史载祥运用升陷三甲复脉汤治疗长新冠心悸胸闷经验

长新冠综合征是感染新型冠状病毒后出现的长期症状,其中以心悸、胸闷为主症的患者较为多见。史载祥教授认为新型冠状病毒感染属中医学“疫病”范畴,其临床表现符合温病的发病及传变规律,因此对于长新冠人群应参照温病后期的调摄原则,在临床治疗中应重视固护人体气阴及恢复气机升降出入。根据长新冠人群心悸、胸闷为主症的证候特点,史载祥教授将其核心病机总结为疫毒之邪耗气伤阴、久病入络,所致大气下陷、气阴两虚、血瘀络阻,运用升陷三甲复脉汤加减施治此类病症疗效显著。

三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案

心房颤动属中医“心悸”范畴,张蕴慧教授认为“阴虚不能敛阳,阴阳无法续接”是其发病的主要原因,并提出“滋阴潜阳,养血复脉”的治疗原则。张蕴慧教授临床以三甲复脉汤加减辨证论治快速型心房颤动效果颇佳,该文介绍临床验案1则。

李鑫辉运用三甲复脉汤治疗冠心病经验

总结李鑫辉运用三甲复脉汤治疗冠心病的经验。三甲复脉汤出自《温病条辨》,其重在复脉中之阴。李鑫辉认为冠心病在机体阴阳失调的基础上而发,其病机以营血阴虚为本,热灼心脉为标,运用三甲复脉汤从调和阴阳、调补营血、清热活血3个方面治疗冠心病,能够起到交通心肾、缓急止痛、畅通心脉的作用,临床中常能取得良好的疗效。

三甲复脉汤治疗舌下腺良性肿瘤切除术后验案一则

俞承烈主任系浙江省基层名中医,临床工作40余载,善用经方、名方治疗睡眠障碍、情绪障碍、脾胃病及各科疑难杂症^([1-2]),治学严谨,医术精湛。笔者有幸跟随俞老师抄方学习,受益匪浅,兹撷取三甲复脉汤治疗舌下腺良性肿瘤切除术后舌体短缩、言语不清医案1则,探析其辨治特色。1病历摘要患者男,66岁,因“左侧舌下腺良性肿瘤切除术后言语不清10余天”于2021年4月29日初诊。

三甲复脉汤加减对PIGD型帕金森病抑郁和睡眠障碍的影响及其机制研究

目的:研究三甲复脉汤加减对姿势步态异常(PIGD)型帕金森病(PD)患者抑郁和睡眠障碍的影响,并从神经炎症、氧化应激探讨其作用机理。方法:采用前瞻性、随机、安慰剂对照试验设计,将100例入组病例按1:1比例随机分组,两组均予左旋多巴+舍曲林,治疗组予三甲复脉汤加减,对照组予中药安慰剂。疗程均为12周。在0、4、8、12周对HAMD、PDSS、UPDRSⅢ进行评定,并检测外周血IL-17、尿酸水平。结果:两组基线资料具有可比性。随着治疗时间延长,两组HAMD、UPDRSⅢ评分依次递减,并在各时间点优于治疗前(P<0.05),且治疗12周后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后8、12周,两组PDSS评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组的评分改善大于对照组(P<0.05)。两组外周血IL-17、尿酸水平在各时间点均优于治疗前(P<0.05),且在治疗12周后治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:三甲复脉汤加减可以显著改善PIGD型PD抑郁和睡眠障碍,并能增强左旋多巴对运动症状的疗效,其对外周血IL-17和尿酸表达的调节可能是该方作用机理之一。

三甲复脉汤含药血清体外诱导成年大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元

目的:观察三甲复脉汤含药血清体外诱导成年大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元的能力。方法:实验于2004-10/2005-02在广州中医药大学神经解剖学实验室完成。选择40只SD大鼠,随机分为对照组、碱性成纤维细胞生长因子组、龟板组与三甲复脉汤组,每组10只。龟板组与三甲复脉汤组每天给予龟板与三甲复脉汤口服液4mL灌胃1周,对照组及碱性成纤维细胞生长因子组则给予等体积蒸馏水灌胃1周。采用含药血清体外定向诱导第五代骨髓间充质干细胞,龟板组与三甲复脉汤组用含10μg/L碱性成纤维细胞生长因子的L-DME2μL预处理24h后,再分别加入龟板、三甲复脉汤含药血清诱导。每次诱导时设有对照血清组与碱性成纤维细胞生长因子组(加入10μg/L碱性成纤维细胞生长因子2μL)。诱导后5h,12h,1d,3d,7d在倒置显微镜下观察细胞形态,免疫组化鉴定神经丝蛋白、胶质纤维酸性蛋白的表达。结果:在实验过程中共有2只动物死亡,进行了相应的补充,进入结果分析为40只,保持为4组,每组10只。①骨髓间充质干细胞受诱导向神经元分化的形态特征:骨髓间充质干细胞经碱性成纤维细胞生长因子、龟板与三甲复脉汤血清诱导5h后,部分细胞形态发生明显改变,胞体变小,胞质向核周收缩,由原来的梭形变成圆形,形成网络样结构。随着诱导时间延长,骨髓间质干细胞呈渐近性的向神经元样细胞转化,神经样细胞增多。对照组未见有神经元样细胞出现。②骨髓间充质干细胞诱导后细胞的神经分化鉴定:神经元样细胞的胞体和突起神经丝蛋白染呈棕色,神经丝蛋白阳性细胞胶质纤维酸性蛋白染色为阴性。③骨髓间充质干细胞诱导后细胞的神经元样细胞数:诱导后12h,神经元样细胞阳性率达到高峰,碱性的成纤维细胞生长因子组、龟板组、三甲复脉汤组细胞的神经元样细胞数均高于对照组[(74±6),(75±6),(71±5),(6±1)个];至第7天仍有神经元样细胞存活,其中以三甲复脉汤存活时间最长,高于碱性成纤维细胞生长因子组和龟板组[(21±3),(12±3),(15±2)个]。结论:三甲复脉汤含药血清可以在体外诱导成年大鼠骨髓间充质分化为神经元,而且能延长其表达。

三甲复脉汤对老年单纯收缩期高血压及脉压差影响的临床观察

目的:观察三甲复脉汤对老年单纯收缩期高血压及脉压差的影响;方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗;结果:两组收缩压及脉压均明显下降,治疗组舒张压未明显变化,脉压差显著降低,对照组舒张压显著降低(P<0.05);结论:经过中西医结合治疗后,治疗组收缩压明显下降,舒张压未明显改变,脉压差明显缩小。

加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及其对骨密度的影响

目的:观察加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及对骨密度的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月肝肾阴虚绝经前后诸证患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服替勃龙,观察组给予加减三甲复脉汤治疗。治疗6个月后,根据女性绝经期自测表(Kupperman)评分标准,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分(烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛)、骨密度及内分泌激素水平(雌二醇E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛积分均明显降低,且观察组上述中医症状积分降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后上述内分泌激素指标水平差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后骨密度T值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后骨密度T值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减三甲复脉汤能够有效改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者临床症状,提高患者骨密度,改善自主神经系统功能紊乱的状态,疗效显著。

三甲复脉汤新用

三甲复脉汤出自<温病条辨>,由炙甘草、生地黄、自芍、麦冬、阿胶、火麻仁、牡蛎、鳖甲、龟板组成,具有滋阴潜阳熄风之功.

三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症经验

目前临床对中医体质类型的划分一般以阴、阳、气、血、津液的偏颇失衡为原则,不同体质对骨质疏松的易患性不同。三甲复脉汤是在滋阴复脉的加减复脉汤基础上加牡蛎、鳖甲、龟甲而成,介壳类药物质重下潜,浓浊厚味,填补肝肾之阴,使亏损之阴精得以再生,具有滋阴潜阳、益肾健骨之功,从而能够治疗阴虚质骨质疏松症。本文介绍三甲复脉汤治疗阴虚质骨质疏松症可获得良好疗效,值得临床借鉴。

三甲复脉汤治疗骨质疏松症68例临床观察

目的:探讨三甲复脉汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:选择确诊为老年骨质疏松症患者132例,随机分为治疗组68例,口服三甲复脉汤;对照组64例,口服葡萄糖酸钙口服液。然后比较两组患者临床治疗效果。结果:总有效率治疗组为88.23%,对照组为64.05%,治疗组的效果优于对照组。结论:三甲复脉汤不仅具有滋阴清热、潜阳熄风的功效,而且具有补益肝肾、强筋健骨的作用,是治疗老年骨质疏松症的有效方剂。

三甲复脉汤治疗病毒性心肌炎心律失常疗效观察

目的:观察三甲复脉汤治疗病毒性心肌炎心律失常的临床疗效。方法:将病毒性心肌炎心律失常患者166例随机分2组,治疗组86例采用三甲复脉汤治疗,对照组80例口服心律平治疗。结果:治疗组痊愈23例,显效41例,有效15例,无效7例,总有效率为91.86%;对照组痊愈10例,显效34例,有效19例,无效17例,总有效率为78.75%;两组总有效率比较,经统计学处理,差异有显著意义(P<0.05)。结论:三甲复脉汤治疗病毒性心肌炎心律失常有较好疗效。

三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常82例

目的:观察三甲复脉汤加减治疗心阴虚型快速性心律失常的临床疗效。方法:将心阴虚型快速性心律失常患者161例随机分2组,治疗组82例应用加味三甲复脉汤治疗,对照组79例应用心律平治疗。结果:治疗组总有效率91.46%,对照组总有效率78.48%,两组临床疗效比较P<0.05。结论:加味三甲复脉汤治疗心阴虚型快速性心律失常有较好的临床疗效。

三甲复脉汤药理和应用研究概况

三甲复脉汤出自清代吴鞠通所著的《温病条辨》,由牡蛎、鳖甲、龟板、炙甘草、生地黄、白芍、麦冬、麻子仁、阿胶组成。药理研究表明具有抗肿瘤、抗氧化、降低血压血糖以及调节免疫功能等作用。由于其不良反应少,有良好的临床疗效,主要用于治疗心血管疾病、高血压病等,同时还可见于帕金森病、骨质疏松症、儿童多动症、甲状腺功能亢进症等病的治疗。参考文献30篇。

三甲复脉汤治疗老年单纯收缩压期高血压疗效观察

目的观察三甲复脉汤联合降压药对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效。方法 120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组:对照组和实验组,每组各60例,对照组给予硝苯地平缓释片口服,实验组患者在对照组的基础上加用三甲复脉汤,4周后观察两组患者降压效果、生存质量评分以及副反应情况。结果治疗4周后对照组收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、脉压(PP)均明显低于治疗前(P<0.05),而实验组SBP、PP明显低于治疗前(P<0.05),而DBP则无明显变化(P>0.05)。组间比较,治疗后两组患者DBP、PP比较差异明显(P<0.05);治疗后,治疗组各项因子评分明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),而对照组仅有BP和RE评分明显高于治疗前(P<0.05),其他生存质量分子比较差异不明显(P>0.05)。组间比较,治疗后除GH因子外,治疗组其他生存质量因子评分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论三甲复脉汤联合降压药能有效改善老年单纯收缩期高血压患者临床症状,取得较为理想的降压效果。

三甲复脉汤治疗肝风证阴虚风动型25例临床观察

阴虚风动证属肝风证中的一个亚型,系指温病、热邪伤阴、筋脉失养、虚风内动的证候。本文根据中医辨证论治的原则,以三甲复脉汤为主治疗本证25例,收到较好的疗效。现报道如下:1 一般资料本组25例中,男17例,女8例;年龄最小者36例,最大者78岁,平均年龄62.4岁。

国医大师李士懋应用三甲复脉汤治疗高血压验案举隅

李士懋教授临床诊治高血压重视以脉解症,以脉诊为中心分析疾病病因病机。李老认为应用某方某法治疗一种疾病,首先要对该方剖析、明晰才能有的放矢,临床方能取得满意疗效。文章从李老探析三甲复脉汤溯源、分析该方组方思路、应用此方类方指征三方面着手,并附临床验案三则,探析李老用三甲复脉汤治疗高血压经验,以期引起同道共鸣。李老注重平脉辨证,脉象方面若见(1)细数而虚,弦细数而痉,弦劲;(2)尺脉旺;(3)阳虚脉浮大而虚,尺细数,沉取细数而虚;再兼有可由肝肾阴虚解释的一二症皆可酌而用三甲复脉汤治疗。