对比生物陶瓷iRoot BP plus和三氧化矿物聚合体(MTA)形成根尖屏障的临床疗效

目的对比生物陶瓷iRoot BP plus和三氧化矿物聚合体(MTA)形成根尖屏障的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年12月本院收治的根尖孔未闭合患者70例作为研究对象,随机分为观察组、对照组,各35例患牙。对照组应用生物陶瓷iRoot BP plus治疗,观察组应用MTA治疗。比较临床效果。结果观察组6、12、24个月疗效优于对照组(P<0.05);观察组根尖屏障术操作时间、治疗满意度及24月后的牙体变色例数优于对照组(P<0.05)。结论生物陶瓷iRoot BP plus可以在根尖屏障技术的应用中起到较好疗效,且操作时间更短,患者满意度高。

三氧化矿物聚合体联合富血小板纤维蛋白在显微根尖手术治疗慢性根尖周炎中的疗效观察

目的评价三氧化矿物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)联合富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)在显微根尖手术治疗慢性根尖周炎中的作用。方法选取2015年11月至2017年10月荆州市第一人民医院慢性根尖周炎病人42例,共60颗牙,均进行显微根尖手术,包括根尖切除、根尖倒预备和MTA倒充填。采用随机数字表法分成两组,对照组完成MTA倒充填后直接缝合,观察组完成MTA倒充填后将制备的PRF碎片填塞至根尖区骨腔内,并盖上PRF膜再缝合。手术后即刻及术后48 h行疼痛视觉模拟(VAS)评分,比较两组疼痛反应程度变化。术后3个月、6个月复查,评估临床检查指标及根尖X线片,分析手术成功率及根尖区骨密度变化。结果 60颗患牙中疗效判定成功的患牙为53颗,成功率88.33%。观察组术后48 h VAS减少值为(2.39±0.73)分,对照组为(1.30±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月观察组X线片根尖区牙槽骨平均灰度值较术前增加(48.37±14.24),对照组增加(30.38±11.72),两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月观察组平均灰度值较术前增加(57.84±12.73),对照组增加(58.32±13.15),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTA联合PRF较单纯MTA倒充填在显微根尖手术的手术成功率、根尖区骨密度的远期变化方面均无明显改善,但在术后短期内有减轻手术疼痛反应及促进骨组织快速修复的作用。

iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合体用于恒牙直接盖髓术疗效的Meta分析

目的系统评价iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合体(MTA)用于恒牙直接盖髓术的临床疗效。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普资讯、Medline、EMBASE和PubMed等数据库,检索时间截止至2020年7月,采用Cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,文献筛选并提取数据后采用RevMan 5.3.3进行Meta分析。计算比值比(OR)或均值差(MD)和95%可信区间(CI)。结果最终纳入9个随机对照试验,共567颗患牙。Meta分析显示,与MTA相比,iRoot BP Plus用于恒牙直接盖髓术成功率略高,但差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.87,2.52),P=1.00],术后牙齿变色率低[OR=0.08,95%CI(0.02,0.36),P=0.03],操作时间短[MD=-2.16,95%CI(-2.31,-2.00),P<0.01],差异有统计学意义。结论iRoot BP Plus与MTA对恒牙行直接盖髓术均可达到较好的术后效果,但与MTA相比,iRoot BP Plus在就诊次数、操作简便性和牙齿美观方面是更为理想的直接盖髓剂。

显微根尖手术联合矿物三氧化聚合体倒充填治疗在难治性慢性根尖周炎患者中的应用价值

目的:探究显微根尖手术联合矿物三氧化聚合体(MTA)倒充填治疗在难治性慢性根尖周炎患者中的应用价值。方法:选取诊所慢性难治性根尖周炎患者共129例,根据纳入排除标准最终共68例患者纳入研究,根据治疗方式将68例慢性难治性根尖周炎患者分为A组和B组,比较不同手术方式治疗慢性难治性根尖周炎患者的疗效。结果:治疗后A组患者治愈20例、有效13例、无效3例,成功率91.7%,B组患者治愈14例、有效9例、无效9例,成功率71.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各年龄段治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各牙位治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微根尖手术联合矿物三氧化聚合体(MTA)倒充填治疗难治性慢性根尖周炎患者疗效优于传统外科根尖手术联合银汞合金充填治疗。

三氧化矿物凝聚体、氢氧化钙制剂在死髓牙根尖诱导中的应用

目的：观察和对比年轻恒牙因牙髓坏死导致根尖孔未闭合的病例中使用三氧化矿物凝聚体（Mineral Trioxide Aggregate,MTA）和氢氧化钙制剂（Vitapex）控制根尖炎症进行根尖封闭诱导根尖发育的临床疗效。方法：选择12～30岁根尖孔未闭合的死髓牙患者,分组使用三氧化矿物凝聚体和氢氧化钙制剂进行根尖诱导成形术治疗各30例,12个月后观察牙根发育和根尖形成情况。结果：三氧化矿物凝聚体治疗成功率高于氢氧化钙制剂治疗成功率（P〈0.05）。结论：在应用根尖诱导成形术治疗牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙时,三氧化矿物凝聚体的临床疗效优于氢氧化钙制剂（Vitapex）。

iRoot BP Plus与MTA在恒牙深龋直接盖髓术中的临床疗效比较

目的比较iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合体(MTA)在恒牙深龋直接盖髓术中的临床疗效。方法选取82例单颗恒牙深龋露髓患者为研究对象,根据使用盖髓剂不同分为对照组和观察组,各41例。观察组采用iRoot BP Plus直接盖髓,对照组采用MTA直接盖髓。比较两组术后不同时间点治疗成功率,直接盖髓操作时间,钙化桥形成情况及牙冠变色发生情况。结果所有患者术后均连续随访12个月,无失访病例。观察组术后3、6、12个月治疗成功率分别为97.56%、97.56%、95.12%,对照组为95.12%、92.68%、92.68%;两组术后3、6、12个月治疗成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者直接盖髓操作时间为(2.58±0.40)min,对照组为(4.42±0.56)min;观察组患者直接盖髓操作时间短于对照组,差异有统计学意义(t=17.120,P=0.000<0.05)。术后连续随访12个月,观察组钙化桥总形成率为95.12%,对照组为90.24%,两组钙化桥总形成率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组牙冠变色率为0,低于对照组的56.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论iRoot BP Plus与MTA应用于恒牙深龋直接盖髓术中均具有显著的临床疗效,能提高治疗成功率,但iRoot BP Plus在减少操作时间、避免牙冠变色方面更具优势,是临床上更为理想的直接盖髓剂。

矿物三氧化聚合体用于牙髓直接盖髓术的护理配合

矿物三氧化聚合体(MTA)是近年国外用于治疗牙髓病的一种新材料。报告了应用MTA对24例露髓的患牙行直接盖髓的护理配合。术前做好用物准备,术中重点做好MTA调拌并协助充填MTA。本组除1颗患牙盖髓后出现自发痛外,其余均成功,盖髓成功率96%。认为在应用MTA盖髓时,熟悉新材料特性及调拌方法、严格执行无菌操作是做好护理配合的关键。

iRoot BP Plus与MTA应用于龋源性露髓成熟恒牙直接盖髓术的效果比较

目的 探讨生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)应用于成熟恒牙直接盖髓术的效果,为临床提供参考。方法 因深龋或可复性牙髓炎去腐后露髓的成熟恒牙75颗,患者74例,随机分为两组,每组37例患者,试验组使用iRoot BP Plus(iRoot组),对照组使用MTA(MTA组)作为盖髓剂。术后1、3、6、12个月进行临床评价及影像学分析。比较两组治疗成功率,并分析性别、年龄、牙位、洞型、穿髓孔数目、大小等因素对直接盖髓术疗效的影响。结果 12个月后完成复诊60例患者61颗患牙(i Root组30例患者31颗,MTA组30例患者30颗),iRoot组的成功率90.3%,MTA组成功率为90.0%,两组成功率差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、牙位、洞型、穿髓孔数目、大小等因素对两组疗效的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot BP Plus与MTA用于因龋露髓成熟恒牙直接盖髓术效果均良好,但iRoot操作较为简便。

显微根尖手术联合MTA治疗难治性慢性根尖周炎的研究

目的:研究在显微根尖手术治疗难治性慢性根尖周炎时应用MTA的可行性、特点、成功率及相关影响因素。方法:分析2013年1月~2015年12月间本院牙体牙髓科完成的显微根尖外科手术106例计146颗难治性慢性根尖周炎患牙的临床资料,其中上颌前牙75例、下颌前牙13例、上颌前磨牙6例、下颌前磨牙4例、上颌磨牙4例、下颌磨牙4例。手术包括根尖切除、根尖倒预备、根尖倒充填主要步骤,术后1年回访,通过临床症状和放射学检查评估疗效,并对预后影响因素进行卡方检验分析。结果:显微根尖外科手术联合MTA应用的1年成功率达95.9%(140/146),根据患者性别、年龄、牙位、根尖病灶范围分别统计手术疗效,组间差异均无统计学意义。失败5例6颗患牙,主要原因为根折及合并重度牙周炎。结论:在治疗难治性慢性根尖周炎时采用显微根尖手术联合MTA应用可取得满意效果;显微根尖手术是治疗慢性根尖周炎的有效手段。

MTA和BioAggregate对牙髓细胞体外覆盖创面能力的影响

目的利用细胞体外创伤模型探讨无机三氧化矿物聚合体(MTA)和BioAggregate(BA)对牙髓细胞增殖及覆盖创面能力的影响,并评价其生物相容性。方法在培养皿中形成牙髓细胞的融合培养物,去除宽3mm的细胞层条带,建立体外创伤模型。在培养皿中分别加入不同浓度的MTA和BA浸提液培养24h,分别为MTA组(MTA原液组、MTA1/2液组、MTA1/4液组,各9皿)和BA组(BA原液组、BA1/2液组、BA1/4液组,各9皿);以模型中加入含有10%FBS的培养液作为对照组(9皿):检测各组细胞增殖能力及迁徙覆盖能力。结果BA原液组较其他组细胞增殖能力增强(P<0.05);与对照组相比,MTA原液组、MTA1/2液组、BA原液组及BA1/2液组细胞迁徙覆盖能力均增强(均P<0.05);BA原液组细胞增殖能力及迁徙覆盖能力均优于MTA原液组(均P<0.05)。结论MTA和BA均具有良好的生物相容性,但BA要优于MTA。

MTA用于修复不同厚度根分叉穿孔封闭性的体外实验

目的:在研究离体情况下使用染色萃取法研究MTA修复不同厚度根分叉穿孔的封闭效果。方法:将60颗人恒磨牙随机分为3组,每组20颗。每组分别预备其髓底使根分叉剩余厚度分别为3mm,2mm,1mm。3个实验组均人工制备根分叉穿孔,每组中15颗牙使用MTA修复底穿孔,5颗作为阳性对照。另5颗牙未制备根分叉穿孔作为阴性对照。使用HIDEX酶标仪在550 nm检测96孔板的吸光度评价其渗漏性。结果:3组间染料吸光度均有统计学差异(p<0.01).有较厚根分叉的渗漏低于较薄根分叉。根分叉最薄的一组(1mm)渗漏最明显。结论:剩余牙本质壁厚度对MTA修复根分叉穿孔的封闭性有影响。在直接使用MTA修复较薄根分叉穿孔(<1mm)时,应充分考虑其预后效果。

MTA封闭根尖保存颌骨囊性病变受累牙12例临床报道

目的:通过MTA封闭根尖,保存颌骨囊性病变受累牙,探索其在颌骨囊性病变保存性外科治疗中的应用价值。方法:回顾2009年1月—2012年1月收治的12例、30颗受累牙的颌骨囊性病变病例,在完成颌骨囊性病变刮治术的同时,采用MTA封闭受累牙根尖,术后1周完善根管治疗,随访分析受累牙以及颌骨囊性病变术后愈合情况,评价其临床疗效。结果:12例患者平均随访3.1 a,30颗受累牙无自发痛和叩痛、无松动、脱落,X线片示牙根周围骨小梁重建,颌骨囊性病变愈合,无1例复发,受累牙保存成功率为100%。结论:MTA具有良好的封闭性能,在颌骨囊性病变治疗中,同期封闭受累牙根尖联合根管治疗,保存牙成功率高,同时不影响颌骨囊性病变的治疗效果。

MTA与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全临床效果比较

目的：比较无机三氧化矿物凝聚体（MTA）与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的临床效果。方法选择7～14岁年轻恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全患者70例，患牙91颗，随机分别为MTA组和Vitapex组，各35例，MTA组患牙43颗，Vitapex组患牙48颗，分别采用MTA和Vitapex糊剂治疗，治疗后6个月和12个月复诊，观察疗效。结果6个月复诊时，两组X线（MTA组93.02%、Vitapex组91.67%）和临床指标（MTA组95.35%、Vitapex组91.67%）的成功率差异均无统计学意义（P〉0.05），12个月复诊时，MTA组的X线检查的成功率为90.70%，明显高于Vitapex组的70.83%，差异有统计学意义（P〈0.05），MTA组的临床指标成功率为93.02%，明显高于Vitapex组的72.92%，差异有统计学意义（P〈0.05），根管治疗期间疼痛（EIP）的发生情况，MTA组优于Vitapex组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTA对年轻恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的短期治疗效果确切，是一种理想的根尖诱导成型材料。

MTA在乳磨牙活髓切断术中的临床疗效观察

龋病及意外露髓是儿童牙病中的常见类型,而活髓切断术是治疗乳磨牙龋病及意外露髓的有效方法,三氧化矿物凝聚体（Mineral trioxide aggregate,MTA）做为一种新型生物材料,自1993年Lee等首次报道以来,引起国内外学者和临床医生的广泛兴趣;笔者近几年来124颗深龋洞去腐穿髓或意外露髓的乳磨牙进行活髓切断术后即刻永久充填治疗,疗效满意,现报告如下。

MTA对根尖孔未闭合的年轻恒牙慢性根尖周炎的治疗效果

目的分析年轻恒牙根尖孔未闭合慢性根尖周炎应用三氧化矿物聚合体(MTA)治疗的效果。方法择取2015年7月至2016年8月接收的根尖孔未闭合年轻恒牙慢性根尖周炎患者123例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组和研究组,对照组(60例)给予Vitapex糊剂治疗;研究组(63例)给予MTA治疗,观察两组患者治疗总有效率以及根管治疗期间痛(EIP)的总发生率。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,EIP总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对根尖孔未闭合年轻恒牙慢性根尖周炎患者应用MTA治疗,临床疗效显著,治疗中EIP发生率较低。

MTA在非手术治疗根尖孔开敞恒牙根尖周囊肿的临床观察

目的观察三氧化矿物聚合体（mineral trioxide aggregate,MTA）在非手术治疗根尖孔开敞恒牙根尖周囊肿的临床效果。方法选择临床诊断为根尖周囊肿的根尖孔开敞的恒牙病例12例、13颗患牙,经根管清理和囊壁上皮处理后,制作MTA根尖屏障。术后定期复查,观察临床效果。结果 1例出现根尖区瘘管为无效,其余11例12颗患牙术后2-6年复查均为有效,治疗总有效率为92.3%。治疗后2年内和3～6年有效率无统计学差异P〉0.05。结论 MTA根尖屏障在非手术治疗恒牙根尖孔开敞的根尖周囊肿病例有较好的临床效果,临床有效多发生在治疗后2年内。

iRoot BP Plus与MTA用于直接盖髓术的2年疗效对比

目的对iRoot BP Plus与矿物三氧化聚合体(MTA)两种方法用于直接盖髓术治疗的临床疗效进行对比分析。方法本研究随机抽取牙体牙髓科2018年1月至2019年1月期间收治80例年轻恒牙患者为观察对象,依据治疗方案差异分为iRoot BP Plus组(40例,iRoot BP Plus直接盖髓术治疗)与MTA组(40例,MTA直接盖髓术治疗),对比两组临床治疗效果。结果 iRoot BP Plus组患者随访2年是治疗成功率则明显高于MTA组,两组数据差异对比存在统计学意义(P<0.05),同时,iRoot BP Plus 组治疗时间为(2.55±0.33)min,MTA 组治疗时间为(4.88±0.25)min,两组差异明显(T=35.594,P<0.05)。结论 iRoot BP Plus用于直接盖髓治疗,效果显著,操作简便,推广应用价值较高。

iRoot BP修复磨牙髓室底穿孔的研究

目的探讨iRoot BP直接修复髓室底穿孔的效果。方法收集新鲜拔除的人恒磨牙40颗,其中36颗于髓室底中央制备直径2 mm的穿孔洞型,随机分为A、B组,每组18颗,分别用iRoot BP和矿物三氧化聚合体(MTA)修复髓室底穿孔;另外4颗为对照组,只开髓不制备髓室底穿孔。从A、B组中各随机选择3个样本用扫描电子显微镜观察材料和牙本质的结合界面;其余15个样本用葡萄糖氧化酶-蒽酮法检测微渗漏值。结果 A组中,iRoot BP与牙本质结合较为紧密,而B组中MTA和牙本质之间存在不均匀的微小间隙。在观察期内,B组的微渗漏值高于A组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iRoot BP修复髓室底穿孔的封闭效果优于MTA。

牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的两年疗效观察

目的:观察牙髓血管再生治疗对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的临床疗效。方法:选取12例9~13岁患者的12颗诊断为牙髓坏死伴根尖周炎的年轻恒牙进行牙髓血管再生治疗。术后定期进行临床和影像学复查。结果:术后复查期21~24个月、12例全部治愈。观察到4种类型的愈合方式:(1)根管长度和厚度增加,根尖孔闭合;(2)MTA下方根管弥漫性钙化;(3)MTA下方部分根管钙化;(4)根尖周病变愈合但根尖孔未闭合。结论:牙髓血管再生治疗能够促进牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的牙根继续发育,但治疗后并不都表现为牙根的继续发育,硬组织在根管壁上的过度沉积可能会导致根管钙化。

2种盖髓剂体内直接盖髓后的组织病理学变化

目的:观察三氧化矿物凝聚体(MTA)和氢氧化钙(CH)在体内前磨牙直接盖髓后的牙髓组织病理学改变。方法:30例志愿者因正畸需拔除的上颌前磨牙机械露髓后进行MTA直接盖髓,对侧同名牙采用CH直接盖髓作为对照,下颌前磨牙作为阴性对照,根据不同的时间段分为3组,分别在观察时点30、60、90 d拔除患牙,进行组织切片制作和HE染色,分析组织切片中牙髓细胞炎症以及硬组织修复情况,评价和比较随时间的变化牙髓组织的反应情况。结果:MTA诱导形成硬组织的能力要优于CH,诱导形成的钙化桥更连续、致密,并且对牙髓炎症的控制要明显优于CH组(P<0.05)。结论:MTA具有良好的生物相容性、诱导成骨性和控制炎症特点,是较理想的直接盖髓材料。