三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎20例

开放性慢性根尖周炎多见于年轻恒牙。由于恒牙发育时期发生牙髓坏死，牙根停止发育，成年后根管粗大，根尖孔呈开放状态［1］，常规根管充填不能获得良好的根尖封闭而导致治疗失败。目前该病的治疗方法有根尖诱导成形术和三氧化物凝聚体（ MTA）根尖屏障术。根尖诱导成形术患者复诊次数较多，治疗周期长，效果较难保证。 MTA具有良好的理化特性、生物相容性和封闭性，临床常用于根尖诱导成形术、盖髓术、根尖倒充填术、活髓切断术、髓室底侧壁穿孔修补术等。2013年1月～2015年7月，我们采用MTA根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎，取得良好疗效，现报告如下。

三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎患者的效果分析

目的:分析三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎患者的效果。方法:选取2017年3月~2020年3月湘南学院附属医院收治的68例恒牙开放性慢性根尖周炎患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和研究组各34例。其中对照组患者给予Vitapex根尖诱导成形术进行治疗,研究组患者给予三氧化物凝聚体根尖屏障术进行治疗,比较分析两组患者术后的临床疗效,手术前、手术后的疼痛程度和咀嚼效能。结果:相比对照组的治疗总有效率73.53%,研究组的97.06%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分比术前均显著下降,且研究组明显比对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前咀嚼效能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组咀嚼效能比术前均显著提高,且研究组明显比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎患者效果较佳,明显降低疼痛程度,提高咀嚼效能,值得广泛推广。

口腔显微镜下无机三氧化物聚合物根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患者的临床疗效分析

目的探讨口腔显微镜下无机三氧化物聚合物(MTA)根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患者的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年9月本院收治的62例根尖敞开恒牙患者为研究对象,采用系统抽样法分为观察组与对照组,每组31例。对照组采用热牙胶充填技术,观察组采用口腔手术显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术,比较两组临床疗效、根管充填效果、疼痛程度、炎症因子水平、满意度、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组适度充填占比高于对照组,欠充填、超充填占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后1、3 d,两组VAS评分均低于术前,且术后3 d低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后1、3 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-β(IL-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义;术后,两组IL-β、TNF-α、IL-6水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为90.32%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.13%,低于对照组的38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术,可提高恒牙根尖敞开临床疗效,减轻患者疼痛,降低炎症因子水平,提高患者满意度。

矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后的根尖微渗漏

背景:研究证明,矿物三氧化物凝聚体具有良好的封闭性和生物相容性,可促进骨组织再生,诱导牙周细胞分化,使用其封闭根尖可减少根尖微渗漏。目的:比较热牙胶连续充填和矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后热牙胶充填的微渗漏情况。方法:将36颗离体人单根管磨牙随机分为实验组与对照组,实验组进行矿物三氧化物凝聚体根尖屏障术,术后进行热牙胶根管填充;对照组进行连续波热牙胶根管填充。采用葡萄糖氧化酶法检测两组根尖微渗漏情况。结果与结论:两组均成功封管,封管严密。随着时间的延长,两组根尖微渗漏逐渐递增,实验组填充1,7,14,21,28 d的根尖微渗漏值均低于对照组(P<0.05)。表明矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后进行热牙胶根管填充具有良好的封闭根尖效果,可明显降低微渗漏。

三氧化物凝聚体在治疗牙体牙髓病中对治疗有效率的影响

分析对牙体牙髓病髓腔、髓底、根尖破坏患者应用三氧化物凝聚体的实际治疗效果。方法 本次研究所有病例样本选取时间明确为2022年6月至2023年6月,选取方法为随即抽取,对该时间段内我院收治的牙体牙髓病患者群体之中选择90例进行研究,通过电脑随机分组,对照组(n=45),该组别所哟偶患者实施固化玻璃水门汀干预,研究组(n=45),该组别所有患者额实施三氧化物凝聚体干预,研究在牙体牙髓病患者的治疗过程之中不同干预方法对结果的影响。结果 在实施了不同治疗办法以后研究组患者对比对照组治疗效果更好,数据有统计学意义(P<0.05)。在实施了不同治疗办法以后研究组患者对比对照组不良症状风险更低,数据有统计学意义(P<0.05)。在实施了不同治疗办法以后研究组患者对比对照组疼痛度更低,舒适度更高,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 在牙体牙髓病患者的治疗过程之中采用三氧化物凝聚体作为修补材料能够大幅度提高患者的治疗效果,康复效果好,值得推广。

三氧化物凝聚体与氢氧化钙在年轻恒前牙行根尖诱导术的疗效观察

目的 探讨牙根未发育完全的恒前牙外伤应用三氧化物凝聚体（MTA）在显微镜下行根尖诱导成形术的临床疗效。方法 将8~11岁患者牙根未发育完全的恒前牙外伤露髓（穿髓孔大于1mm2）共40颗随机分为两组,分别应用MTA和氢氧化钙行根尖诱导成形术,观察两组根尖孔关闭和根尖硬组织成型情况。术后不同时间进行随访。结果 2年后,MTA组94.4%根尖孔关闭（有钙化屏障形成）,对照组82.3%根尖孔关闭,两组比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTA较氢氧化钙糊剂更有利于根尖诱导成形,是一种更为有效简单的治疗方法。

恒牙开放性慢性根尖周炎患者应用三氧化物凝聚体根尖屏障术的临床研究

目的:研究对恒牙开放性慢性根尖周炎患者应用三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗的效果。方法:选取2016年7月~2018年9月就诊的68例恒牙开放性慢性根尖周炎患者为研究对象,随机分为对照组34例(44颗患牙)和研究组34例(42颗患牙)。对照组行Vitapex根尖诱导成形术,研究组行三氧化物凝聚体根尖屏障术。比较两组临床疗效、治疗次数和治疗周期。结果:两组治疗后3个月、6个月治疗总有效率比较,无显著性差异(P>0.05);研究组治疗后9个月、12个月治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均治疗次数低于对照组,平均治疗周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于恒牙开放性慢性根尖周炎患者,三氧化物凝聚体根尖屏障术较Vitapex糊剂根尖诱导成形术具有较好的临床效果,可减少治疗次数,缩短治疗周期。

MTA根尖屏障术治疗根尖敞开恒牙的疗效评价

目的研究无机三氧化物聚合物(MTA)根尖屏障术用于根尖敞开恒牙中的价值。方法选择我院2021年1月-2023年2月纳入的根尖敞开恒牙患者80例,按随机列表法进行分组,各组40例,研究组采取MTA根尖屏障术,对照组选择热牙胶充填技术,比较各组总有效率、咬合力、美学评分(PSE)评分、牙痛情况和满意度。结果研究组总有效率90.00%高出对照组72.50%(P<0.05)。2组治疗前各指标均无区别(P>0.05),治疗后研究组咬合力和PSE评分均高出对照组(P<0.05)。研究组牙痛发生率7.50%低于对照组的25.00%(P<0.05)。研究组满意度95.00%较对照组80.00%更高(P<0.05)。结论MTA根尖屏障术的效果更为理想,促进咬合力改善,并提高软组织的美观度,牙痛发生率少,患者满意度高,值得推广。

比较生物陶瓷iRootBPplus和无机三氧化物聚合物在成年患者根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障中的治疗效果

目的对比成年根尖孔未闭合患者采用生物陶瓷iRoot BP plus及无机三氧化物聚合物(MTA)治疗的临床效果。方法纳入2020年1月-6月至韶关市口腔医院口腔牙体牙髓科接受治疗的60例根尖孔未闭合患者为研究对象,将采用生物陶瓷iRoot BP plus治疗的30例患者列为BP组,将采用MTA治疗的30例患者列为MTA组。对比2组患者的治疗有效率,根尖填充所耗时长,治疗前及治疗7 d、14 d后的牙龈肿痛情况,治疗6个月、1年后的X线变化情况及满意度。结果BP组治疗有效率93.33%,略高于MTA组的86.67%,差异无统计学意义(P>0.05);BP组治疗7 d、14 d后的VAS评分以及根尖填充时间均低于MTA组,总满意率93.33%,高于MTA组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗结束6个月、1年后X线片均显示根管大小未见明显变化,恒牙生长达标准。结论生物陶瓷iRoot BP plus及MTA治疗根尖未闭合疗效显著,可有效缓解患者的牙龈肿痛程度及炎症反应,但前者填充时间更短且患者疼痛程度更轻。

使用硅酸盐水泥模拟矿物三氧化物聚合物评估不同根尖屏障制备技术的体外研究

目的使用硅酸盐水泥模拟矿物三氧化物聚合物(MTA)评估不同根尖屏障制备技术的边缘封闭性和密实度,以及是否使用输送器对根管壁上充填材料残留量的影响。方法建立大根尖孔和喇叭状根尖孔直根管标准模型,根据在2种模型中充填放置硅酸盐水泥的方法不同分为牙胶组、Endo Activator组、直接超声组和间接超声组,使用体视显微镜观察评分;另在直根管模型中,使用输送器和垂直加压器2种工具将MTA放到根管尖部,在体视显微镜下观察分析。结果在牙胶组中,大根尖孔直根管充填质量优于喇叭口根管(P<0.05);在直根管中,间接超声组和牙胶组密实度高于另外两组(P<0.05),使用输送器比垂直加压器输送MTA残留在根管壁上的少(P<0.05);在喇叭口根管中,间接超声组密实度最高(P<0.01)。结论使用输送器能减少残留在根管壁上的MTA量,在直根管中,可以选择牙胶法和超声法放置屏障材料;而在喇叭口的根管中放置屏障材料时,最佳选择是间接超声法。

iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P<0.05)。术后3、6、12个月,2组患者的O-PAI评级逐渐降低(P<0.05),根尖透射区面积逐渐减少(P<0.05)。术后12个月,试验组和对照组的成功率为98.36%、88.52%,组间差异显著(P<0.05)。试验组和对照组患者的治疗次数为(3.64±0.58)、(4.72±0.61)次,组间差异显著(P<0.05)。术后3个月,试验组和对照组患者的血清hs-CRP水平为(6.89±1.13)、(7.25±1.40)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05);治疗3个月后,试验组和对照组患者的血清IL-6水平为(82.04±19.62)、(87.52±20.85)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。2组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP水平组间相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

口腔手术显微镜下用无机三氧化物聚合物形成根尖屏障的临床效果评价

目的评价根尖孔敞开的恒牙在口腔手术显微镜下用无机三氧化物聚合物（mineral trioxide aggregate,MTA）形成根尖屏障的临床效果。方法收集临床根尖孔敞开的无牙髓活力的恒牙32颗,口腔手术显微镜下用MTA形成根尖屏障,MTA硬固后进行热牙胶垂直加压充填。术后定期复诊,进行临床检查及X线片影像学评价。结果经3个月∽5年的术后复查,32颗患牙临床检查均无不适,X线片显示根尖区低骨密度影像消失或缩小。结论对于根尖孔敞开的恒牙,在口腔手术显微镜下用MTA形成根尖屏障可取得良好的效果。

iRoot BP Plus根尖屏障术对年轻恒牙根尖炎患者的治疗效果及安全性分析

目的探讨iRoot BP Plus根尖屏障术对年轻恒牙根尖炎患者的治疗效果及安全性。方法选取2020年1月至2021年10月新钢中心医院收治的72例年轻恒牙根尖炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。对照组采用Vitapex根尖诱导成形术治疗,研究组采用iRoot BP Plus根尖屏障术治疗,两组均观察至术后3个月。比较两组临床疗效及局部肿痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、龈沟液内细胞生长因子水平[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、牙根生长发育状况、并发症发生率。结果研究组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组局部肿痛VAS评分低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组龈沟液内bFGF、VEGF均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患牙冠根比及患牙根管壁厚度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论iRoot BP Plus根尖屏障术治疗年轻恒牙根尖炎患者疗效确切,能减轻肿痛等症状,调节龈沟液相关细胞生长因子表达,促进牙根生长发育,且安全性高,值得临床推广应用。

根尖屏障术治疗左上后牙慢性根尖周炎1例

1病例报告1.1病例资料1.1.1一般资料患者女,22岁。因左上后牙牙龈反复起脓包3年就诊于空军军医大学第三附属医院牙体牙髓病科。现病史:患者近3年来左上后牙牙龈反复起脓包,时大时小,牙齿无明显疼痛,一直未就医。否认心血管疾病、高血压、糖尿病等系统病史,否认传染性疾病史,否认药物过敏史。

根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究

分析根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床。方法 选择三河靓美燕郊口腔医院2021年1月~2021年12月收治的60例感染性年轻恒牙患者,随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组提供根尖诱导成形术治疗,研究组采取根尖屏障术治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分、咀嚼功能和治疗满意度。结果 研究组的治疗有效率和随访有效率、咀嚼功能评分和治疗满意度均明显高于对照组,疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 根尖屏障术和根尖诱导成形术均可治疗感染性年轻恒牙,但根尖屏障术疗效更高,疼痛负担轻,利于早日改善咀嚼功能,值得临床采用。

三氧化物多聚体应用于根尖屏障的临床疗效评价

目的评价显微镜下三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)用于根尖屏障的临床疗效。方法选取根尖孔未闭合并伴有根尖炎的恒牙8颗,在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填,定期复查。结果经过0.5～2年的复查所有病例在治疗后均无临床不适症状,X线片显示5颗患牙根尖阴影明显缩小,3颗完全消失。结论MTA是一种较理想的根尖屏障修补材料。

显微镜下三氧化矿物凝聚体修补侧穿根管和建立根尖屏障的护理配合

目的探讨显微镜下三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补侧穿根管和建立根尖屏障的护理配合要点。方法根管侧壁穿孔或拟行根尖成形术的患者52例,52颗患牙,在根管显微镜下,通过医护间熟练的无菌操作,平稳、迅速的器材传递,用MTA完成根管侧穿部位的严密封闭或建立根尖屏障。结果 52例患者1周复诊时无黏膜损伤等护理并发症,3个月后患牙无牙周袋和窦道,咀嚼功能良好。结论在根管显微镜下应用MTA修补根管侧穿或建立根尖屏障是一项精细操作,技术复杂、操作难度大,规范、娴熟的优质护理是治疗成功的保证。

三氧化矿物凝聚体形成根尖屏障的临床观察

年轻恒牙由于外伤、龋病以及发育异常等导致牙髓坏死,牙根发育停止,根端呈开放状态,我们在门诊上采用三氧化矿物凝聚体（MTA）用于根尖屏障形成,通过和常规诱导药物氢氧化钙组作对照，随访观察3年以上得出，在根尖屏障形成和封闭方面，MTA组成功率明显高于氢氧化钙组，现报道如下。

显微镜下根尖屏障术治疗根尖孔敞开恒牙的临床疗效分析

目的探究显微镜下根尖屏障术治疗根尖孔敞开恒牙的临床疗效。方法选择2019年4月—2021年4月江苏省常州市口腔医院收治的60例根尖孔敞开恒牙患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方式将其分为探究组(实施显微镜下根尖屏障术治疗)和参照组(实施热牙胶垂直加压法充填根管治疗),每组30例。术后3个月,比较两组美学效果、临床疗效及中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分。结果探究组患者恒牙的美学效果总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组总有效率(93.33%)高于参照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);治疗后,探究组OHIP-14评分明显低于治疗前,且低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对根尖孔敞开恒牙患者实施显微镜下根尖屏障术,可有效改善牙齿美观程度,治疗效果非常理想,且有助于改善患者口腔健康,提高其生活质量。

比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的效果分析

目的比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和无机三氧化物聚合物(MTA)形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的效果。方法回顾2018年1月至2022年8月医院牙体牙髓专家门诊收治的80例(80颗患牙)根尖未发育完全恒牙患者,按材料差异应用差异分为两组,A组40例:根尖屏障修复术中应用iRoot BP Plus材料;B组40例:术中应用MTA材料;对比两组修复效果。结果A组、B组效果评价比较(P>0.05)。A组充填操作时间(8.51±1.38)min,短于B组的(15.48±2.09)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗6个月O-PAI评分低于B组,并发症发生率2.50%低于B组的20.00%(P<0.05)。结论iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙均有相似效果,但iRoot BP Plus充填时间短,并发症少,值得应用。