高校心理健康教育三级保健体系的构建

高校“讲座 +课程 +咨询”心理健康教育模式 ,主要由少数心理辅导教师来实施 ,形式单一。高校心理健康教育应建立三级保健体系 :初级保健由大学生完成 ,由他们组建大学生心理协会 ;二级保健由各系负责学生工作的教师完成 ;最高一级保健由专业心理辅导人员完成 ,由他们负责对下两级保健人员培训 。

妇幼卫生示范县三级保健网和人员培训情况分析

妇幼卫生示范县三级保健网和人员培训情况分析邓春勤，王克利，何建平，蔡文玮（上海医科大学妇幼卫生教研室２０００３２）始于１９８２年的妇幼卫生示范县（１０个）及１９８５年后扩大的２０个示范县和１９８７年扩展的６５个示范扩展县，发展到目前的３００个项目县妇...

三级保健服务对促进社区更年期妇女健康的作用观察

目的探讨三级保健服务对社区更年期妇女健康促进的效果。方法对社区更年期769例妇女实施三级保健服务,对比保健前后健康知识、健康应对及更年期综合征变化情况,并随访疾病筛查处理情况。结果三级保健前后更年期妇女健康知识、相关疾病预防、健康行为及更年期综合征比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三级保健服务不仅能早期发现更年期妇女的身心疾病,让疾病得到早期治疗,更能增加更年期妇女的健康知识,提高健康行为,有利于维护社区更年期妇女健康,提高生活质量。

养老机构中规范三级保健工作的效果

目的:探讨在养老机构中规范三级保健工作的效果。方法:便利抽样选取2015年4月-2016年3月在笔者所在机构中居住的患者60例,规范三级保健前给予药物治疗、巡诊、复查等保健工作,规范三级保健后,在此基础上按规范三级保健制度执行。结果:规范三级保健工作后的规范诊疗、规范保健、规范巡诊、规范复查和规范康复方面与规范前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);规范三级保健工作后对分级工作的了解率高于规范前,差异有统计学意义(P<0.05);两组分级制度建全情况、对分级保健工作满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范三级保健有利于养老机构诊疗工作的规范开展,提高保健工作质量。

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。

RBRVS视域下三级妇幼保健院绩效考核体系构建策略研究

本文以三级妇幼保健院为例,引入RB RVS开展绩效考核工作,从目标、原则、内容、点值等方面来设计三级妇幼保健院绩效考核体系,贯彻落实新医改要求,构建兼顾社会效益与经济效益、公平性与效率性的绩效考核体系,促进三级妇幼保健院可持续发展,以供参考。

民国乡村建设运动中三级医疗保健体系研究——以定县实验为中心的考察

民国农村医疗卫生实验随着乡村建设运动而兴起,其中以晏阳初、陈志潜等人领导的定县医疗卫生实验最为典型。晏阳初、陈志潜所推行的医疗卫生实验的核心内容是构建县、区、村三级医疗保健网,通过村保健员、区保健所、县保健院以统一规划定县地区医疗卫生事业,并且三者负责各自工作,协同互助。三级医疗保健体系构建的逻辑是通过医疗卫生人才“下乡”,现代医疗技术“下乡”,先进卫生理念“下乡”,从而实现三级医疗保健网的顺利运行。当前,通过对民国三级医疗保健体系的研究,得出诸多启示,需继续完善三级医疗保健体系,加强培养优秀医疗卫生人才,宣传普及基本医疗卫生知识。

妊娠期糖尿病产妇采用三级围生保健对其分娩方式及预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病产妇采用三级围生保健对其分娩方式及预后恢复情况的影响。方法选取2019年10月—2021年10月内蒙古自治区人民医院收治的405例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(202例)和观察组(203例)。对照组给予常规护理,观察组给予三级围生保健,两组均护理至出院。比较两组分娩方式,入组时与分娩前的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)水平、妊娠结局及围生儿结局。结果观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,剖宫产及阴道助产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与入组时比较,分娩前两组产妇的FBG、2 hBG水平均降低,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前,两组产妇的BMI值均升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇各项妊娠结局(胎膜早破、早产、羊水过多及产后出血)、围生儿结局(巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、胎儿窘迫、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇应用三级围生保健模式干预效果显著,可有效稳定产妇的体质量及血糖水平,提升自然分娩率,同时能够改善其妊娠结局及围生儿结局,预后良好。

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究结果简介

该文简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的研究结果。农村地区卫生事业发展的焦点问题是“预防保健职能难以切实落实到位或流于形式” ,具体表现为“重医轻防、以医养防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益”。问题的根源是政府财政投入不足前提下的允许有偿服务政策 ,促发因素是缺乏对无偿服务的有效监督机制 ,建立了“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制模型”。并在此基础上建立了“促使我国疾病防制功能切实落实到位的政策模型” ,论证了数种潜在的政策方案。评价了“乡村卫生组织一体化管理”方案实施的社会效果和存在问题。

农村三级医疗预防保健网门诊反应性分析

目的了解威海市农村县、乡、村三级医疗预防保健网的门诊反应性,为改进医疗服务质量提供参考依据。方法利用威海市居民健康状况调查中卫生系统反应性的数据,采用频数、构成比等方法进行描述性分析,采用秩和比法进行综合性分析。结果到三级医疗预防保健网就诊的患者合计占85.2%。9个反应性项目“很好”和“好”的构成比之和均低于80.0%,其中投诉、就诊设施和环境及查询帐单均低于60.0%。患者最不满意的是医疗费用高。结论三级医疗预防保健网门诊服务的反应性还有待于进一步提高,尤其是在投诉、就诊设施和环境、查询帐单方面应进一步改善。

我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析 ,三级网存在诸多问题 ,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性 ,对三级网焦点问题把握欠缺 ,实践探索多于和早于理论研究 ,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势 ,卫生人力总量不低 ,但运作效率欠佳 ,且素质有待提高 ,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳 ,趋于解体状况 ,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。

文献论证我国农村三级医疗预防保健网存在的焦点问题

通过对 5年来 2 0 5篇相关文献的归纳论证 ,显示随着我国宏观经济体制改革的进程 ,计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失 ,基本上为下列状况所替代 :(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争 ;(2 )寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力 ,替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标” ;(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱 ,“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实 ;(4 )预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。

建立农村三级预防保健网方案的合理性论证

该文针对农村三级医疗预防保健网功能有失协调的根源和机制 ,提出了三级预防保健网的政策方案 ,通过政府、卫生服务组织方、卫生服务提供方的意向调查和模型模拟 ,论证了方案的理论内涵、必要条件、利弊和接受程度 ,结果可认为方案具合理性和可行性 ,为解决目前三级医疗预防保健网功能落实不到位的问题提供了政策思路。

农村三级医疗预防保健网的财政投入分析

农村三级医疗预防保健网是国家卫生体系的重要组成部分。文章侧重于从卫生总费用、农村卫生机构政府资金投入、卫生事业费三个方面,对农村卫生投入状况进行了深入分析。最后,就政府加大财政支持方面,提出了对策建议。

利用三级保健网早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育的尝试

目的:探讨早期心理干预预防产后抑郁促进儿童心理发育在县、乡、村应用的效果。方法:利用县、乡、村三级保健网培训妇幼医生,随机抽取部分县区为实验组(最后参加统计者1266名),另一部分县区为对照组(最后参加统计者1243名),采用zung氏抑郁自评量表(SDS)监测妇女情绪,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测儿童智能发育,用Achen-bach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育,监测时间自孕期围保门诊建卡至分娩后2年(即儿童满2岁)。结果:实验组和对照组2年内抑郁状态的发生率分别为21.41%、50.93%,产后抑郁症的发生率分别为4.58%、11.42%,差异均具有统计学意义(P<0.01);儿童DDST出现可疑和异常的发生率分别为2.69%、6.52%,行为问题发生率分别为10.43%、16.41%,具有统计学差异(P<0.01)。结论:早期心理干预简便易行,能有效地预防妇女产后抑郁,促进儿童心理发育。

从三级预防保健的理念看儿童青少年心理健康教育

世界卫生组织提出,人是一个完整的概念,人的生物性、心理性和社会性诸方面彼此紧密联系,难以截然区分开来。正是出于这样一种全新的理念,人们才开始看到心理健康教育的重要。但是,许多人对于心理健康教育仅仅着重从学校心理教育课这样的传统教育形式人手进行干预,缺乏一些来自于其他视野的思考和启发,从而忽视了对儿童青少年心理发生影响的其他一些要素。应该从包括家庭、学校、社区以及渗透在这些要素中的文化等更为广泛的社会层面人手来协同关心这件事情;

三级妇幼保健院全面质量管理体系建立与质量缺陷定额管理效果评价

目的探讨三级妇幼保健院开展质量管理体系建立与质量缺陷定额管理效果。方法建立完整的三级妇幼保健院全面质量管理体系,实施全面质量管理:采取质量缺陷定额管理的方法 ,内部控制缺陷定额为5%(按百分制计算)。结果运行17个月共完成缺陷定额分共扣分19465分,平均每月扣考核分1145分,考核缺陷完成率114%,顺利完成了考核任务。结论近2年的实施,医院整体工作质量有了大范围的提高,全员重质量、重服务、重效益意识也大大增强,医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步发展。

三级围产保健理念在妊娠期糖尿病预防中的应用效果

目的探究应用三级围产保健理念预防妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法 2017年1月～2018年12月于本院选取1 000例孕妇,依据其入院顺序平均分为常规组与研究组,各有孕妇500例。常规组孕妇给予普通产检,研究组采用三级围产保健理念。观察两组孕妇的GDM及相关并发症发生率、血糖控制率、母婴体重情况以及妊娠结局。结果研究组孕妇的GDM、子痫前期、巨大儿的发生率低于常规组,血糖控制率高于常规组;研究组孕妇的体重增长量和新生儿体重低于常规组;研究组孕妇的自然分娩率明显高于常规组,不良妊娠结局发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用三级围产保健理念对于GDM的预防效果较好,可使孕妇和胎儿体重合理增长,从而预防GDM的发生,改善妊娠结局,值得临床应用。