基于三焦膜系理论探讨IgA肾病的病机和治疗

从IgA肾病的发病机制入手,探讨如何从三焦膜系理论认识IgA肾病的病机。邪气从清窍皮毛而入,伏于膜系,影响膜系气机升降,阻滞膜系,从而产生癥瘕等病理产物,影响肾脏功能。因此外通膜系透邪外出,内通膜系消癥通络,固本以先安未受邪之地,最后泄浊消癥、畅达三焦是基于三焦膜系理论的IgA肾病治疗策略。

基于“三焦膜系理论”治疗肺结节病

结节病是一种累及多脏器的免疫相关复杂疑难疾病,其病理学特征为非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿。肺及胸部淋巴结最易受累,约占临床发病的90%,又称肺结节病。三焦膜系理论认为三焦由人体器官的包膜、淋巴和间质组织等构成,是气机升降出入和气化的场所,亦是水液运行的通道,可完成人体气、水液和护卫精微在周身的运行和布散。本课题组在临床实践中总结认为,肺结节病的病位主要在肺,基本病机是正气虚弱为本,痰瘀互结为标,三焦膜系郁滞、气化不利、痰瘀流窜为变。肺结节病在元气亏虚的基础上,出现三焦膜系气机、气化不利,导致出现痰瘀互结和脏腑功能受损,痰瘀阻滞三焦膜系,随膜系流窜至周身。治疗肺结节病的原则是疏利三焦、化痰散结、益气活血。“通”“化”“调”是治疗的关键,“通”即通畅三焦,“化”即促进气化,“调”即调理气血。本课题组在临床中常用通化方治疗肺结节病。元气亏虚、三焦郁滞、痰瘀互结是肺结节病的核心,临床运用通化方可有效治疗肺结节病。

基于三焦膜系理论探讨类风湿关节炎的辨治

三焦膜系涵盖人体脏腑、管腔内外及肌肉、筋骨间的各种膜层及所属功能。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,病情复杂,病程较长。三焦膜系为类风湿关节炎感邪、留邪、传邪的主要部位,膜系阻滞不通,病理产物瘀积为主要病机;治疗以疏通膜系为主要原则,外通性膜系为驱邪通路,分消走泄,疏利三焦以驱邪外出,活血行气以畅达内通性膜系,温阳益气以顾护肾膜等治法,寒热同调、扶正驱邪并用,为治疗类风湿关节炎提供新思路。

从三焦膜系理论探讨结缔组织病相关间质性肺病的治疗

结缔组织病相关间质性肺病常涉及多脏腑、多系统病变,多累及肺、关节、肌肉和皮肤。三焦膜系理论认为三焦由人体脏腑包膜、间质和淋巴等构成,是水液运行、气机升降出入和气化的通道,可联络周身。认为三焦膜系是结缔组织病相关间质性肺病的核心病位,上焦膜系通过间质和胸膜连接肺,易于感邪和留邪,多种免疫疾病均易导致肺间质病变。据此提出肺肾亏虚是结缔组织病相关间质性肺病的内因,痰瘀阻滞是其病理产物;治疗当以疏利三焦为核心,结合不同兼证进行加减配伍。

从大动脉炎治疗案例看三焦膜系理论的临床应用

三焦膜系理论是北京中医药大学孔光一教授在临床60年经验基础上提出的,多用以指导临床复杂病证的辨证及治疗用药,且该概念的提出也旨在使相对模糊、抽象的三焦概念形象化。三焦膜系包括外通性膜系和内通性膜系两部分,外通性膜系为祛邪通道,内通性膜系为补益的路径。尝试用三焦膜系理论分析1例大动脉炎患者的治疗过程,探讨孔光一教授运用三焦膜系理论的治疗思路,同时,该治疗过程也体现了孔老整体调治、重视外邪、兼顾妇人月经调治的治疗特色。

基于三焦膜系理论的腹针治疗妇科疾病的中医机制探讨

三焦膜系理论认为人体上下内外的各类膜层形态各异,总体来说具有协调脏腑、运行精微、供养全身、代谢决渎的作用。在此理论指导下的腹针治疗,通过针刺腹部穴位,达到调节脏腑、疏通经络及局部症状解除的作用,近年来应用于妇科疾病的治疗,表现出诸多优点。本文基于三焦膜系理论的研究视角,探讨腹针治疗妇科疾病的中医机制,论证了肠系膜作为"神阙调控系统"的核心,腹腔内器官的功能及病变与肠系膜上的血管、神经等组织之间具有紧密的联系。在此基础上,提出最新的西医发现"肠系膜是一个连续的器官,连续性或许是疾病从腹部转移到其他部位的一个途径",通过探讨腹针疗法治疗机制与该理论的相通之处,进一步印证腹针疗法的科学性与重要的临床应用价值。

孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结

目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验。方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点。结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度最高的是"麦冬,赤芍",常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减。结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色。文献引用:黎又乐,李坤莳,刘倩,等.孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结[J].中医学报,2018,33(9):1656-1660.