上颌第二前磨牙单根三根管1例

根管形态和数目的异常会增加牙髓治疗的难度,降低根管治疗的成功率,因此对根管系统的准确判断是根管治疗成功的重要因素。上颌前磨牙根管系统存在较多变异[1,2]。上颌第二前磨牙的根管主要为单管型、单双管型和双管型,三根管极为少见。本文报告1例上颌第二前磨牙单根三根管的根管治疗病例,以期为临床诊疗提供参考。

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的:观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法:选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果:172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论:下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。

双侧上颌第一前磨牙三牙根三根管1例报告

上颌第一前磨牙牙根变异较为复杂,多为扁根,约占75%,双根通常在根尖1/3或1/2处分为颊、腭两个较细的根,约占23.13%,而三根的发生率约为1.87%,分为颊侧近中、远中细而弯曲的二根和一个较为粗而直的腭根,三根临床上比较罕见^([1])。上颌第一前磨牙根管解剖变异也较为复杂^([2]),各型分类中,14.7%为一个根管,85.1%为复杂的两根管类型,又可分2-1,1-2-1,2-2,1-2,2-1-2等亚型,三根管仅有0.2%。现报告1例双侧上颌第一前磨牙均为三根三根管的病例,为临床根管治疗及牙拔除术提供借鉴。

双根三根管上颌第一前磨牙根管治疗1例

上颌第一前磨牙三根管的发生率为0．5％～7．5％，目前国内报道的多为三根三根管型，尚未见双根三根管型的病例报告。今病例介绍1例双根三根管型上颌第一前磨牙的根管治疗。

左上侧切牙单根三根管治疗和修复:1例报告

报告1例罕见的上颌侧切牙单根三根管的临床病例。30岁女性患者因自觉左上侧切牙咬合痛6个月就诊,X线片示左上侧切牙根尖阴影明显及三根管影像。重行3根管的治疗后,全瓷冠修复以防止牙折。

三根管型右侧上颌第一前磨牙1例报告

目的探讨三根管型上颌第一前磨牙的临床诊断及治疗方法。方法报告1例三根管型右侧上颌第一前磨牙,对其进行根管治疗术。复习相关文献,总结其诊治方法。结果患者以右上后牙疼痛为主要表现,X线未能判断牙根数,给予开髓引流术,术中去腐开髓后可探及近中颊、远中颊及腭侧根管,给予行根管预备及充填术、根管治疗术,效果满意。结论三根管型上颌第一前磨牙诊断较复杂,术前常规X线片易遗漏第三根管,因此在探查根管时须警惕出现变异根管的情况,避免遗漏第三根管,从而提高根管治疗的成功率。

右下颌第一磨牙近中三根管1例

报道1例右下颌第一磨牙近中3根管病例的发现和治疗,提示在根管治疗的过程中,尽可能仔细探查根管,避免遗漏一些非常规的根管,规范预备各类主副根管和侧枝根管,彻底清理和严密充填复杂的根管系统,以达到完善根管治疗的目的。

下颌第一前磨牙三根管一例

下颌第一前磨牙多为单根管，约25％为双根管，三根管较少见。笔者诊治1例三根管的下颌第一前磨牙，现报道如下：

右侧上下第一前磨牙3根三根管1例

成功的根管治疗术除对根管系统进行严格清理、消毒与充填外．还需要对根管形态和解剖知识有正确的认识，否则可能出现遗漏根管．导敛根管治疗的失败。第一前磨牙多为单根，出现3个根管的慨率很低，

外军双侧上颌第一前磨牙三根三根管1例

病例男，24岁，萨尔瓦多籍军人，因充填体脱落并感觉不适来中国驻黎巴嫩维和二级医院口腔科就诊。术前检查：右上颌第一前磨牙充填体脱落，冠大部缺损，已穿髓，髓腔内大量腐质及少量食物残渣，牙髓无活力，叩诊（＋），无松动。X片检查清晰显示三根，远颊根及腭根尖周低密度影像，诊断为慢性根尖周炎。征得患者同意，行对侧同名牙根尖片检查，同样为三根影像。处理：去净腐质，充分暴露髓腔，疏通清理根管，插诊断丝拍根尖片测得工作长度近颊、远颊、腭根三根均为20mm。常规根管预备、清洗、消毒，行冷侧方加压充填，采用多次法完成根管治疗术，术后根尖片示恰填。因患者驻黎维和任务期行将结束，故行氧化锌丁香油水门汀暂封，嘱其回国后行桩冠修复。

右侧上颌第一前磨牙三根管1例

研究发现,上颌第一前磨牙的根管形态变化较多,根管的数目和形态多样化,进一步研究表明其与地理位置和种族具有一定的关系,随着研究的深入和新技术的应用学者相继报道了三根管的病例,发生率为0.26%～1.87%。但根管形态的发生率顺序无明显变化,依次为单根双根管、双根双根管、单根单根管和其他类型的根管。笔者在临床中发现1例三根三根管病例,即包含三个牙根,为进一步了解上颌第一前磨牙的根管形态和临床治疗提供依据。

锥形束CT分析下颌第一磨牙近中第三根管弯曲度

目的利用锥形束CT(CBCT)扫描并研究下颌第一磨牙近中第三根管发现率及其根管弯曲度。方法对我院口腔科就诊的1600名患者的下颌第一磨牙进行CBCT扫描,将发现近中第三根管的患者分为5组(A组:18~29岁;B组:30~39岁;C组:40~49岁;D组:50~59岁;E组:60~80岁)。对纳入的所有图像均采用Planmeca Romexis CBCT机的图像重建系统进行三维重建并测量,并采用改良的Schneider法对根管弯曲度、弯曲部位进行测量,进一步研究根管形态并对其根管系统进行分析。结果1600个患者的2856颗下颌第一恒磨牙,有168例存在近中第三根管(5.88%),发现率分别为:A组37.50%、B组17.80%、C组14.88%、D组19.64%、E组10.12%;A组近远中向根管弯曲度中度大于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);5组根管近远中向根管弯曲度差异有统计学意义(P<0.05),且A组近远中向根管弯曲度>C、D、E组,差异有统计学意义(P<0.05);5组根管颊舌向弯曲度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);近远中向和颊舌向弯曲部位在根中1/3处的发现率显著高于根冠1/3处与根尖1/3处,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下颌第一磨牙近中第三根管发现率会随年龄增大而降低,根管弯曲度会随年龄增长而增加,特别是在30岁之后出现较为明显的下降趋势;下颌第一磨牙近中第三根管系统复杂且多变,大多数都会出现近远中向及颊舌向明显的弯曲且弯曲多发生在根中1/3处;CBCT能为临床治疗提供有效的指导,减少临床实际操作的失败率。

左上颌第二磨牙近颊三根管根管治疗1例并文献回顾

目的探讨近颊根三根管的临床诊疗要点,为临床提供参考。方法在对患有牙髓炎的左上第二磨牙进行根管治疗的过程中,通过牙科显微镜下根管探查及锥形束CT(cone beamCT,CBCT)辅助影像学检查,明确了左上第二磨牙含有3个牙根、5个根管,其中近颊根有第三根管的存在。结合完善的根管预备、清理、消毒、充填和微创的嵌体修复,消除了患者的临床症状;治疗后随访并进行相关文献复习。结果1年及2年随访时患者均表示患牙无不适,可正常使用;X线片示充填完好,根尖周组织无异常。回顾相关文献结果表明,上颌第二磨牙近颊3根管发生率为0.11%~4.2%,单纯通过X线片很难发现额外根管,医师应通过CBCT、手术显微镜等检查进一步确定根管的数量与解剖形状;当上颌磨牙存在近颊3根管时,医师应避免过度预备,根管治疗过程中保留更多的健康牙体组织是预后良好的关键。结论对上颌第二磨牙近颊3根管进行根管治疗时,临床医师需充分考虑根管的解剖变异,借助CBCT检查,综合使用手术显微镜、超声及各种辅助器械来定位和治疗变异根管。

上颌第一前磨牙三根管的临床检诊率

目的:探讨上颌第一前磨牙三根管的临床检诊率以及根管显微镜在提高上颌第一前磨牙根管临床检诊中的作用。方法:选取进行常规根管治疗181颗上颌第一前磨牙,以及进行显微根管治疗的184颗上颌第一磨牙,每一病例均拍摄术前X线片,探查根管,并记录根管数目。结果:进行常规根管治疗和显微根管治疗的上颌第一前磨牙检出率分别为0.6%和4.3%,对上颌第一前磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的三根管检测进行卡方检验,后者的检出率明显高于前者(P<0.001)。结论:根管显微镜有助于提高上颌第一前磨牙三根管的临床检诊,选择显微根管治疗有助于提升上颌磨牙根管治疗的成功率。

下颌第二前磨牙三根管1例

患者,男,45岁,汉族,因右下后牙有龋洞、反复有咬合不适2年来就诊。患者2年前自觉右下后牙有龋洞,无明显不适症状。偶有发生对温度刺激敏感,口服消炎药（具体不详）可缓解,轻度咬合痛,一直未就诊。本次为了得到彻底的治疗来我院就诊。检查：45远中邻面洞,探（-）,叩（＋）,冷（-）,无松动,牙龈正常。46面银汞不良修复体,边缘有微渗漏,周边牙体组织变黑,探（-）,叩（＋）,

上颌第三磨牙近中颊根三根管1例

报道1例离体的上颌第三磨牙有3个牙根,5个根管;近中颊根是3个根管口,3个根管,1个根尖孔。临床医师对此解剖变异应有所了解,防止遗漏根管。

浅析三根管组捆自动成型打捆生产线设计

三根管组成一捆的管捆在自动成型打捆生产线上生成时,因自动打捆机做扣平面为上平面,成型时只能1根管在下面2根管在上面。打完捆后的运输需要2根管在下面,让管捆平稳放在输送架上。打捆钢管多为成品管,表面的漆膜需要小心呵护。现在用管捆自动打捆后的输送装置间隙,加装管捆保持器和管捆侧翻机构,实现了管捆平稳翻转,这样就能在原有生产线上实现三根管组捆的自动成型打捆作业。

探析右上颌第一磨牙近中颊三根管治疗后的疗效

由于人们对牙齿健康的逐步重视,因此牙体牙髓病在临床中也受到了广大患者的重视,本文作者凭借多年的临床经验对特殊病例——右上颌第一磨牙近中颊三根管治疗的疗效展开了探讨与分析。

锥形束CT诊断双侧上下颌第一前磨牙对称性三根三管型1例

第一前磨牙根管系统变异度较大,且女性双侧上下颌第一前磨牙对称性三根三根管情况临床中极为少见。本文回顾第一前磨牙根管系统三根管或多根管情况并报道1例上下颌对称性第一前磨牙三根三根管病例,为临床诊疗提供参考。