三环抗抑郁剂对M－胆碱受体亲和力的影响

采用放射配基受体结合分析法，以氚标记二苯羟乙酸奎宁酯为放射配基，通过受体饱和实验、结合与解离动力学实验和竞争抑制实验，分别测定了大白鼠前脑组织中的Ｍ－胆碱能受体的最大结合容量（Ｂｍａｘ）为１６．６８ｐｍｏｌ／ｇ膜蛋白，平衡解离常数（Ｋｄ）为０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ；在３７℃环境下，其半结合和半解离时间为２．５ｍｉｎ和３２．５ｍｉｎ，动力学结合速率常数（Ｋ＿１）为０．１３ｍｉｎ￣（－１）（ｎｍｏｌ／Ｌ）￣（－１），解高速率常数（Ｋ＿２）为０．０４２ｍｉｎ￣（－１）。此外，观察了常用三环抗抑郁剂的半最大抑制浓度（Ｉｃ＿５０）和竞争抑制常数（Ｋｉ），探讨抑制药物与Ｍ－胆碱受体结合特性。

三环抗抑郁剂和 ECT 对老年重性抑郁症认知功能的影响[英]

本研究在非随机条件下,对两组老年性抑郁病人(一组认知活动正常,另一组存在不同原因所造成的认知损害),在三环抗抑郁剂和 ECT 治疗前和随访6个月后,对其认知和情感变化进行比较。方法:所有病人都是55岁或以上的住院病人,符合 SCID-P(译者:一种与 DSm-Ⅲ-R 配套的结构性临床诊断量表)重性抑郁诊断标准,病程3年以上,Hamilton 抑郁量表得分至少17分。共入组77例,实际完成55例。其中55例用 TCA 治疗,其余30例因躯体疾病不能接受大剂量 TCA 或运用后疗效不佳,故接受 ECT,有27例(90%)在 ECT 后完成了 TCA 维持治疗。Mattis 痴呆量表得分130或以上者被认为无认知损害,而低于130分者被认为有认知损害。

三环抗抑郁剂所致精神障碍(附10例报告)

本文报告10例阿米替林引起的精神障碍,包括谵妄7例、幻觉1例和精神症状恶化2例。对三环抗抑郁剂所致精神障碍的临床特征、发生机理、影响因素.诊断及处理等问题进行讨论。并提出预防这一副作用的几点建议。

三环抗抑郁剂的药物动力学及中毒的抢救

归纳了一些国内外资料中有关三环抗抑郁剂的药物动力学及中毒抢救的文献报道。对三环抗抑郁剂常用药物的治疗窗及药理作用也均作了归纳整理。三环抗抑郁剂的药物动力学为能被肠道吸收，肝脏代谢，分布脂肪组织，肾脏清除。最严重的中毒表现为中枢系统及心血管系统中毒最为要注意的。其中毒还包括青光眼恶化，尿潴留，便秘和麻痹性肠梗阻，流涎减少。中毒的抢救根据三环抗抑郁剂的药理作用，进行对症处理。

三环抗抑郁剂戒断反应（附120例分析）

三环抗抑郁剂戒断反应（附１２０例分析）山东省济宁市精神病防治院马恩轩，曹昭祥，程凤莲，李志成三环抗抑郁剂（ＴＣＡ）自５０年代问世以来，已广泛应用于精神科临床，并取得了良好的治疗效果。但较常见的戒断反应，日益引起人们的关注。现将我院三年来收治的１２０例...

帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究

目的 :了解帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂 (TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性。 方法 :将经TCAs足量治疗 6周疗效达好转及以下的、符合反复发作抑郁症诊断标准的患者随机分为帕罗西汀组和三环类组。帕罗西汀组渐停TCAs ,渐增帕罗西汀治疗 ,剂量 2 0～ 4 0mg/d ;三环类组继续使用TCAs15 0～ 2 5 0mg/d治疗。用Hamilton抑郁量表 (HAMD)、大体评定量表 (GAS)、临床疗效总评量表病情严重程度 (CGI SI) ,分别于入组时 ,治疗 1周末、2周末、4周末、8周末评定其病情变化 ;副反应量表 (TESS)评定不良反应。 结果 :与入组时比较 ,帕罗西汀组治疗 2周末各种量表评分差异即有显著性 ;三环类组治疗 4周末HAMD、GAS评分差异有显著性 ,CGI SI评分治疗 8周末差异有显著性。帕罗西汀组治疗后HAMD、GAS、CGI SI减分明显多于三环类组 ,帕罗西汀组不良反应发生率显著少于三环类组。 结论 :帕罗西汀替换TCAs治疗效差的抑郁症安全有效 。

三环类抗抑郁剂联合赛乐特治疗抑郁症23例分析

目的 探讨赛乐特联合三环类抗抑郁剂治疗抑郁症的疗效及副作用。方法 对 44例分别使用赛乐特联合三环类抗抑郁剂与单用三环类抗抑郁剂的抑郁症患者 ,在 0、 1、 2、 4、 6周各利用HAMD和TESS评定一次疗效及副作用。结果 联合用药组的三环类药物用量明显小于单用三环类组 (P <0 0 1) ,1～ 2周HAMD联用组减分更快 ,2周显著进步率高于单用组 (P <0 0 5 ) ,TESS评分低于单用组 (P <0 0 1)。结论 赛乐特联合三环类抗抑郁剂治疗抑郁症 ,三环类抗抑郁剂用量小 ,显效快 ,副作用小。

丙戊酸盐并三环类抗抑郁剂治疗重性抑郁症疗效观察

丙戊酸盐并三环类抗抑郁剂治疗重性抑郁症疗效观察贵州省安宁医院（５５０００４）袁平，谈琳，欧阳杏娟尽管有效的抗抑郁药很多，但临床上仍有约３０％的抑郁症患者经一线抗抑郁药足够剂量、疗程和遵医嘱服药治疗而无效［１，２］。对于这些患者，现已有许多不同的增效法...

根据三环类抗抑郁剂(TCA)原体的代谢物浓度比判断死因

本研究分别考察了TCA中毒和作TCA中毒(治疗剂量)死亡尸解肝、血的药物原体及代谢物浓度。

液相色谱法检测体液中三环类抗抑郁剂的某些进展

关于生物体液中三环类抗抑郁剂(TCAs)的分析方法,已报道的有比色法、荧光分光光度法、放射免疫法、色谱/质谱法、气相色谱法、液相色谱法等,尤以液相色谱法应用最广,发表的文章最多。TCAs在体液中含量很低,如血液中治疗浓度为50—250ng/ml。在一般取样1～2ml时,GC灵敏度达不到;而HPLC的灵敏度虽较低,但可增大进样量(5～200μl)

三环类抗抑郁剂治疗神经性瘙痒症4例分析

1临床资料 例1：患者，女，48岁，干部，患神经性瘙痒症十余年，多处医治无效。一年前由于其弟病故后整日忧心忡忡，闷闷不乐，认为活着很累，整日无精打彩，对生活不感兴趣，身体疲乏无力，不爱活动，认为生不如死，在当地医院诊治，确诊为抑郁性神经症，给予阿米替林口服治疗，一次25mg、一日三次，一日75mg，一个半月后抑郁症状消失，一切恢复正常，病人皮肤瘙痒症也随之治愈，至今未复发。

三环类抗抑郁剂可致尿潴留

“大夫!我昨天取的药您给看看,是不是拿错了。”药剂人员一面安慰患者,一面赶紧查找处方与药物核对。经核查药品与处方相符。当告知患者的时候,患者说吃了这种药今天突然排尿困难,特来医院问问。经临床检查,患者不单有排尿困难尚有口干、闭汗等症状。原来是患者对服用多虑平过敏而出现的药物副作用所致。经临床相应处理很快解决了患者这一药源性的躯体反应。

具有广泛作用的抗抑郁剂—氯丙咪嗪

氯丙咪嗪(Clomipramine、Anafranil)系三环类抗抑郁剂，自1966年欧洲用于临床以来，在治疗抑郁症、强迫症、恐怖症等方面显示了令人满意的前景。对难治性抑郁症及强迫症有独特的治疗作用，且有见效快，耐受好，可供静脉注射等优点，为其它类似药所不及。该药对各种慢性疼痛、发作性睡病，抽动秽语综合征，

药物安全性监察——普通的抗抑郁剂使用者伴随自杀念头大量增加

现已发现，使用第二代三环抗抑郁剂去甲替林（nortriptyline）（Ⅰ）后引起自杀念头者，比使用其竞争药escitaloplam（Ⅱ）后的要增加10倍。这些发现已在公开的杂志《英国医学会医学杂志》上发表。

抗抑郁药的药理及临床应用

本文扼要介绍了抗抑郁药的分类、药理、疗程及三环类抗抑郁药的优缺点。

抗抑郁药对抗疟原虫

医生很快就能用通常抗抑郁的药物来治疗对抗疟治疗有抵抗的疟疾病人。自1961年以来,引起恶性疟的新的单细胞寄生虫株已经出现。这些疟原虫株对氯奎(这是40多年来医生成功地用以治疗疟疾的药物)有耐药性。疟原虫细胞抵抗这种药似乎是通过阻止药物在细胞内的积累。细胞把药物通过细胞膜泵出。科学家最近发现这个过程依赖于细胞周围钙的水平。用来治疗抑郁症的某些药物,如三环抗抑郁剂能阻止钙对细胞膜的作用。医生也观察到这些药物具有微弱的抗疟作用。

我国抗抑郁药物的生产与市场分析

介绍了抗抑郁药的生产与市场概况,并按分类介绍了各种药物的发展前景,重点介绍了有发展前途的几种新药。

新型抗抑郁药氟苯哌苯醚(综述)

氟苯哌苯醚(Paroxetine)为苯基哌啶类化合物。化学名称为右旋—反—4—(对氟苯基)—3—[3,4—(甲撑二氧)苯氧甲基]哌啶。经动物实验和人体药理、临床研究表明,该药具有高度选择性5—羟色胺(5—HT)回收阻滞作用,其抗抑郁作用强度与三环类抗抑郁剂(TCAs)相似,而副作用则较TCAs明显为轻。