三氯生涂层缝合线预防成人开腹手术后感染效果的Meta分析

目的:通过Meta分析比较三氯生涂层与无涂层缝合线在成人开腹手术术后减少手术部位感染的有效性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、MedLine、EMbase、the Cochrane Library等数据库中关于三氯生涂层缝合线预防成人开腹手术术后感染效果的文献,检索时限为建库至2022年2月16日。按照纳入与排除标准筛选后,使用RevMan 5.3分析数据。结果:纳入12项研究,共5797例病人。三氯生涂层缝合线及无涂层缝合线的手术部位感染发生率分别为10.4%、13.6%,差异有统计学意义[RR=-0.03,95%CI(-0.06,-0.01),P=0.010];3项研究仅涉及腹膜炎手术,发现抗菌剂涂层缝合线有更好的效果[RR=0.37,95%CI(0.19,0.73),P=0.004]。结论:现有证据表明,三氯生涂层缝合线在降低普外科腹部切口手术部位感染发生率方面具有优势。

三氯生涂层缝线预防手术部位感染的效果评估

目的 评估三氯生涂层缝线预防手术部位感染的效果,以期为手术部位感染的科学防控提供科学证据。方法 以“三氯生”“缝线”“感染”为主要关键词,检索8个中英文数据库,纳入临床随机对照试验,提取数据并进行累计meta分析。结果 经筛选后共纳入35篇文献,涉及研究对象14 739例。与普通缝线相比,三氯生涂层缝线可使手术部位感染发生率降低29%(相对危险度0.71;95%置信区间:0.64~0.78),同样可使污染和污秽感染手术切口的手术部位感染发生率降低58%(相对危险度0.42;95%置信区间:0.31~0.56),有效性分析的结果较为稳定。结论 三氯生涂层缝线可预防手术部位感染,具有重要的临床应用价值。

基于三氯生医用缝合线表面抗菌涂层的制备及性能

利用聚多巴胺可在多种不同材料的表面结合其他分子的特性,将具有杀菌作用的三氯生分子有效地固载于医用缝合线表面形成抗菌涂层。研究结果显示,涂层使表面三氯生可有效地固载于医用缝合线表面,并缓慢释放。金黄色葡萄球菌和大肠杆菌抗菌实验显示,有抗菌涂层的缝合线表面具有显著的抗菌效应。该种涂层制备方法及涂层有望广泛应用于不同类型的医用缝合线的表面作抗菌处理。

免打结倒刺缝线在腰椎后路短节段减压融合术中缝合深筋膜的随机对照试验

背景:免打结倒刺缝线应用于腰椎后路融合术,能否缩短缝合时间,降低切口并发症,临床尚无明确结论。目的:探索免打结倒刺缝线用于腰椎后路短节段融合术中在缩短缝合时间、降低切口并发症方面是否存在优势。方法:选择2018年1至12月北京中医药大学东直门医院收治的腰椎退行性疾病患者62例,均进行腰椎后路短节段开放融合手术,按随机数字表法分为试验组(n=33)与对照组(n=29),试验组采用免打结倒刺缝线缝合腰深筋膜层,对照组采用可吸收缝线缝合腰深筋膜层。比较两组切口长度、深筋膜和皮下皮肤缝合时间,利用渗漏试验分析缝合质量;定期观察手术切口愈合情况,记录相关并发症;术前及术后2周、6周、3个月,对比两组目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分改善情况。试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准,批准号:DZMEC-KY-2018-11。结果与结论:①两组切口长度与皮下皮肤缝合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);试验组深筋膜缝合时间少于对照组[(8.0±0.9),(11.6±1.7)min,P<0.05],渗漏试验阳性例数少于对照组(P<0.05);②试验组切口并发症发生例数少于对照组(P<0.05);③两组术后2周、6周、3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分均较术前逐渐下降(P<0.05);两组间术后2周、6周、3个月的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);④结果表明,使用免打结倒刺缝线能够在腰椎后路短节段减压融合术后减少深筋膜缝合时间与切口并发症发生率。

抗菌薇乔缝线在预防阑尾切除术切口感染的探讨

目的:探讨在阑尾切除术中应用抗菌薇乔缝线以减少阑尾切口感染的可能性。方法:将我院2007年4月至2009年3月所有阑尾切除术病例1425例随机分为抗菌薇乔缝线组和丝线组,比较其切口感染发生率。结果:统计中按阑尾未穿孔、阑尾穿孔以及总计分别计算切口感染率,在抗菌微乔线组感染率分别为0.17%、0.72%、0.28%,丝线组分别为1.54%、7.81%、2.67%,两组间分别予以X2检验,其P值均小于0.01,具有显著性差异。结论:缝线是辅助产生切口感染的一个危险因素,在阑尾切除术中使用抗菌薇乔缝线可以显著降低切口感染率。