回纳至额部及皮瓣近端削薄修整。结果6例患者的皮瓣完全成活。术后随访4个月至2年，鼻部瘢痕不明显，其中鼻外形功能良好者4例，皮瓣与鼻残余皮肤色差较明显者1例，再造鼻翼缘有稀疏毛发生长者1例。结论额部皮瓣三期法简单易行，用于修复外伤后鼻缺损可取得外形及功能均较满意的效果。

肌肉能量技术联合三期辨证牵引法治疗运动后颈部肌肉损伤的临床研究

目的观察肌肉能量技术联合三期辨证牵引法治疗运动后颈部肌肉损伤的临床疗效。方法选择62例运动后出现颈部肌肉损伤患者作为研究对象,将其分为治疗组(肌肉能量技术联合三期辨证牵引法)与对照组(中频脉冲电联合三期辨证牵法引)各31例。通过颈部疼痛和残疾量表(SC-NPAD)、总体症状改变等级评分(GRCS)比较两组患者治疗前后症状改善情况。结果经过2周的治疗,两组治疗后SC-NPAD总分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后颈部功能、残疾、情绪和认知的影响3个因素与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而疼痛因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GRCS评分治疗组90.32%的患者评分超过3分,而对照组有64.51%的患者评分在3分以上,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌肉能量技术联合三期辨证牵法治疗运动后颈部肌肉损伤,可显著改善患者的疼痛、功能障碍。

“三期”辨证牵引法对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响

目的探讨“三期”辨证牵引法对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响。方法将2018年10月—2019年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的108例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组接受常规非手术治疗,观察组在对照组基础上采用“三期”辨证牵引法治疗。比较2组治疗前及治疗2周、治疗1个月后简版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、田中靖久症状量化表20分法(YT20)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、Barthel指数(BI),治疗前及治疗2周后颈椎曲度和治疗1个月后改良MacNab疗效。结果治疗2周、1个月后,2组SF-MPQ量表中PRI、VAS、PPI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2周、1个月后,2组YT20及BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组NDI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗2周后C2~7 Cobb法、Harrison氏法、Bordens法测量颈椎曲度均较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组各法测量颈椎曲度均明显大于对照组(P均<0.05)。治疗1个月后,观察组的优良率为96.3%(52/54),明显高于对照组的74.1%(40/54)(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未出现严重不良反应,对照组治疗后3例出现恶心症状,2 h后自行缓解,未影响正常治疗。结论“三期”辨证牵引法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,而且操作简捷、容易掌握。

定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效观察

目的观察定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的50例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,对照组采用传统推拿手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,2组均治疗2周。比较2组改良MacNab疗效,观察2组治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、影像学指标及椎-基底动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗2周后观察组总有效率为92%(23/25),对照组总有效率为80%(20/25),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组眩晕评分、两侧寰齿间距(ADI值)、双侧寰齿侧间隙差值(VBLADS值)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组眩晕评分、ADI值、VBLADS值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)收缩期峰值平均血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组LVA、RVA、BA收缩期峰值平均血流速度均明显快于对照组(P均<0.05)。结论定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征可明显改善临床症状,恢复寰枢关节生理结构,迅速缓解椎动脉和交感神经刺激和压迫。

尤昭玲“三期三法”治疗胞宫假腔临床经验

尤昭玲教授，为国家第4批名老中医，享受国务院特殊津贴专家。尤师精读经典，潜心妇科临床、教学、科研30余年，在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、不孕症、胞宫假腔及妇科肿瘤等妇科疑难杂症的中医诊疗方面有着丰富的临床经验和较深的学术造诣，她不仅精研经典而且求创新，与时俱进，是我国中医妇科、中西医结合妇产科著名专家。笔者有幸于国家名中医传承室——尤昭玲妇科工作室随师临诊，受益颇多。现将导师对子宫假腔的治疗特色总结如下。

吕仁和“二五八”方案及“三期九度”法辨治过敏性紫癜肾炎经验

过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾损害,急性期属中医学"血证"范畴,晚期可归属"关格"范畴,随病情进展可累及肾功能,出现严重的肾功能损伤,现代医学尚缺乏特效治疗手段。吕仁和教授基于整体观和辨证论治的思想,结合长期临床经验总结出"二五八"方案(2个治疗目标、5项观察指标及8项治疗措施)及"三期九度"辨证方法("虚损、虚劳、虚衰"3期,每期又分为轻、中、重3度),抓住疾病不同时期主要矛盾,结合患者具体病情,辨证用药,效果显著。

“三期三法”治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”，为临床常见病、多发病，好发于拇指，中指和环指次之，亦有少数患者多个手指同时发病。其传统治疗方法很多，但见效慢且易复发。我科自2006年9月至2007年9月采用“三期三法”治疗该病60例，取得满意疗效，现报告如下。

三期五法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症，是由腰椎间盘退行性改变加之外力作用，使纤维环破裂、髓核突出，刺激压迫腰脊神经根，而致以腰痛伴有坐骨神经放射痛为主症的疾病。笔者在临床采用“三期五法”治疗腰椎间盘突出症患者，具有疗效短、疗效好、不易复发的特点，现总结如下。

三期三法治疗胫腓骨开放性骨折29例临床观察

目的:观察骨牵引法与三期三法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:随机将57例患者分成治疗组29例、对照组28例;治疗组采用中西医结合三期三法辨证治疗;对照组采用骨牵引方法治疗。结果:优良率治疗组为85.7%,对照组为60.7%,治疗前后积分治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三期三法辨证治疗胫腓骨开放性骨折有较好疗效,优于传统牵引治疗方法。

三期换药法治疗骶尾部藏毛窦切除术后的随机对照研究

目的:观察三期换药法在骶尾部藏毛窦切除术后中的应用效果,并分析其对创面愈合的影响。方法:将60例符合纳入标准的骶尾部藏毛窦患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均行窦道切除伤口开放术。对照组患者术后常规应用凡士林纱条换药;治疗组患者术后早期(2~7 d)予红油膏纱条换药,中期(8~21 d)予生肌玉红膏纱条换药,后期(22 d后)予生肌散外敷。观察并分析两组患者的创面愈合情况(愈合率和愈合时间)、疼痛评分(VAS)、肉芽组织评分;术后28 d评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为100%(30/30),对照组总有效率为93.33%(28/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者创面愈合情况比较,治疗组患者创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7、14、21 d愈合率、肉芽组织评分、VAS评分均有所改善(P<0.05);治疗组患者术后不同时间点的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,治疗组患者VAS评分、肉芽组织评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后21 d,两组患者VAS评分、肉芽组织评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三期换药法在骶尾部藏毛窦切除术后中的应用具有较好效果,可减轻疼痛,促进创面愈合,具有临床应用价值。

黄德弘教授三期分经辨治周围神经病临证经验

周围神经病为神经内科常见病,西医治疗效果欠佳。黄德弘教授灵活运用六经辨证及经方,结合临床实践及现代医学研究成果,总结的"三期分经"法,从整体上把握疾病的发展进程,提高治愈率,改善患者生活质量,减轻社会及家庭负担,形成有利于中医个体化与标准化完美结合的诊疗模式,促进建立具有中国特征的先进的中医诊疗体系。

浮针扫散治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床观察

目的 观察浮针扫散治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床效果。方法 患者82例按照随机数字表法分为治疗组(浮针扫联合三期辨证牵引法)和对照组(针刺联合三期辨证牵引法)各41例。2周为1个疗程,两组均治疗1个疗程。比较两组治疗前后的临床疗效、症状体征及简化McGill疼痛检测量表评分、血清炎症因子指标及血流动力学指标。结果 治疗组总有效率为87.80%,高于对照组的68.29%(P <0.05);两组的症状、体征积分、简化McGill疼痛检测量评分、血清炎性因子的含量、血液流变学指标均较治疗前改善明显(P <0.05);治疗组的症状、体征积分、简化McGill疼痛检测量评分、血清炎性因子的含量、血流变学指标与对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 浮针扫散颈周患肌联合三期辨证牵引法可明显改善神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者的临床症状,而且有血流动力学和炎性因子支持。

两期全扩张法耳再造的应用体会

观察全扩张法耳再造三期合并两期法的临床效果。方法:通过治疗16例耳垂型先天性小耳畸形患者,三期改两期法进行全扩张法耳廓再造术。结果:本组16例残耳耳垂皮瓣经逆转位后均成活,血运良好。术后随访6~24个月,再造耳廓结构清晰,耳垂饱满,外形逼真,与健侧耳廓位置基本对称,未见明显手术并发症,术后效果满意。结论:针对差异化选择改进手术方式,三期改两期法进行全扩张法耳廓再造术,提升手术效果同时减少患者住院周期及费用,效果明显。值得临床推广应用。

应用额部扩张皮瓣修复鼻缺损

目的：探讨应用额部扩张皮瓣修复鼻缺损的效果.方法：经过三期手术,完成对2 3例多种原因造成的鼻缺损的修复.Ⅰ期：额部扩张器置入术;Ⅱ期：鼻再造术;Ⅲ期：断蒂术.结果：本组2 3例患者,转移额部扩张皮瓣均成活,随访0.5～1年,再造鼻形态良好、逼真,色泽、质地均较匹配,鼻通气良好,额部供区瘢痕不明显.结论：利用额部扩张皮瓣修复鼻缺损是较为理想的治疗方案。

三期分治法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较常见的一种腰腿疼痛疾病,笔者自1996年7月～1999年7月采用三期分治法治疗腰椎间盘突出症68例,均取得了满意的疗效。现报告如下。