3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的效果比较

目的比较3D打印联合髂腹股沟两窗切口与三窗切开复位内固定治疗髋臼骨折患者的临床应用效果。方法选取医院2018年1—7月收治的64例髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组予以三窗切开复位内固定治疗,试验组予以3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗。比较两组骨折复位情况、手术时间、透视次数、术中出血量以及术后髋关节功能恢复情况。结果试验组骨折复位效果优良率(100. 00%)显著高于对照组(68. 75%),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组髋关节功能恢复优良率(90. 63%)显著高于对照组(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3D打印联合髂腹股沟两窗切口治疗髋臼骨折患者相较于三窗切开复位内固定治疗而言复位效果更好,降低透视次数,患者术后髋关节功能恢复更优。

改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果

目的:探讨改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果。方法:选取2018年4月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例老年三踝骨折患者。根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和改良组(n=40)。改良组给予改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定,传统组给予传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定。比较两组围手术期指标,术后1d、3d、1周疼痛程度,术前、术后6个月踝关节活动度及踝关节功能,术前、术后第1天炎症因子及并发症。结果:改良组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)评分均升高,改良组踝关节背伸活动度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均升高,改良组CRP、PCT水平略低于传统组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患肢感觉麻痹、感染发生率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年三踝骨折患者的手术治疗方面,改良后外侧入路联合内侧入路具有与传统外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗相当的手术效果,且不影响患者术后炎症相关因子水平,但相较而言,改良后患者疼痛程度更轻,踝关节功能恢复越快,术后并发症也相对较少。

探讨切开复位内固定术对三踝骨折治疗的临床效果及踝关节功能的影响

目的探讨切开复位内固定术对三踝骨折治疗的临床效果及踝关节功能的影响。方法选取2021年1月—2023年12月山东省青岛市城阳区第二人民医院收治的70例三踝骨折患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组35例。传统组采用手法复位石膏外固定治疗,观察组采用切开复位内固定术治疗。对比两组骨代谢水平、踝关节功能、手术相关指标及治疗有效率。结果治疗后,观察组骨代谢相关指标、手术相关指标及踝关节功能均优于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗有效率为97.14%,高于传统组的74.28%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P<0.05)。结论切开复位内固定术治疗三踝骨折的效果显著,可有效提高患者的骨代谢水平,改善手术相关指标和踝关节功能,提高治疗效果。

改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果分析

目的探讨改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果。方法回顾性分析2021-01—2023-01泌阳县人民医院骨二科行切开复位内固定治疗的64例三踝骨折患者的临床资料,分为传统后外侧入路联合内侧入路(传统组)和改良前外侧入路联合改良后内侧入路组(改良组),各32例。比较2组患者的围术期指标。术前和术后3个月,采用踝-后足评分量表(AOFAS)、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。评价术后随访3个月时的优良率。结果改良组患者的手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、术后3个月时的踝关节功能评分和末次随访时的优良率,均显著优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良前外侧入路联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折,有利于优化围术期指标、改善踝关节功能和提升治疗优良率。

切开复位内固定术治疗三踝骨折的临床效果及对踝关节功能的影响

目的:分析三踝骨折患者应用切开复位内固定术治疗的临床效果及对踝关节功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月广州市天河区人民医院收治的70例三踝骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组实施手法复位石膏外固定治疗,观察组实施切开复位内固定术治疗。比较两组临床疗效、踝关节评分、恢复情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1、3、6个月后踝关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后踝复位次数、骨折愈合时间、住院时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术治疗三踝骨折的临床效果显著,可改善患者踝关节功能,利于患者尽快康复。

两种入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果和安全性比较

目的分析常规入路与经后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的效果和安全性,为临床提供参考。方法选取2018年5月至2023年5月苏州市吴江区第五人民医院收治的60例三踝骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,采用常规入路进行手术)和观察组(30例,经后外侧入路进行手术)。比较两组患者治疗效果、手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和术后并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和踝关节跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者踝关节背伸活动度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS疼痛评分低于治疗前,AOFAS评分高于治疗前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论后外侧入路可有效提高切开复位内固定治疗三踝骨折的效果,降低疼痛程度,促进踝关节活动能力恢复,减少术后并发症风险。

后外侧入路切开复位内固定踝关节骨折的治疗效果分析

探讨针对临床以踝关节骨折为诊断的患者,施行后外侧入路切开复位内固定治疗,观察分析其治疗效用。方法 于2022年9月及至2023年9月笔者医院收治的踝关节骨折为诊断的患者100例作为研究群体,凭靠随机法分为2组,即对照组、观察组,2个小组均分后病例数显示为50,其中对照组纳入的病理需接收复位石膏外固定,观察组纳入病例则接收后外侧入路切开复位内固定术。结果 观察组在临床各指标上(蕴含指标包含有骨折愈合时长统计值、开始进行负重时长统计值、完全负重训练时长统计值)显示数据为更低指向(P<0.05)。观察组在手术治疗后所得到的踝关节功能方面(AOFAS、踝关节功能活动度)的数据均为更高水平(P<0.05)。观察组在医治后的Baird-Jackson评分中的疼痛为更低水平,其肿胀、功能、X线评分显示为更高水平(P<0.05)。观察组涵括病例均在医治落实后得到的生活质量评测分值为更高趋向(P<0.05)。医治后观察组的负性情绪得分示意更低值(P>0.05)。不良事件率统计组间无意义(P>0.05)。结论 针对临床以踝关节骨折为诊断的患者,施行后外侧入路切开复位内固定治疗,相较常规的复位石膏外固定治疗手段而言,更具有临床价值,即:更能促进踝关节功能恢复,减少疼痛肿胀,利于提高生活质量,稳定负性情绪,治疗安全性质突出。

后外侧入路切开复位内固定踝关节骨折的治疗效果观察

目的:观察后外侧入路切开复位内固定踝关节骨折的治疗效果。方法:选取2020年1月—2023年12月凤冈县人民医院收治的100例踝关节骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用后外侧入路支持钢板固定治疗,观察组采用后外侧入路切开复位内固定治疗,比较两组并发症发生率、疼痛程度、骨钙素指标、踝关节功能、骨折愈合及负重行走、住院时间。结果:治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)、美国骨科足踝学会(AOFAS)评分、骨钙素指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分、骨钙素水平低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合、负重行走及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后外侧入路切开复位内固定踝关节骨折的效果较好,能够改善患者踝关节功能,减轻其术后疼痛感,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进患者尽快康复。

切开复位内固定术联合新伤续断汤治疗对三踝骨折患者术后疼痛、踝关节功能及生活质量的影响

目的 探究切开复位内固定术联合新伤续断汤治疗对三踝骨折患者术后疼痛、踝关节功能及生活质量的影响。方法 选取2020年6月~2022年6月收治的88例三踝骨折患者为研究对象,采用随机分组法分为观察组(n=44)与对照组(n=44)。对照组采用切开复位内固定术,观察组在此基础上联合使用新伤续断汤治疗。观察两组患者治疗前后踝关节功能评分、关节疼痛评分、生活质量SF-36评分。观察两组患者开始下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效和不良反应发生率。结果 术前两组患者踝关节、关节疼痛评分无显著差异(P> 0.05)。术后3个月观察组踝关节功能评分显著高于对照组,且关节疼痛功能评分显著优于对照组(P <0.05)。观察组开始下地锻炼时间、住院时间和骨折愈合时间显著少于对照组(P <0.05)。两组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月观察组生活质量较对照组显著升高(P <0.05)。观察组总有效率为95.46%显著高于对照组81.72%(χ^(2)=4.061,P=0.043)。观察组总不良反应发生率为6.81%,略低于对照组11.35%,但两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.550,P=0.458)。结论 切开复位内固定术联合新伤续断汤治疗能有效改善患者术后疼痛、提升踝关节功能和生活质量,降低不良反应发生率,缩短住院时间。

肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果比较

目的比较肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果。方法将48例肱骨远端C2、C3型骨折患者根据入路方式的不同分为A组(24例,尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定)与B组(24例,肱三头肌内外侧入路切开复位内固定)。比较两组的临床效果。结果A组的恢复优良率明显高于B组(P<0.05)。A组的术中出血量多于B组,手术时间、切口长度长于B组(P<0.05)。术后3 d,A组的白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平高于B组(P<0.05)。A组术后3个月内的并发症总发生率高于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的Mayo肘关节功能评分表(MEPS)、世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)评分高于B组,视觉模拟量表(VAS)评分低于B组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C2、C3型骨折的优良率更高,术后肘关节功能及生活质量水平改善程度更高,但术中出血量较多,手术时间及切口长度较长,对机体的炎性损伤更大,并发症也更多,故建议对肱骨远端C3型骨折实施尺骨鹰嘴截骨入路的手术方式,对肱骨远端C2型骨折,可根据具体损伤情况酌情使用肱三头肌内外侧入路的手术方式。

改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效分析

探讨改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效。方法 本文抽选我院三踝骨折病例共40例,抽调时段2020年4月-2022年4月;所有病例拟行切开复位内固定术,其中选择常规入路的20例病例为基础组,选择改良踝关节后外侧入路联合内侧入路的20例病例为改良组,对比2组手术成效。结果 术后美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及踝关节活动度得分,改良组高于基础组;骨折愈合及负重下床时长,改良组短于基础组,P<0.05。总有效率,改良组(95.00%)高于基础组(70.00%),P<0.05。并发症(患肢麻木、皮肤坏死、踝关节肿胀等)发生率,改良组(5.00%)低于基础组(30.00%),P<0.05。出院前1d的简易生活质量量表(SF-36)各维度评分,改良组高于基础组,P<0.05。结论 临床三踝骨折切开复位内固定中选择改良踝关节后外侧入路联合内侧入路可获得更为显著的疗效。

切开复位内固定术与保守治疗闭合性肱骨干骨折的疗效分析

目的分析切开复位内固定术与保守治疗闭合性肱骨干骨折的疗效。方法选取永城市人民医院骨科2020年1月至2020年12月收治的60例闭合性肱骨干骨折患者为研究对象,按照患者意愿分为对照组和观察组,各30例。对照组采取保守治疗,观察组采取切开复位内固定术治疗,均随访9个月并比较两组上肢功能障碍指数、关节活动度、生存质量评分、骨折不愈合率、并发症发生率。结果两组随访9个月时上肢功能障碍指数、关节活动度、生存质量评分均较本组治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折不愈合率(3.33%)、并发症发生率(10.00%),与对照组(6.67%、6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在闭合性肱骨干骨折治疗中切开复位内固定术与保守治疗效果相当。

切开复位内固定联合中药治疗三踝骨折疗效分析

目的:采用切开复位内固定联合中药内服、外敷治疗三踝骨折,观察其临床治疗优势及效果。方法:62例三踝骨折患者按照抽签方式分为对照组和观察组,各31例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组于对照组治疗基础上加用中药内服和外洗等治疗;统计与比较两组患者骨折愈合时间、疼痛发生率、并发症、术后踝-后足评分。结果:观察组骨折平均愈合时间为(5.27±1.26)d明显短于对照组(12.10±2.71)d(P<0.05);观察组术后疼痛和并发症发生率分别为9.68%(3/31)、6.45%(2/31),明显低于对照组38.71%(12/31)、29.03%(9/31)(P<0.05)。观察组踝-后足术后愈合优良率为83.87%(26/31),明显高于对照组67.74%(21/31)(P<0.05)。结论:三踝骨折患者应用切开复位内固定联合中药内服及外洗等治疗,其可加速患者骨折愈合,减轻患者术后疼痛及并发症发生,提高临床治疗效果。

桡骨远端骨折切开复位内固定治疗失败的影响因素分析

目的探讨分析桡骨远端骨折切开复位内固定治疗失败的影响因素。方法选取2020年5月至2021年5月驻马店魏道德骨科医院收治的60例拟行切开复位内固定术治疗的桡骨远端骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、受伤原因、受伤至手术时间、骨折AO分型、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并骨质疏松、手术时间等资料,并根据患者切开复位内固定治疗是否失败将其分为失败组与成功组,多因素Logistic回归分析桡骨远端骨折切开复位内固定治疗失败的相关影响因素。结果60例桡骨远端骨折患者行切开复位内固定术治疗1个月后,12例(20.0%)患者治疗失败,设为失败组;余48例(80.0%)患者治疗成功,设为成功组。单因素分析结果显示,失败组受伤至手术时间≤5d、骨折AO分型为C型、合并糖尿病、合并骨质疏松患者比例明显高于成功组(χ2=12.273、18.504、10.855、15.745,P<0.001、P<0.001、P=0.001、P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至手术时间≤5 d、骨折AO分型为C型、合并糖尿病、合并骨质疏松是桡骨远端骨折切开复位内固定治疗失败的独立危险因素(95%CI为2.435~1763.539、1.307~444.840、1.321~176.352、1.186-289.506,P=0.013、0.032、0.029、0.037)。结论桡骨远端骨折切开复位内固定治疗失败与受伤至手术时间、骨折AO分型、是否合并糖尿病、是否合并骨质疏松有关。

切开复位三针内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用

股骨转子间骨折与股骨颈骨折一样，以老年患者为多发。由于转子部丰富的血供，所以骨折的愈合一般不成问题。但是，转子部骨折的主要问题是合理的选择治疗。一般认为采用非手术治疗，可因其长期卧床而引起的多种并发症而危及生命，甚至因复位不良而后遗髋内翻畸形导致功能障碍，故而国内外大多数学者主张手术内固定治疗为主。笔者近年采用切开复位三针经皮斜穿内固定治疗13例，现报告如下。

锚钉修补辅助切开复位内固定治疗三踝骨折合并内侧副韧带损伤

目的探讨锚钉修补辅助切开复位内固定方案在三踝骨折并内侧副韧带损伤中的应用价值。方法选取吉林省吉林中西医结合医院2019年6月—2020年6月期间收治的88例三踝骨折并内侧副韧带损伤患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组44例,采用切开复位内固定治疗,观察组44例,采用锚钉修补辅助切开复位内固定治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果观察组患者术后踝关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,观察组患者踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术当前,两组患者疼痛程度(Visual Analogue Scale,VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月两组VAS评分均明显下降,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症情况比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锚钉修补辅助切开复位内固定在三踝骨折并内侧副韧带损伤患者中的应用效果理想,值得推广使用。

双切口复位内固定治疗三踝骨折

目的采用双切口复位内固定治疗三踝骨折的疗效。方法采用踝后外侧及内侧双切口复位内固定治疗21例三踝骨折患者。记录骨折愈合情况、并发症发生情况及踝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~18个月。切口均愈合,未出现感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。骨折均骨性愈合,时间3~7个月。术后3个月,2例因不配合术后锻炼,踝关节背伸10°~15°、跖屈20°~30°;其余19例踝关节背伸20°~25°、跖屈40°~45°,踝关节功能基本恢复正常。末次随访时患者均可完全负重行走。结论采用踝后外侧及内侧双切口复位内固定治疗三踝骨折,手术操作简单,创伤小,并发症少,临床疗效较好。

经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折

目的探讨经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折的疗效。方法经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗33例胫骨平台后外侧柱骨折患者。记录手术情况、骨折愈合情况、膝关节活动度以及术后并发症发生情况。采用HSS评分、WOMAC评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间18~48(23.06±5.30)个月。手术时间55~115(86.66±18.27)min。骨折愈合时间4~9(6.27±1.79)个月。术后均未发生腓总神经麻痹、小腿筋膜间室综合征、切口愈合不良等并发症。末次随访时,HSS评分76~94(84.69±6.17)分,WOMAC评分16~40(28.96±7.65)分,膝关节伸直0°~25°(3.8°±5.7°)、屈曲110°~135°(125.8°±6.6°)。结论经前外侧柱骨折线切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折,显露清楚、安全、难度小,能够稳妥固定骨折,疗效满意。

闭合与切开复位内固定治疗关节损伤的应用价值分析

目的观察闭合与切开复位内固定治疗关节损伤的应用价值分析。方法方便选取2019年1月—2021年12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的诊断为关节损伤的患者106例作为研究对象,按照手术方式的不同分为两组,其中以闭合复位内固定治疗的患者53例为闭合组,而以切开复位内固定治疗的患者53例为切开组。比较两组手术后1、10 d的踝关节评分、肿胀评分,围术期指标、术后恢复指标,评价两组关节损伤恢复效果。结果手术后10 d两组踝关节评分均高于手术后1 d,且闭合组更高,而肿胀评分均低于手术后1 d,且闭合组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合组手术时间、骨折愈合时间均短于切开组,且术中出血量少于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合组关节损伤恢复优良率为96.23%,高于切开组的81.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.014,P<0.05)。结论在关节损伤患者的治疗上,实施以闭合复位内固定治疗的方式,可显著地改善患者的踝关节功能,减轻治疗后的肿胀程度,并且手术时间与骨折愈合时间更短,术中出血量更少,关节损伤恢复的优良率更高。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的 研究切开复位内固定、微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床价值。方法选取2020年4月—2021年12月深圳市龙华区中心医院创伤骨科收治的胫骨远端闭合性骨折患者60例。按照随机抽样分组法分为两组,参比组30例患者应用切开复位内固定治疗,观察组30例患者应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗。比较两组治疗后的疼痛情况、踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疼痛情况轻于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于参比组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 在对胫骨远端闭合性骨折患者进行治疗时,使用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗能够促使患者术后疼痛情况消失,改善患者膝关节功能,加快患者骨折愈合,提高临床疗效,减少并发症情况发生,值得使用。