根尖诱导成形术的临床应用

根尖诱导成形术是指年轻恒牙发生严重的牙髓病变或根尖周炎后,在消除感染,治愈原有疾病基础上,利用各类药物诱导根尖周硬组织形成,促使牙根继续发育,根尖孔形成或闭合的治疗方法。从上世纪60年代,Kaiser提出根尖诱导成形术至今,学者们进行大量研究并仍在探索中,旨在不断完善根尖诱导成形技术,应用最适合的材料,以缩短治疗周期,减少病患复诊次数,提高临床治疗成功率。

生物陶瓷iRoot BP plus和MTA形成根尖屏障的临床疗效对比

目的对比生物陶瓷iRoot BP plus和三氧化钙无机聚合物(MTA)形成根尖屏障的临床疗效。方法52例(52颗患牙)根尖孔没有闭合患者,通过随机抽取单双数法分为观察组和对照组,每组26例(26颗患牙)。观察组采取生物陶瓷i Root BP plus治疗,对照组采取MTA治疗。对比两组治疗效果、根尖1/3充填操作时间。结果观察组治疗总有效率为92.31%(24/26),与对照组的88.46%(23/26)对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组根尖1/3充填操作时间为(8.6±1.7)min,短于对照组的(15.3±2.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在根尖孔没有闭合患牙的治疗中,采用生物陶瓷iRoot BP plus和MTA均能够达到较好的临床效果和良好的封闭性。但应用生物陶瓷iRoot BP plus作为新型的根尖屏障材料,可有效缩短根尖1/3充填操作时间,且治疗安全、可行性强。

生物陶瓷iRoot BP Plus和MTA在龋源性露髓恒牙活髓保存术中的应用效果对比

目的对比生物陶瓷iRoot BP Plus和三氧化钙无机聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)在龋源性露髓恒牙活髓保存术中的应用效果。方法选取我院2019年12月~2021年4月85例龋源性露髓恒牙患者(患牙117颗)作为研究对象。采用电脑随机数法将其分为A组和B组,其中A组42例(患牙51颗)予以MTA盖髓,B组43例(患牙66颗)予以iRoot BP Plus盖髓。比较2组患者治疗6个月后的患牙影像学恢复效果、牙髓活力、术后不同时间点疼痛程度及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)水平,并记录不良反应。结果B组术后治疗有效率优于A组(P<0.05);A组牙髓电活力测验优良率(80.39%)低于B组(93.94%)(P<0.05);2组患者术后疼痛程度、时间点及交互作用差异无统计学意义(P>0.05);A组术后0.5、1、4 h的疼痛程度与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后4 h的疼痛程度均低于术后0.5 h(P<0.05);2组患者术后血清AKP、BGP水平均降低,B组均低于A组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论生物陶瓷iRoot BP Plus应用于龋源性露髓恒牙活髓保存术更有助于改善牙髓活力,整体治疗效果良好。

MTA盖髓剂和新型硅酸钙类盖髓剂对保髓治疗效果的影响

目的探究三氧化钙无机聚合物(mineral trioxide aggregate, MTA)盖髓剂和新型硅酸钙类盖髓剂对年轻恒牙深龋露髓患者活髓保存治疗效果的影响。方法选取2015年1月—2018年12月于河南省儿童医院接受治疗的102例(共109颗患牙)年轻恒牙深龋露髓患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各51例,其中观察组患牙56颗,对照组患牙53颗。对照组使用新型硅酸钙类盖髓剂(BioAggregate盖髓剂)治疗,观察组使用MTA盖髓剂治疗。比较两组患者治疗24 h后的不良反应情况、治疗前后的患牙疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)]及随访1年期间的临床疗效及X片修复性牙本质生长成功率。结果两组患者治疗期间无任何不良反应发生,且治疗前后血常规、心电图等基础检查均无异常;治疗前,观察组患者VAS评分为(})分,对照组为(3.65±1.51)分,两组之间比较无统计学意义(t=0.150,P>0.05),治疗24 h后,观察组患者VAS评分为(1.56±0.83)分,对照组为(2.47±1.16)分,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(t=14.640、6.312,P均<0.05),且观察组明显低于同期对照组(t=4.556,P<0.05);随访1年,观察组成功治愈52颗患牙,失败4颗患牙,其临床治疗治愈率为92.9%,失败率为7.1%,对照组成功治愈50颗患牙,失败3颗患牙,治愈率为94.3%,失败率为5.7%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P>0.05);随访1年,观察组修复性牙本质生长32颗患牙成功,24颗患牙失败,X片显示其修复性牙本质生长成功率为57.1%,失败率为42.9%,对照组修复性牙本质生长20颗患牙成功,33颗患牙失败,X片显示其修复性牙本质生长成功率为37.7%,失败率为42.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.112,P<0.05)。结论 MTA盖髓剂和新型硅酸钙类盖髓剂在治疗年轻恒牙深龋露髓患者的保髓治疗中均有较好的临床疗效,可一定程度上缓解患者疼痛程度,且治疗后无明显不良反应,但MTA更有助于修复性牙本质的生长。