朱西杰胃肠病三焦同治创新性治疗思路研究

三焦辨证不仅运用于温病的辨证,且对内伤杂病的治疗起到指导性意义。历代医家对三焦有着不同的见解,但以上、中、下三焦划分人体为纲,以温病病名为目,将六经、脏腑及卫气营血辨证理论相互贯穿,被大多数人所认同。导师朱西杰教授根据多年临床经验,提出胃肠病,囊括上焦食道,中焦脾胃,下焦大小肠。提出以三焦同治法治疗胃肠病,即胃肠以通为顺,以降为用,创新通以缓胃之急,降以祛肠之浊,上中下三焦同治法,临床效果显著,是现代治疗胃肠疾病的创新性思维。

三焦同治法对中风后便秘气虚血瘀证患者生活质量的影响

目的:观察三焦同治法对中风后便秘气虚血瘀证患者生活质量的影响。方法:将70例中风后便秘气虚血瘀证患者,随机分为试验组和对照组各35例。所有患者均给予常规治疗,试验组另给予三焦同治法治疗,对照组另给予乳果糖口服溶液治疗。观察两组患者治疗前后中风中医证候评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Living, ADL)评分、便秘评估量表(constipation scoring system, CCS)评分、便秘严重度评分及临床疗效。结果:试验组治疗后中风中医证候评分、CCS评分、便秘严重度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为91.4%,对照组有效率为74.3%,两组有效率比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三焦同治法能改善中风后便秘气虚血瘀证患者的中医证候,缓解便秘。

试论新型冠状病毒肺炎重症“寒湿水饮闭肺,命门之火不振”之变

随着临床介入程度的逐渐加强,中医对新型冠状病毒肺炎的认识不断深入,尤其“湿毒”作为重要病理因素已基本达成共识,然其病机及传变规律仍需尽快完善,以推动优化形成更加有效的中医药诊疗共性方案。本文基于一线临床和相关文献,审证求因,提出“寒湿水饮闭肺,命门之火不振”为新型冠状病毒肺炎重症患者的重要病机,治当“以火治水,三焦同治”,拟方可参照射干麻黄汤、真武汤、附子理中汤等温煦三焦以固其本,兼以解毒通腑利水之法而治其标。该方案体现标本兼治、寒温并用、攻补兼施,灵活辨证组方,谨守药性之平衡,可为临床辨治新型冠状病毒肺炎提供参考。

三仁汤治验撷菁

三仁汤首载于清代吴鞠通的《温病条辨·上焦篇》第43条[1]:"头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温……三仁汤主之。"本方由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、清半夏、飞滑石、白通草、淡竹叶等8味药物组成,宗宣开肺气、辛化中焦、淡渗化湿之法,是分消上下、三焦同治的经典方。