房颤伴三相阻滞并室性并行节律1例报导

患者男，６０岁，因发作性心悸、头晕、胸闷、乏力１个月就诊。查体：血压１６／１０ｋＰａ，心率１３０次／分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，肝脾未触及。ＵＣＧ、Ｘ—Ｒａｙ（心脏相）无异常，心电图分析如下：整个心电图无Ｐ波，代之大小不等、形...

动态心电图中三相束支阻滞的特征及意义

目的 探讨三相束支传导阻滞的发作规律及临床意义。方法 分析 18例病理性三相束支阻滞和 2 0例生理性三相束支阻滞 ,并对病理组 14例随访观察。结果 病理组阻滞时临界心率 5 8～ 12 0次 /min ,其阻滞时R—R间期与基础R—R间期无显著性差异 (t=1.14,P >0 .0 5 )。而生理组阻滞时R—R间期与基础R—R间期有显著性差异 (t =15 .15 ,P <0 .0 0 1) ,具有明显的长—短周期。病理性三相左束支阻滞 7例中 5例 (71% )转为永久性 ,右束支阻滞 11例中 4例 (36 % )转为永久性。结论 间歇性束支阻滞其不应期病理性延长 ,一部份转为永久性束支阻滞 ,其发生与基础心脏病有关。而生理性阻滞束支不应期正常 ,其本身无病理意义。

房性期前收缩揭示三相左束支传导阻滞

患者男性,69岁,因发作性心悸胸闷而入院就诊,临床诊断冠心病,心电图示:三导联同步记录,窦性心律,R-R0.64s心率94次/min,P-R间期0.18s,ORS波时间0.15s,Q-T间期0.42s,P′1及P′2均提前出现,P′均重于其前的T波降支处,后随的QRS波与窦性P下传的QRS波形态相同,当窦性心动周期0.64s及P′1后的代偿间歇为0.74s时下传的QRS波均呈完全性左束支阻滞图形,当P′2后的代偿间歇为0.80s时,其后第1个窦性下传的QRS波形正常.继后仍为完全性左束支传导阻滞,(见附图),心电图诊断:1、窦性心律.2、房性早博,3、3相左束支传导阻滞.