三烯高诺酮治疗子宫肌瘤31例

目的 :研究三烯高诺酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及作用机制。方法 :31例子宫肌瘤患者服用三烯高诺酮 2 5mg ,每周 2次 ,共 6个月 ,停药后随访 6个月 ,观察肌瘤症状 ,B超监测子宫和肌瘤大小 ,检测性激素等。 结果 :5 8 84 %患者出现闭经 ,维持月经者肌瘤症状亦明显改善 ,停药 6个月内 2 3 0 8%症状复发。不良反应以增重、皮肤改变为主 ,均可逆。子宫体积缩小在治疗 3个月和 6个月时分别为 2 2 6 %和 31 7% ,肌瘤缩小分别为 33 4 %和 5 0 2 % (P均 <0 0 5 )。停药 6个月后与停药时比较子宫和肌瘤体积反弹 19 2 %和 4 4 7% (P均 <0 0 5 ) ,仍比治疗前小。肌壁间肌瘤 (P <0 0 5 )或直径小于 4cm的肌瘤缩小较明显。治疗前后卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成激素 (LH)明显下降 (P <0 0 5 ) ,雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)亦有所降低 (P >0 0 5 ) ,T ,PRL略升高 (P >0 0 5 )。结论 :三烯高诺酮可通过影响性激素水平及其在靶细胞的作用而有效治疗子宫肌瘤 ,并对肌壁间和较小肌瘤疗效较佳。

三烯高诺酮和米非司酮对大鼠实验性子宫内膜异位症的治疗作用

以手术方法复制大鼠子宫内膜异位症模型，研究三烯高诺酮和米非司酮对实验性子宫内膜异位症的治疗作用。动物随机分为８组：对照组；卵巢摘除组；丹那唑组，２０ｍｇ／ｋｇ；三烯高诺酮组，０．１２５、０．２５、０．５ｍｇ／ｋｇ；米非司酮组，１０、５０ｍｇ／ｋｇ。每天灌胃给药，３周后再次剖腹，取异位子宫内膜称重，并作组织切片，以半自动图象分析仪作子宫内膜形态定量分析，取血清测定雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）浓度。结果表明，三烯高诺酮和米非司酮均能抑制异位子宫内膜的生长，且表现为剂量依赖性。三烯高诺酮能使鼠血清Ｅ２、Ｐ水平降低，米非司酮对鼠血清Ｅ２水平无明显影响，但使Ｐ水平升高。

三烯高诺酮和米非司酮对离体大鼠及人体子宫内膜生长的抑制作用

大鼠子宫内膜离体培养４天后分组给药：对照组；丹那唑１０－６，３×１０－６，１０－５ｍｏｌ／Ｌ；三烯高诺酮３×１０－８，１Ｏ－７，３×１Ｏ－７ｍｏｌ／Ｌ；米非司酮１０－６，１０－５，１０－４ｍｏｌ／Ｌ。于给药５天后取培养子宫内膜切片，镜下观察其形态变化，全自动图象分析仪细胞计数。结果表明，丹那唑抑制大鼠子宫内膜的生长，而三烯高诺酮和米非司酮未见明显抑制效应。人体子宫内膜离体培养４天后分组给药，１Ｏ－９ｍｏｌ／Ｌ雌二醇、１０－７ｍｏｌ／Ｌ孕酮均能促进子宫内膜的生长。在给雌二醇或孕酮的同时加３×１０－６ｍｏｌ／Ｌ丹那唑或１０－７ｍｏｌ／Ｌ三烯高诺酮或１Ｏ－５ｍｏｌ／Ｌ米非司酮。结果表明，丹那唑、三烯高诺酮和米非司酮均能抑制子宫内膜的生长，而在雌二醇或孕酮缺乏的条件下，三烯高诺酮和米非司酮对子宫内膜的生长没有明显抑制作用。此结果表明三烯高诺酮和米非司酮对子宫内膜生长的抑制作用有赖于雌二醇或孕酮的存在。

三烯高诺酮联合手术治疗在妇产科手术切口子宫内膜异位症中的临床研究

目的探讨三烯高诺酮联合手术治疗在妇产科手术切口子宫内膜异位症中的临床疗效。方法方便选取2015年3月—2016年4月该院收治的70例剖宫产后腹壁内异灶的患者,随机进行分组,观察组和对照组各35例。对照组予以腹壁子宫内膜异位灶切除术,观察组在此基础上予以三烯高诺酮治疗。连续治疗6个月,随访6个月。结果治疗前,观察组患者FSH(5.21±1.62)U/L和E2(178.92±40.27)ng/L水平与对照组相比差异无统计学意义(t=0.34,0.25,P>0.05);治疗后观察组患者FSH(2.64±1.58)U/L、E2(89.47±21.86)ng/L水平显著低于对照组(t=6.88、7.52,P<0.05);观察组患者治疗总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ2=5.82,P<0.05)。结论三烯高诺酮联合手术治疗的临床效果高于仅接受手术治疗的子宫内膜异位症患者,可有效降低患者术后的复发率。

三烯高诺酮的生殖生物学活性

以小鼠子宫重量法、兔子宫内膜转化实验及大鼠附性器官法研究三烯高诺酮的生殖生物学活性。结果表明：本品具有一定的孕激素活性和较弱的雌激素、雄激素活性；在雌二醇或孕酮存在条件下，表现出一定抗雌激素或抗孕激素作用。

ONO—802阴道栓剂联用丙酸睾丸酮、三烯高诺酮抗早孕临床效果观察

自从1970年国外应用前列腺素(PG)用于流产取得成功后。近年来,国内有部分资料报道PG与一些药物联用,试图寻找最佳配伍方式,提高抗早孕效果。本文自1989年6月至10月,用日本产ONO-802阴道栓剂联合丙酸睾丸酮(丙睾)。

孕三烯酮胶囊多次给药在巴马小型猪体内的药代动力学研究

目的:建立快速灵敏的HPLC-MS/MS法测定巴马小型猪血浆中孕三烯酮的浓度,并研究孕三烯酮胶囊在巴马小型猪体内的药代动力学特征。方法:以巴马小型猪为实验动物,连续给药12周,每周给药2次,于给药后不同时间点采集血样。通过测定多次给药后小型猪血浆中孕三烯酮的浓度,计算其药代动力学参数。测定血浆样品以孕二烯酮为内标,经环己烷液液萃取后进行LC-MS/MS分析。色谱柱:Agilent ZORBAX Extend-C_(18)(2.1 mm×50 mm,5μm);流动相:水(含0.1%甲酸)-乙腈(含0.1%甲酸),梯度洗脱;流速:0.40 m L·min^(-1);进样量:20μL;柱温:35℃。质谱检测采用ESI正离子模式,扫描方式为多重反应监测(MRM)模式,选择检测离子反应对为m/z 309.2→241.1(孕三烯酮),m/z 311.2→109.1(孕二烯酮)。结果:孕三烯酮在0.1~10 ng·mL^(-1)浓度范围内线性良好(r=0.999 9),定量下限为0.1 ng·mL^(-1)。提取回收率均高于83.1%,日间、日内RSD均小于11.3%,专属性良好,在本实验涉及的条件下样品稳定。8只小型猪首次给药后C_(max)为(2.85±0.96)μg·L^(-1),T_(max)为(2.06±0.62)h,t_(1/2)为(8.43±4.13)h,AUC_(0-85)为(23.81±8.62)μg·L·h^(-1),AUC_(0-∞)为(24.36±8.73)μg·L·h^(-1),MRT_(0-85)为(8.40±2.44)h,MRT_(0-∞)为(9.81±3.88)h;末次给药后C_(max)为(2.70±0.55)μg·L^(-1),T_(max)为(1.69±0.65)h,t_(1/2)为(8.51±3.72)h,AUC_(0-85)为(17.71±4.89)μg·L·h^(-1),AUC_(0-∞)为(18.51±4.48)μg·L·h^(-1),MRT_(0-85)为(8.54±3.50)h,MRT_(0-∞)为(9.98±4.41)h。结论:该方法准确、快速、灵敏,专属性强,适用于动物实验及临床上测定血浆中孕三烯酮的浓度及其药代动力学研究。多次给予孕三烯酮胶囊后2 h血药浓度相差不大,且用药后无不良反应,安全性较高。

R2323治疗子宫内膜异位症

R2323为抗孕激素药物,近年来用于治疗子宫内膜异位症。症状缓解率近100％,体征改善率亦可达85％～100％。停药后2年内妊娠率在50％左右。具有疗效高、用药量小、用药次数少和副反应轻等优点。

子宫内膜异位症的药物治疗进展

子宫内膜异位症的药物治疗进展桂耀庭综述吴熙瑞审校（广东省深圳市红十字会医院中西医结合临床研究所，深圳５１８０２９）大量研究资料表明，性激素与子宫内膜异位症的发生、发展密切相关，当体内雌激素水平下降、雄激素水平升高时，异位子宫内膜萎缩。基于上述现象，早...

药物治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的 评价药物治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选取2013年7月~2015年5月我院收治的子宫肌瘤患者78例为研究对象,按照使用不同药物将其分为研究组和对照组,各39例。研究组采用米非司酮进行治疗,对照组采用三烯高诺酮进行治疗。对比两组患者在用药前后子宫肌瘤的变化与相关临床指标的改变程度。结果 两组患者在服药后,子宫体积与肌瘤体积明显缩小,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 药物的使用对于子宫肌瘤的治疗具有较为显著的作用,可缓解或治愈患者的病情,使经期明显缩短,经量显著减少,可为手术做好提前准备。

紧急药物避孕法

夫妻生活中、若发现避孕药失败,或避孕套破损、滑脱,外用避孕膜未溶化,以及体外排精失控、安全期误算等,不少妇女因恐惧妊娠而寝食不安、焦急地盼望下一次月经的来临。据我国不完全统计,由此造成的非意愿性妊娠,竟占人工流产总数的30％～50％,有损于身心健康。那么,有无排忧解难的妙法呢? 近几年来,脱颖而出的紧急避孕法。