三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

国家三级公立医院绩效考核开始于2019年,运营效率作为考核的一部分,相关的国家监测指标有9个,包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手,也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况,找出原因;并通过加强党建引领,做好医院运营管理体系架构顶层设计,加强医疗质量管理,落实医改相关政策,加强能耗管理,不断提高员工福利待遇,强化公立医院功能定位,提高医疗服务收入占比,绩效分配体现医务人员的劳动技术价值,提高运营管理能力,助推医院高质量发展。

基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据分析与可视化展示

目的在三级公立医院绩效考核背景下,探寻一种基于Power BI的数据统计分析及可视化展示方法,提高医院统计人员数据统计及分析效率。通过可视化助力日常指标监测,推动医疗管理的效率和质量提升,辅助管理决策。方法提取某三甲医院2022年1月1日至2023年6月30日的病案首页数据,根据三级公立医院绩效考核病案首页指标数据统计口径,建立基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统,进行数据分析及可视化展示。结果基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统可快速查询多维度、多场景的指标数据,具有实用性及易操作性。结论Power BI可作为医院统计工作人员进行数据分析及可视化展示的工具,值得推广使用。医院统计工作人员可结合本研究将Power BI运用于实际工作中,提高工作效率,助力日常统计工作。

三级公立医院绩效考核外科功能定位贡献评价模型探索分析

目的以三级公立医院绩效考核功能定位指标(手术占比类指标)为基础,探索评价外科对医院功能定位贡献情况的评价模型。方法收集某综合性三甲医院外科2020年实际开放床位数、平均住院日及出院患者病案首页等信息,构建以“资源-效率-结果”三个维度为要素的外科功能定位贡献评价模型,针对出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例等三个指标进行实地分析,评价外科功能定位贡献情况。结果该综合性三甲医院外科中功能定位贡献最高的为普通外科,在所评价的专科中占20.56%。其中出院患者手术占比贡献度最大的为普通外科,在所评价的专科中占22.50%;出院患者微创手术占比贡献度最大的为泌尿外科,在所评价的专科中占26.38%;出院患者四级手术比例贡献度最大的为神经外科,在所评价的专科中占22.24%。结论本研究研制的外科功能定位贡献评价模型能进一步帮助医院管理者了解外科功能定位贡献情况,同时结合关联要素,为以后外科学科发展提供明确方向。

基于Power BI的数据分析在三级公立医院绩效考核管理中的研究与应用

介绍了在国家三级公立医院绩效考核的大背景下,针对考核指标从院级到临床科室的分解,以及科室快速迭代的数据分析需求,探寻了一种基于Power BI工具的数据分析方式,该方式对科室的管理决策起到辅助作用,并在国考指标的PDCA闭环管理上取得成效。实践证明,Power BI是医院数据分析工作的优选工具,在医院数据分析业务中具有广泛应用前景。

三级公立医院绩效考核背景下病案信息管理系统建设存在的问题与对策研究

在国家三级公立医院绩效考核和新冠肺炎疫情加剧的环境下,病案信息管理系统对于医院医疗工作正常开展和运营管理的保障作用益发凸显。针对部分三级公立医院在病案信息化建设中存在管理层面和法律制度认知不足、病案信息系统功能较不完善尤其缺乏病案的全流程质控功能等问题,文章提出优化医院病案信息系统相关的制度和标准以及相关的专业人才队伍、多部门协调完善病案信息系统建设,利用互联网技术研发从事前预防、事中管控、事后检验,实现“全方面、全流程”病案质量控制管理模式,从而提高病案资源的利用效率,为我国的医院高质量发展持续推进奠定坚实基础。

以高质量发展评价为导向的公立医院手术工作量绩效考核探讨

随着医药卫生体制改革的不断深入,构建符合三级公立医院考核和公立医院高质量发展要求的手术绩效方案,是新形势下医院顺应改革要求、达成发展目标的重要举措之一。通过分析传统手术工作量绩效考核方法的问题,针对性地提出以知识价值为评价基础,利用RBRVS工具,结合超额工作量、难度系数与手术间计时成本构建手术绩效考核方案。通过在H医院的改革,为公立医院夯实手术内涵、提高手术能力及改善手术效率提供管理思路与实施参考。

公立医院高质量发展几个相关文件的分析与思考

文章围绕国家近期对公立医院高质量发展的文件进行分析,公立医院高质量发展以建立健全现代医院管理制度为目标,坚持公益性,通过制度建设和优化工作流程,推动医院管理模式和运行方式转变,实现可持续发展。以三级公立医院绩效考核工作为抓手,坚持党建引领,充分发挥党的领导作用,坚持公益性,坚持以人民为中心,以评促改,以评促建。通过加强内部运营管理,构建运营管理组织体系,加强对医院自身物资、资产、人员、项目等核心资源的精细化管理和提高使用效率。以智慧医院建设为契机,促进业务与资源管理深度融合,增收节支,不断提升医院运行效率,助力医院高质量发展。

基于三级公立医院绩效考核背景下手术室的运营管理体会

公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的而设计、计划、组织实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手术和方法。手术室是治疗危急重症患者的枢纽科室,而手术是患者及其家属生活中的重大事件,是影响患者满意度的主要驱动因素,手术室的管理不仅是患者安全的要求,也是在财务稳定性方面发挥重要作用,也是保证医院的高效运营的基础。因此医院手术室的运营管理是目前临床重点关注目标。基于三级公立医院绩效考核背景下进行的管理工作是以三级公立医院的临床工作标准及绩效考核要求对医院进行内部管理,起到良好地提高工作质量的效果。

转科出科首页数据在科室“国考”和DRG指标评价中的应用

目的探索将转科出科首页数据结合出院病案首页数据应用于临床科室三级公立医院绩效考核和疾病诊断相关分组(DRG)主要指标评价。方法收集贵州省某三级甲等综合医院2022年1—8月HIS中转科出科首页和出院病案首页数据,对转科患者住院期间在不同临床科室的诊疗数据进行分段统计,结合出院病案首页数据,重新计算各科室“国考”和DRG主要指标。结果有98.00%(49/50)的临床科室发生转科行为;与出院病案首页数据相比,通过转科出科首页数据统计该院不同科室间四级手术和微创手术台(人)次数、手术患者并发症发生例数有明显变化,增加的主要为外科,减少的主要为内科;总权重变化的有37个科室,增加最多的是重症医学一科(增长39.41%),减少最多的是介入科(减少18.00%);病例组合指数(CMI)有变化的共36个科室。结论通过转科出科首页数据,可更加准确、合理地计算发生转科行为的病人在不同科室的“国考”和DRG主要指标,有利于客观反映医院各科室工作量、技术难度和医疗质量。

基于PDCA持续提升公立医院医用耗材绩效的研究

目的提升三级公立医院医用耗材管理绩效,探讨PDCA循环在耗材管理中的效果,控制耗材费用不合理增长。方法应用PDCA循环管理工具,持续提升医用耗材绩效。以描述性方法对实施前后耗材费用、耗占比等进行分析对比。结果通过PDCA循环建立了有效的耗材绩效持续提升路径,心内科、重症儿科、胃肠外科、整形外科等重点科室的耗材指标有明显改善,耗占比分别下降了13.65%、6.54%、4.99%、4.93%。结论PDCA循环的应用有效地提升耗材绩效指标,为进一步提升医用耗材绩效,提出以下建议:①正确认识医用耗材绩效指标与其他绩效考核指标的关系;②构建一体化信息网络,强化信息系统对使用的引导作用;③耗材考核指标融入科室考核体系,完善激励机制。

以“国考”指标为目标导向的公立医院全面预算管理实践

目的:为进一步提升公立医院全面预算管理水平,促进医院可持续高质量发展。方法:作者结合某三甲儿童医院预算管理工作实践,在总结全面预算管理工作存在问题的前提下,利用“国考”指标为目标导向,在预算编制、预算考核等方面优化全面预算管理工作。结果:提高了医院全面预算管理水平和优化了医院运营数据。结论:以“国考”指标为目标导向进行全面预算管理,可提高全面预算管理水平。

国家三级公立医院绩效考核对省级公立医院功能定位的影响

目的分析国家三级公立医院绩效考核(以下简称国考)对浙江省省级公立医院功能定位的影响, 为完善省级医疗资源配置和公立医院高质量发展提供参考。方法收集2012—2021年浙江省17家省级三级公立医院的医院财务数据和2020—2021年浙江省三级医院DRG质量绩效分析报告。提取期末在职职工人数和实有床位数等信息, 分析医院的整体运行情况;以门诊人次数与出院人次数比、出院患者手术占比, 以及出院患者日间手术和四级手术本院占比和本省占比为评价指标, 分析省级三级公立医院功能定位状况。结果 2019—2021年(国考后), 17家医院的期末在职职工人数和实有床位数均值较2012—2018年(国考前)分别增加了761人和303张, 人均住院天数缩短了2.26天。从功能定位指标来看, 医院门诊人次数与出院人次数比均值从2012年的175.76下降到2021年的67.51;综合医院出院患者手术占比均值从2012年的0.39上升至2021年的0.46, 但非综合医院从0.67下降至0.43;出院患者日间手术本院占比和本省占比均值分别从2020年的0.20和0.03升至2021年的0.23和0.04, 出院患者四级手术本省占比均值从0.04升至0.05。结论国考有利于强化公立医院功能定位, 国考后浙江省省级三级公立医院门诊人次数与出院人次数比整体下降, 其中综合医院出院患者手术占比有所增高, 但医院四级手术占比有待进一步提高。笔者建议应继续强化省级公立医院功能定位的运营机制, 提升医院疑难危重疾病服务能力, 完善三级公立医院绩效考核体系。

专科运营助理模式下公立医院绩效考核管理探索

目的:公立医院高质量发展的背景下,专科运营助理模式下助推公立医院绩效考核的全面提升,实现医院精细化管理。方法:依据公立医院以国家绩效考核为导向,以目标管理为手段,以运营专科助理为纽带的国家绩效考核提升、持续改进的管理方案。结果:通过此方案,科室的发展目标与医院保持高度一致,精细化管理理念提升,管理效能提高,国考绩效指标全面改进,取得良好成效。结论:以国家绩效考核为导向的运营助理精细化管理模式值得推广与借鉴。