穴位注射A型肉毒毒素治疗第三腰椎横突综合征

目的:观察注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将25例第三腰椎横突综合征患者随机分成2组,穴位注射组10例,针刺组15例。穴位注射组注射BTX-A,取第三腰椎横突处压痛点或其周围腧穴为注射点;针刺组予针刺治疗,取穴同穴位注射组。随访2个月,比较2组疗效及起效时间。结果:穴位注射组痊愈率为50.0%,起效时间为(3.75±1.65)天;针刺组分别为0和(12.47±5.33)天。2组各项指标比较,穴位注射组均优于针刺组(P<0.05)。结论:穴位注射A型肉毒毒素治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效优于单纯针刺治疗。

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗老年急性髓细胞白血病12例分析

由于年龄原因，老年急性白血病为预后不良的一组白血病，其中难治复发病例较多，化疗耐受性差，为制定合理的治疗方案改善老年白血病患者生活质量及提高无病生存率，我院自2001—01～2006—12采用小剂量阿糖胞苷（Ara—C）和高三尖杉酯碱（HHT）（简称HA）与粒细胞集落刺激因子（G—CSF）同时使用治疗老年急性髓细胞白血病患者12例，报告如下。

耐药喉癌Hep-2/VCR细胞ATP7B表达与顺铂耐药的相关性

目的检测copper transporting P-type adenosine triphosphatase(ATP7B)在人喉癌耐药细胞株中的表达,并研究其与喉癌细胞顺铂耐药的关系。方法人喉鳞癌Hep-2细胞和Hep-2/长春新碱(vincristine,VCR)耐药细胞分别给予顺铂作用24小时和48小时,应用细胞增殖/毒性检查试剂盒(cell counting kit-8,CCK8)细胞活力试验、末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定法[terminal dexynucleotidyl transferase(Td T)-mediated d UTP nick end labeling,TUNEL]细胞凋亡实验分别检测细胞增殖和凋亡。分别用免疫荧光染色和实时RT-PCR检测ATP7B蛋白和mRNA在细胞中的表达。结果 50μmol/L和100μmol/L的顺铂作用24小时后,Hep-2细胞活力下降为71.0%,而Hep-2/VCR细胞活力无下降,差异有统计学意义(P<0.01)。50μmol/L顺铂能够诱导Hep-2和Hep-2/VCR细胞表达ATP7B。Hep-2细胞在作用后3小时表达增强,6小时达到峰值,12小时下调(P<0.05);而Hep-2/VCR细胞在3小时表达增强,6小时达到峰值(P<0.05),持续高表达24小时无明显变化。结论喉癌耐药细胞Hep-2/VCR的ATP7B蛋白的高表达与喉癌细胞的顺铂耐药有关。

碘佛醇对脑血管介入诊疗患者早期肾功能的影响

目的观察不同剂量碘佛醇对多种肾功能指标的影响，探讨造影剂肾损伤的早期指标及碘佛醇的安全用量。方法选取本科脑血管介λ（CVI）诊疗的158例患者为研究对象，其中男98例，女60例，年龄23～81（59．70±12．02）岁。根据碘佛醇用量，将患者分为低剂量组（≤150m1）49例、中剂量组（151—200m1）74例及高剂量组（〉200m1）35例。分别用散射比浊法、免疫比浊法及全自动生化分析法检测术前24h和术后72h内U—K、U-λ、尿转铁蛋白（UTRF）、尿微量白蛋白（UMA）、尿免疫球蛋白IgG（UIgG）、尿β2-微球蛋白（uB2-MG）、Uα1-MG、尿N-乙酰β-D-氨基糖苷酶（UNAG）及胱抑素c（CysC）、Scr的水平；根据术后72h内Scr绝对值升高≥44．2μmol／L或较基础值升高≥25％，计算碘佛醇造成的急性肾损伤（CI—AKI）的发生率；用单因素及多因素二项Logistic回归，分析各种影响因素及不同剂量碘佛醇对上述指标水平的影响。结果158例患者中，依据术后Scr升高绝对值≥44．2μmol／L计算，3例发生CI—AKI，发生率为1．90％；依据术后Scr升高相对百分比t〉25％计算，33例发生CI—AKI，发生率为20．89％。与低剂量组比较，碘佛醇高剂量组术后U—K、UTRF、UTRF-MG、UNAG及CysC水平明显更高，差异有统计学意义（均P〈0．05），而U-λ、UIgG、U[52-MG、UMA两组术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动脉注射造影剂碘佛醇可引起CI—AKI；一次性应用碘佛醇200ml以上，可引起脑血管介λ患者术后u—K、UTRF、UTRF、Uα、UNAG及CysC急性肾损伤的早期指标发生改变；且其改变与造影剂用量有关。

西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的干预研究

目的探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)患者伴难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法选取本院血液透析室MHD伴难治性SHPT患者20例,予以西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗6个月,观察患者治疗前后血清钙(SCa)、血磷(SP)、全段甲状旁腺素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺体积(PGV)的变化及临床症状。结果西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗后,SCa、SP、Ca×P、iPTH、ALP、PGV均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但ALB差异无统计学意义(P=0.97)。患者皮肤瘙痒、骨痛及皮下软组织钙化均有不同程度缓解。结论西那卡塞联合骨化三醇对MHD伴SHPT患者有明显的临床疗效,且不良反应及风险小,对于不能耐受手术的尿毒症患者亦是一种较好的治疗方法。

枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 观察枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德口服治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将入选的160例患者按就诊时间顺序分为3组：治疗组60例,予口服枸地氯雷他定8.8 mg,1次/d、曲尼司特0.1g,3次/d联合匹多莫德0.4 g,2次/d;对照A组50例予口服枸地氯雷他定及曲尼司特治疗,对照B组50例予口服枸地氯雷他定和匹多莫德治疗,方法疗程同治疗组.三组均用药12周后评估疗效,观察3组患者用药后不良反应、前后症状评分及停药4周后复发情况.结果 治疗组有效率86.7％,明显高于对照A组（68.0％）（P＜0.05）和对照B组（64.0％）（]P＜0.05）.治疗组复发率12.5％,明显低于对照A组（40.0％）（P＜0.05）和对照B组（60.0％）（P＜0.05）.结论 枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹疗效确切,能明显改善患者临床症状,复发率低,安全性较好.