梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床观察

目的:观察梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒阻络证的效果。方法:92例按照随机数字表法分为两组各46例。两组均用三步推拿手法治疗,观察组加用梅花针叩刺治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05),观察组治疗后视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表评分(NDI)、中医证候积分较对照组低而颈椎活动度较对照组高(P<0.05)。结论:梅花针叩刺联合三步推拿手法治疗CSR风寒阻络证效果较好。

“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用分析

目的:对“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的康复效果进行观察。方法:回顾性分析2019年1月~2021年3月期间在本院收治的180例LDH患者,根据患者所用治疗方案分为单一电热针疗组(简称单一组,采用电热针疗法,n=88)和推拿针灸联合组(简称联合组,采用“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法,n=92),两组患者均完成2个疗程(4周)的治疗。观察两组患者的临床疗效、中医症状积分、腰椎功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿视觉疼痛评分(VAS)、下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎关节活动度(前屈和后伸)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、血清学指标水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、β-内啡肽(EP)]的变化情况。记录两组不良反应事件。结果:临床疗效:联合组优于单一组(P<0.05);中医症状积分:治疗后,联合组均低于单一组(P<0.05);腰椎功能:治疗后,联合组ODI、JOA、腰椎关节活动度、下肢FMA评分均高于单一组,VAS评分低于单一组(P<0.05);血清指标:治疗后,联合组IL-6、TNF-α水平低于单一组,β-EP高于单一组(P<0.05);不良反应:两组比较无差异(P>0.05)。结论:三步推拿联合电针疗法可有效抑制LDH患者炎症反应、缓解腰椎疼痛、改善腰椎功能,进一步提高临床疗效。

三通平衡法针刺联合三步推拿法治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期患者的临床观察

目的 观察三通平衡法针刺联合三步推拿法治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期的临床疗效。方法 患者120例按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组采用三步推拿法治疗,在此基础上观察组加用三通平衡法针刺治疗。给予两组临床疗效及安全性评价,对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎活动度、疼痛介质[P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)]及颈部血流。结果 观察组临床总有效率与对照组比较明显升高;治疗2周后,观察组中医证候各项积分均低于对照组,观察组颈椎各方向活动度均高于对照组,观察组左右侧椎动脉血流量及血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察治疗期间两组均未发生皮疹、疼痛加重、恶心呕吐等不良反应。结论 三通平衡法针刺联合三步推拿法是治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期的有效方案,能改善患者的中医证候,恢复颈椎活动度及颈部血流,减轻氧化应激状态,且安全性可靠。

精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数的影响

目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组在对照组基础上联用精灸疗法,比较两组方案的临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率、生活质量评分和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,颈动脉RI和睡眠质量评定量表(PSQI)评分低于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果较好,可有效缓解患者睡眠质量和生活质量,并改善其颈动脉血液循环状态和预后表现,临床实用性和安全性更高。

枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响

目的探讨枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用推拿手法治疗,观察组采用枕项针刺疗法联合推拿手法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈部疼痛、头痛耳鸣、眩晕恶心积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MFV)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,生活质量问卷-C30(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果显著,可缓解患者症状,改善血流动力学情况,调节Fbg、NO水平,促进颈椎功能改善和生活质量提高,值得推广。

益肾壮骨汤配合三步推拿点穴法治疗膝骨关节炎的效果及对膝关节功能的影响

目的 观察益肾壮骨汤配合三步推拿点穴法治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节功能的影响。方法 将84例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予益肾壮骨汤治疗,治疗组42例在对照组基础上配合三步推拿点穴法治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后日常生活能力评分(ADL)、膝关节功能评估量表(KSS)评分、疼痛视觉模拟量表评分(VAS),膝周压痛、关节活动度、关节肿胀评分及炎症因子水平,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率97.62%(41/42),对照组总有效率83.33%(35/42),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ADL、KSS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、IL-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 益肾壮骨汤配合三步推拿点穴法治疗膝骨关节炎效果明显,患者日常生活能力、膝关节功能明显提升,疼痛感减轻,炎症因子水平下降,值得临床推广。

当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损的临床研究

目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损(CLMS)的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组,各30例。中药组予以当归四逆汤治疗,推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗,联合组予以中药和推拿治疗,均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时,比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰痛(M-JOA)量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分,以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前,3组患者的VAS评分、M-JOA量表评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后和随访时,联合组的总有效率均高于中药组及推拿组(均P<0.05),中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状,二者疗效相当,但二者联合治疗的效果更好,值得临床运用推广。

推拿手法联合电刺激生物反馈疗法治疗轻度盆腔脏器脱垂的临床研究

目的:探讨推拿手法联合电刺激生物反馈疗法治疗轻度盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年12月就诊于新疆维吾尔自治区中医院妇科并确诊轻度盆腔脏器脱垂的患者,采用随机分组方法,将54名研究对象分为治疗组(电刺激生物反馈疗法 推拿治疗)和对照组(电刺激生物反馈疗法)进行研究,观察比较两组治疗效果。结果:治疗后两组最大收缩力经两独立样本t检验比较,具有统计学差异(P < 0.05),提示治疗组的盆腔脏器脱垂与尿失禁患者比例均低于对照组;治疗组中有10例治愈,15例有效,2例无效,总有效率为93%;对照组中有4例治愈,12例有效,11例无效,总有效率为59%,治疗组疗效高于对照组。结论:推拿手法联合电刺激生物反馈疗法治疗轻度盆腔脏器脱垂,可提高盆底肌力,可作为无创、有效、简单易行的治疗手段进行临床推广。

温针灸联合三步七法推拿治疗慢性非特异性腰痛阳虚寒湿痹阻证的临床效果

目的:探讨慢性非特异性腰痛(CNLBP)阳虚寒湿痹阻证患者给予温针灸联合三步七法推拿治疗的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年2月我院收治的CNLBP阳虚寒湿痹阻证患者92例,以随机数表法分成研究组与对照组,每组46例,对照组给予三步七法推拿治疗,研究组给予温针灸联合三步七法推拿治疗,比较两组临床疗效、腰部活动度、疼痛程度、炎症因子及复发情况。结果:研究组治疗总有效率为93.48%,较对照组的78.26%更高(P<0.05);两组治疗后腰椎曲度增大,指地距离减小(P<0.05),且研究组腰椎曲度较对照组更大,指地距离更小(P<0.05);两组治疗后疼痛程度数字评分法(NRS)评分下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B 2(TXB 2)、白细胞介素-6(IL-6)水平下降(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05);研究组复发率为13.04%,较对照组的34.78%更低(P<0.05)。结论:CNLBP阳虚寒湿痹阻证患者给予温针灸联合三步七法推拿治疗,能够提高临床疗效,改善腰部活动度,减轻疼痛症状,调节炎症因子水平,降低复发率。

补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性膝骨关节炎的研究

目的:观察补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:将148例原发性KOA患者按住院单双号分为两组,每组74例。对照组采用六步手法(通脉、疏络、理筋、压膝、关节整理、疏通)推拿治疗,1次/周;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方(药物组成:补骨脂、伸筋草、骨碎补、北黄芪、地龙、红花、川木瓜),1剂/d,水煎服。两组均治疗8周判定疗效。对比两组超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮、全血高切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数、膝关节骨性关节炎严重性指数评分。结果:治疗组临床控制11例,显效40例,有效16例,无效7例,有效率为90.54%(67/74);对照组临床控制6例,显效30例,有效16例,无效22例,有效率为70.27%(52/74)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.01),丙二醛、一氧化氮、全血高切黏度、血浆黏度水平及红细胞聚集指数、膝关节骨性关节炎严重性指数评分低于对照组(P<0.01)。结论:补肾活血方联合六步手法推拿治疗原发性KOA有较好疗效,可改善氧化应激反应和血液流变学,减轻疼痛,改善膝关节功能。

温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的:探讨温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取本院2022年8月—2023年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为温针灸组、三步七法推拿组与联合组,各30例。温针灸组给予温针灸治疗,三步七法推拿组给予三步七法推拿治疗,联合组给予温针灸与三步七法推拿联合治疗。比较三组临床疗效,同时评估中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及测定实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素(TXB_(2))]水平,最后随访调查三组治疗后6个月复发情况。结果:联合组总有效率(96.67%,29/30)显著高于温针灸组(73.33%,22/30)与三步七法推拿组(76.67%,23/30),差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、舌苔白、脉沉细评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、舌苔白、脉沉细评分均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后M-JOA、ODI、VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组M-JOA、ODI、VAS评分均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、TXB_(2)水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组TNF-α、IL-1β、IL-6、TXB_(2)水平均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组复发率31.03%(9/29),三步七法推拿组复发率27.59%(8/29),联合组复发率3.45%(1/29),三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.986,P=0.018)。结论:温针灸联合三步七法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效更优,可有效缓解患者疼痛症状、改善腰椎功能,且复发率较低,安全性较高,值得临床推广与应用。

三步推拿点穴手法对膝关节炎患者疗效及炎性因子变化的前瞻性研究

目的 探讨三步推拿点穴手法对膝关节炎患者疗效及炎性因子变化。方法 选取2019年8月—2021年8月于曲靖市中医医院收治的60例膝关节炎患者进行分组(对照组、观察组),每组患者30例,通过随机数字表法进行分组。对照组给予中药熏洗,并于对照组的基础上观察组进行三步推拿点穴手法,30 d为2组的治疗周期。对比2组治疗后临床疗效,治疗前后WOMAC积分、血清IL-6、TNF-α、IL-1水平、SF-36量表。结果 治疗后,观察组的临床总有效率为高于对照组;2组治疗后的疼痛评分、僵硬积分、功能障碍积分、血清IL-6、IL-1、TNF-α水平较治疗前相比均降低,且观察组均低于对照组;2组治疗后SF-36各项积分均升高,且较对照组相比,且观察组更高(均P<0.05)。结论 三步推拿点穴手法可有效降低膝关节炎患者机体内的炎性因子水平,患者膝关节的恢复情况相对更好,还可降低患者的生活质量,且疗效显著。

“三步九法”推拿手法治疗先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察“三步九法”推拿手法治疗先天性肌性斜颈(CMT)的临床疗效。方法:纳入102例CMT患儿,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统推拿手法,观察组采用“三步九法”推拿手法治疗。比较两组患儿治疗前后颈椎旋转度及侧屈度、胸锁乳突肌挛缩长度及厚度,评估临床疗效。结果:治疗后,两组患者颈椎旋转度及侧屈度均大于治疗前(P<0.05),观察组侧屈度大于对照组(P<0.05),观察组胸锁乳突肌挛缩长度及厚度均小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组的74.51%(38/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“三步九法”推拿手法治疗CMT疗效确切,能够有效改善患儿颈椎旋转度及侧屈度,缩短胸锁乳突肌挛缩长度,减少胸锁乳突肌厚度。

牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩的多中心随机对照临床研究

目的:观察牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩的临床疗效。方法:将240例符合诊断标准的早期原发性冻结肩患者,分为3组,观察组和对照组各90例,空白对照组60例,观察组予牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗,对照组予放散式体外冲击波治疗,空白对照组予塞来昔布口服,比较3组的CMS评分、VAS评分和疗效。结果:VAS评分比较,3组均较治疗前评分降低,观察组评分最低,对照组次之,空白对照组评分最高,P<0.05,差异具有统计学意义。3组CMS评分比较,空白对照组评分最低,对照组次之,观察组评分最高,P<0.05,差异具有统计学意义。3组疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:牵张推拿手法联合放散式体外冲击波治疗早期原发性冻结肩有着良好的疗效,值得临床推广。

头颈两部三区围刺结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察

目的:观察头颈两部三区围刺结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的颈性眩晕患者52例,采用单样本随机前后对照研究。先取坐位用手法松解患者颈项部肌肉,再于仰卧位纵向牵伸推正颈椎,最后予坐位针刺,以头部为中心形成围刺,并通电针。评价治疗前、治疗后及治疗3个月后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及视觉模拟量表(VAS)积分。结果:治疗后,总有效率为96.15%;3个月后随访,总有效率为90.38%。治疗后ESCV评分、VAS积分均较治疗前改善,随访3个月与治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:头颈两部三区围刺结合推拿手法治疗颈性眩晕中短期疗效较好,能改善颈性眩晕患者临床症状,提高生活质量。

郑氏“颈四步”手法推拿对神经根型颈椎病患者颈功能活动度及实验室指标的影响

目的探讨郑氏“颈四步”手法推拿对神经根型颈椎病患者颈功能活动度及实验室指标的影响。方法参考随机数字表法分配原则将104例2020年10月-2022年10月四川省骨科医院收治的神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组,各52例。对照组给予常规推拿进行治疗,试验组给予郑氏“颈四步”手法推拿进行治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗2周后的疗效,治疗前、治疗2周后的中医证候评分、颈功能活动度、血液流变学、实验室指标及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗2周后的总有效率(73.08%)比较,试验组总有效率(90.38%)更高(P<0.05)。治疗2周后,2组颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕目眩、活动受限评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组右侧屈、左侧屈、右旋转、左旋转颈功能活动度与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组治疗期间均未出现晕厥、皮下出血等情况。结论郑氏“颈四步”手法推拿可有效调节神经根型颈椎病患者实验室及血液流变学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而可促进患者中医证候及颈功能活动度的改善,提高临床疗效,且具有良好的安全性。

四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位临床研究

目的:观察四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选择寰枢关节半脱位患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落4例。观察组进行四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗,对照组仅进行理筋推拿手法配合间歇式牵引治疗,两组均以6次治疗为1个疗程。比较两组治疗前后数字分级评分法(NRS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、寰齿侧间隙差值(VBLADS),评价临床疗效。结果:治疗1个疗程后,两组NRS评分、VBLADS及NDI评分较治疗前均降低(P<0.001),且观察组NRS评分、VBLADS及NDI评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:四步整复法配合理筋推拿手法与间歇式牵引治疗寰枢关节半脱位疗效确切,可减轻患者疼痛症状,调整寰齿侧间隙,恢复颈椎功能活动。

应用三步推拿点穴手法联合中药熏洗治疗膝关节炎疗效观察

目的:观察三步推拿点穴手法联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床疗效。方法:将膝关节炎患者350例根据入院顺序随机分为研究组和对照组各175例,对照组予中药熏洗治疗,研究组在对照组治疗的基础上予三步推拿点穴手法治疗,比较两组患者临床疗效、WOMAC积分、血清炎症因子水平。结果:研究组总有效率为90.9%(159/175),高于对照组的78.3%(137/175)(P<0.05);治疗后研究组患者疼痛评分、僵硬积分、功能障碍积分和总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1水平均降低(P<0.05),且研究组降低更显著(P<0.05)。结论:三步推拿点穴手法联合中药熏洗可改善膝关节炎患者膝关节功能,降低炎症反应,效果优于单纯中药熏洗治疗。

三步七法推拿对慢性非特异性腰痛患者腰部活动、疼痛程度的影响

目的:探讨三步七法推拿对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者腰部活动、疼痛程度的影响。方法:回顾性分析医院2019年7月至2022年6月收治的慢性非特异性腰痛患者76例的临床资料,根据治疗方案不同分为两组。对照组37例采用药物治疗,研究组39例以药物为基础另采用三步七法推拿治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度(SF-MPQ评分)、腰部活动(腰椎曲度、腰屈曲范围)、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分]、炎症反应[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)]水平。结果:研究组总有效率(94.87%)比对照组(75.68)高(P<0.05);两组治疗3周后PRI、PPI、VAS、ODI评分,血清IL-1β、TNF-α、TXB2水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);腰椎曲度、腰屈曲范围、JOA评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:三步七法推拿治疗CNLBP的疗效确切,可有效改善患者腰部活动范围,减轻疼痛程度,恢复腰椎功能,减轻炎症反应。