从三焦气机的升降理论探讨甘露消毒丹证治

气机升降学说是中医理论的重要组成部分，对于中医临床实践有重要的指导作用。同样，方药配伍也离不开气机升降理论的指导。本文通过三焦气机的升降理论分析甘露消毒丹的组方思路，探讨甘露消毒丹证病因病机、功用、主治及临床运用，旨在进一步挖掘其辨证规律，以指导临床实践。

杨洪涛教授从三焦气机辨治癃闭经验初探

吾师杨洪涛教授,医学博士,博士生导师及博士后合作导师,天津中医药大学第一附属医院肾病科科主任,国家中管局中医药重点学科、专科中医肾病学负责人,黄文政名医传承工作室主任,曹式丽名医传承工作室主任,中华中医药学会肾病分会主任委员,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员,全国优秀中医临床人才,天津市名中医。杨师从医三十余年,对中西医结合治疗各种急慢性肾脏疾病的治疗具有独到见解且临床效果显著,吾于临床跟师中幸得杨师教诲,总结杨师从调理三焦气机治疗癃闭经验如下。

调三焦气机法治慢性顽固性便秘经验

慢性顽固性便秘是一种便秘病程长达2年以上,持续反复常规治疗无效且长期药物及非手术治疗很难奏效的常见病和慢性病,临床主要以持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少、腹胀等症状表现。西医手术治疗先天结、直肠解剖结构变异或大肠器质性病变所致的慢性顽固性便秘的临床疗效已得到肯定,但对于一些病因未明、无手术指征的慢性顽固性便秘却相对棘手,甚至无计可施。本文通过阐述三焦气机的生理功能和特性,结合针灸调三焦气机治疗慢性顽固性便秘常用腧穴,并用临床医案加以验证其显著疗效,以期为临床治疗提供新的借鉴。

张锡纯三焦气机理论探析

张锡纯（1860-1933）是近代著名的医家。他不仅具有丰富的临床实践经验,而且对中医理论也有所创新。他深研《内经》医理,对人身的气机升降认识比较深入,他提出大气理论,对三焦之气作了详细的阐述。其理论思想均体现在《医学衷中参西录》中。

调畅三焦气机法阻断慢性肾衰竭渐进性发展临床研究

目的探讨调畅三焦气机法阻断慢性肾衰竭渐进性发展的效果。方法选择我院于2015年6月—2016年6月期间收治的60例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分成2组,观察组与对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组采用调畅三焦气机法治疗,比较2组治疗效果、肾功能、尿常规,以彩色多普勒超声观察肾脏大小、肾实质改变情况。结果观察组近期、远期治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组肾小球滤过率升高,尿隐血改善,尿蛋白、红细胞水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肾脏厚径、长径、实质厚度及宽径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者采用调畅三焦气机法治疗能够阻断病情渐进性发展,防止肾功能进一步恶化,且治疗效果显著优于常规治疗,值得临床广泛应用。

从“三焦气机”探讨痛风的辨治思路

文章通过对痛风发病机制及三焦结构与功能的探析,认为痛风病位在于三焦,其发病机制责之三焦气机不利,提出痛风病机以湿热流注三焦为痹、三焦气机不利为本、元阳不助三焦为变。在治疗上应以通达三焦气机贯穿始终,并根据痛风的不同病程特点及三焦气机不利程度,分期论治。急性期开鬼门,方选越婢汤;缓解期洁净府,选用五苓散、桂苓甘露饮;慢性期温元阳,以桂枝芍药知母汤加减治疗。

以一气周流理论解读干燥综合征病机

干燥综合征病机通常被认为是阴虚,但按其治疗有时无效。以一气周流理论解读干燥综合征病机为三焦气机阻滞,为上焦失于肃降而生火、中焦轴运迟废而成饮、下焦化源匮而成虚,如此气机升降失常,津液失于敷布,或痰饮阻滞,或郁而化热,伤津致燥,用一气周流理论指导干燥综合征的中医诊治以期打开临床新思路。

运用自拟连陈汤健脾祛湿、调畅气机治疗肥胖经验浅析

本文通过总结笔者于临床当中观察、剖析肥胖患者的病因病机,提出肥胖产生的中心环节在于脾虚湿阻,重要的发病条件当为气络瘀滞、三焦气机不畅,治疗当健脾祛湿、调畅气机。以此为病机依据,将以二陈汤为基础方组成的连陈汤,于临床中灵活运用以治疗此型肥胖患者,并佐以验案说明,为治疗肥胖患者提供新的诊疗思路。

从“气归于权衡”论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘为久咳病入三焦,病机以三焦气机失衡为本,脾胃壅滞和肺气虚寒为标。脾胃运化以三焦为通路,故咳嗽变异性哮喘患者常兼有脾胃运化失常的表现,三焦气机失衡表现在脾胃为升气不足、气机壅滞,在肺为气不上承于肺、下气上逆而咳,咳伤肺气故致肺虚寒,肺寒则聚痰生饮形成“夙根”,故常反复发作;临床治疗应从“气归于权衡”着手调治三焦气机,而非单纯调理肺气升降、见咳止咳或偏重补益,以疏肝运脾温肺法调理三焦气机辨治咳嗽变异性哮喘,收效良好。

《伤寒论》中温化法的运用

张仲景《伤寒论》中的温化法主要体现为温肺化饮、温脾健运、温振肾阳、和解少阳、温阳化气等多种方式,其中不乏温化法的灵活运用经验。仲景温化法多用于虚实夹杂、本虚标实之证。在组方用药方面,可以根据病性、病情、虚实情况灵活调整温药与运化药的比例,同时注重脾胃气机的调理及三焦气机的通畅。

对丝竹空穴临床应用的体验

丝竹空为手少阳三焦经之末穴,与足少阳胆经相交接,为手足少阳脉气所发。古今文献记载此穴多主治头目疾患,但笔者临床上除按文献记载施治外,又颇多新用。现将笔者对丝竹空的粗浅认识和临床应用体验浅述于下: 一、对丝竹空的认识 1.命名问题:对丝竹空之名的解释,诸家说法不一。一般说来有两种看法:一种认为本穴之名属象形比拟命名法,认为“细小为丝,空指小窍。穴近眉梢陷处,眉毛状似丝竹,是穴又为手足少阳脉气之所发。

温病理论对中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病治疗的启发

中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病以神经纤维髓鞘脱失为主要病理特征,多归属中医"痿证""风痱""视瞻昏渺"等范畴,中医温病学中的许多理论观点对治疗此类疾病有重要的指导意义。例如,病因可包括"肺热叶焦""伏邪温病"以及"肾气热,骨枯髓减"等;病机方面,肝肾不足为本,三焦升降失司、瘀湿热诸邪内阻为标,故治疗应着重从补肾益精、滋补肝肾、通调三焦气机等方面入手。

便秘与便秘不一样

人每天吃五谷杂粮,排泄二便,这是人生最平常不过的事情,但有的人却以此为忧,某些人的便秘严重影响生活质量,甚至到了抑郁、想要自杀的地步。著名漫画家老树先生曾画过一幅关于厕所的漫画,还配了一首打油诗,诗云：＂常见人们谈吃,如厕也挺重要。三天没有情况,便觉心烦意躁。蹲在小小空间,龇牙瞪眼傻笑。

针灸治疗呃逆症22例临床观察

针灸治疗呃逆症２２例临床观察沙岩（北京中日友好医院针灸科。北京１０００２９）呃逆以气逆上冲。喉间呃呃连声。声短而倾．令人不能自制为主要表现，是针灸科临床上较为常见的症状。现代医学认为本症是由于横膈膜及胁间肌等辅助呼吸肌之间歇性、发作性、痉挛性收缩，于...

打破平衡法在慢性肾脏病的临床运用

临床上每遇慢性肾脏病之病势缠绵,病程较长的患者,蛋白尿经久不消,血尿持续存在,或血肌酐渐次升高,虽病机上之本虚标实有证可辨,然而无论治虚、治实,或虚实兼施,皆不能奏功。如此邪正相敌,则病情处于胶着、相持之态势。如何改变其邪正势均力敌的病理上平衡相持状态,重建生理上的脏腑阴阳气血之平衡协调是我们最为恰当的选择。笔者从仲景学术专著中得到启迪,提出打破平衡法,与诸位分享。

针刺配合耳穴贴压治疗产后尿潴留

产后尿潴留是产科常见的并发症,是指产后膀胱有尿液大量存留,6h而不能自排者,产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致阴道出血增多,还是造成产后泌尿系感染的重要因素之一。尿潴留属中医学＂癃闭＂范畴,多为膀胱气化不利所致。本文通过观察针刺配合耳穴贴压治疗产后尿潴留患者25例,并与单独针刺治疗24例及单独耳穴贴压治疗25例患者对照观察,效果良好,报道如下。

提壶揭盖推拿法治疗小儿功能性便秘经验

提壶揭盖法是宣畅肺气以通利下焦的治疗方法,常用以治疗下焦疾病。笔者临床上运用提壶揭盖推拿法治疗小儿功能性便秘疗效确切,运用此法治疗小儿功能性便秘,可从小儿的生理病理特点结合肺的生理功能与三焦气机两方面解释。小儿肺脏娇嫩,易受邪易虚,且小儿患病易传变。肺与大肠相表里,小儿肺的宣发肃降功能失职,影响津液输布大肠,大肠传导受限。并且,小儿肺脾肾三脏俱不足,易影响三焦气机,上焦塞则下焦闭,导致便秘。在提壶揭盖推拿法中,单用补肺经、按揉肺俞穴、按揉太渊、中府穴,可激发肺脏功能,恢复肺脏气机;捏脊主要治疗肺气郁闭轻症;顺运内八卦、推三关、揉外劳宫应配合肺经等穴使用,增强宽胸行气、升提肺气等。提壶揭盖推拿法宣上利下、外散内降,可成为推拿治疗小儿功能性便秘疑难症的新思路。

针刺外关穴治疗急性腰扭伤82例

急性腰扭伤为骨伤科常见病、多发病。笔者从1987年始,以针刺外关穴治疗急性腰扭伤82例,疗效满意。 1 一般资料本组82例中,男52例,女30例。年龄20～30岁19例,31～40岁36例,41～50岁13例,51～60岁10例,61岁以上4例。病程1天60例,2天5例,3天以上17例。 2

王祥麒治疗肝癌经验

该文简述王祥麒教授治疗肝癌经验。王祥麒教授认为,肝癌基本病机为正虚邪实,痰瘀互结,治法为温少阳之气,开三焦气机,阴中用阳,扶正为主,辅以攻伐,顾以兼症。

肝主疏泄在肝胆病治疗中的应用

一、疏泄肝气、通利三焦水道以消腹水人体水液代谢的平衡,主要依靠肺之宣发肃降,脾之运化输布,肾之气化,而三焦气机通畅方能保障肺脾肾三脏功能的正常发挥,三焦疏利,水液环流无端。若肝失疏泄,则三焦气机阻滞,导致肺脾肾等脏腑功能紊乱、水液代谢障碍,遂成腹水。临床上,对于肝硬化腹水的病人多用疏泄肝气,利三焦水道的治法消腹水,正如《血证论》谓:“治气即是治水”。