农村三级医疗服务体系在“新农合”中的角色——以云南省玉龙县为例

自新型农村合作医疗实施以来,农村三级医疗服务机构在门诊、住院两个方面的服务供给量发生了一定变化,县、乡两级医院的收支结构和服务效率也出现差异,说明新农合实施对农村三级医疗服务体系的影响是不同的,县级医院所获得的收益要远远大于乡镇卫生院,原因在于乡镇卫生院服务效率相对比较低,因此,除了依靠政策倾斜外,乡镇卫生院还需要加强能力建设,以满足新农合医疗服务递送的需要。

三级医院与社区医院护士执业环境和职业倦怠的现状分析

目的调查上海市三级医院和社区医院护士执业环境、职业倦怠现状,比较两者之间差异。方法采用便利抽样法,使用一般资料问卷、护士执业环境测评量表、Maslach职业倦怠量表对三级医院和社区医院的护士进行问卷调查。结果891名护士参与护士执业环境测评调查,其中三级医院563名护士对执业环境总体评价得分为(63.66±27.34)分,社区医院328名护士对执业环境总体评价得分为(70.99±26.60)分;799名护士参与职业倦怠调查,三级医院507名护士中职业倦怠人数占比为85.8%,社区医院292名护士中职业倦怠人数占比为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级医院护士的执业环境总评低于社区医院,职业倦怠较社区医院严重;医院管理者不仅要从外部回报方面制定相关激励措施,而且要从个人发展、职业规划、人文关怀等内部回报方面制定相应的解决方案,稳定护理队伍。

试论新时期我国儿童医院的建设与发展

新时期,我国儿童健康事业正面临难得的发展机遇,如何抓住机遇,促进儿童医疗保健水平的提高,笔者从以下几方面阐述了我国儿童医院的建设与发展:提出建立"中国儿童医疗中心"和三级儿童医疗保健网;指出连锁经营是儿童医院的发展趋势;建议延伸儿科服务,与妇幼保健机构融为一体,并积极探索引进社会资本,加快儿童医院建设。