三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组70例Ⅰ级:沙丁胺醇,咳嗽、咳痰或呼吸困难不能自抑时喷1次,仍不缓解加喷1次,<8次/d;II级、III级、IV级:沙丁胺醇,咳嗽、咳痰或呼吸困难不能自抑时喷1次,仍不缓解加喷1次,<8次/d;沙美特罗替卡松,1喷/次,2次/d。氧疗,2L/min,16h/d。治疗组70例三桑肾气汤(桑椹^(川、晒干)、桑寄生^(粤、晒干)、桑白皮^(蜜炙)、补骨脂^(豫、盐炙)、杜仲^(川、盐炙)各9g,女贞子^(川、酒炙)、黄精^(冀、酒炙)各12g;肺气虚加黄芪^(内蒙古、蜜炙)12g,白术~浙、防风^(冀、晒)干各9g;脾气虚加党参^(川、晒干)、茯苓~云各12g,甘草^(内蒙古、蜜炙)6g,陈皮^(粤、晒干)、半夏^(川、姜炙)、白术^(麸炒)各9g;肝气郁滞加柴胡^(冀、醋炙)、前胡^(浙、蜜炙)、赤芍^(川、晒干)、白芍^(浙、酒炒)各9g,青皮^(粤、醋炙)、陈皮^(粤、晒干)各6g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、6分钟步行距离、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效33例,无效11例,总有效率84.29%。对照组显效8例,有效40例,无效22例,总有效率68.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组6分钟步行距离有改善(P<0.05),对照组无改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三桑肾气汤加减联合西药治疗肾不纳气型缓解期慢性阻塞性肺疾病68例

目的观察三桑肾气汤加减结合西医常规疗法治疗肾不纳气型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将144例肾不纳气型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各72例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服三桑肾气汤。观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、生存质量评分的变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为85.29%、67.16%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后生存质量量表中日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分和总积分均减少(P<0.01),且日常生活能力、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分及总积分改善优于对照组(P<0.05)。结论三桑肾气汤加减结合西医常规治疗对稳定期COPD肾不纳气型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法。

邵氏“三桑肾气汤”治疗特发性肺纤维化验案1则

邵长荣教授为上海市首届名老中医,全国著名中西医结合肺科专家,长于中西医结合治疗呼吸系统疑难杂病,年逾八旬,仍每周坚持出诊。笔者有幸跟师,现将邵师治疗特发性肺纤维化一案介绍如下。1病历摘要蔡某,男,56岁,马来西亚籍。初诊时间：2012年1月18日。主诉：反复咳嗽伴活动后气急8年,加重2周。患者10年前出现反复咳嗽,以干咳为主,

三桑肾气汤联合红外线理疗对COPD稳定期的疗效观察

目的:观察三桑肾气汤联合红外线理疗对慢性阻塞性性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将180例COPD稳定期患者分为两组,每组90例。对照组予以COPD的常规治疗方案。观察组在常规治疗的基础上,配合三桑肾气汤联合红外线理疗。两组均连续治疗6个月。对比两组总有效率、中医证候总积分及生存质量评分。结果:治疗后两组中医证候总积分得分、生存质量评分较治疗前明显降低,总有效率较治疗前明显升高,观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三桑肾气汤联合红外线理疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床症状,提高患者生活质量,值得在社区医疗中推广。

三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

目的:观察三桑肾气汤煮散剂联合西药常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将符合标准的108例患者随机分为西药观察组、西药+饮片组和西药+煮散剂组。西药观察组36例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,西药+饮片组36例则加用三桑肾气汤普通饮片治疗,西药+煮散剂组36例则以三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗。观察3组患者中医证候积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子、生命质量变化情况。结果:西药观察组总有效率为77.8%,低于西药+饮片组的97.2%及西药+煮散剂组的94.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。西药+饮片组/煮散剂组治疗前后中医证候积分、生命质量积分、肺功能、免疫功能及炎性反应因子方面与西药观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组人均总费用比较显示,西药观察组人均费用为(6 415.85±1 360.36)元,西药+饮片组为(5 760.70±1 228.28)元,而西药+煮散剂组治疗总费用最低,人均为(5 065.63±932.44)元,与前2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三桑肾气汤煮散剂联合西药治疗对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生命质量、减少发作次数及降低气道炎性反应水平方面,优于单纯西药治,且相较于传统的中药饮片亦具有降低治疗总费用、节约药材及煎煮时间等明显优势。