三级谵妄干预管理流程对PICU患儿谵妄发生率及睡眠的影响效果

目的:观察在对儿童重症监护室(PICU)患儿护理时开展三级谵妄干预管理流程对患儿睡眠质量以及谵妄发生率的影响。方法:选取2022年2月至2023年10月厦门大学附属第一医院儿科重症监护室收治的PICU患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上开展三级谵妄干预管理流程护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿睡眠质量的差异,比较2组患儿谵妄发生率,比较2组患儿夜间觉醒次数、日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间,比较2组患儿并发症发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组夜间觉醒次数显著低于对照组,日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间显著长于对照组,观察组谵妄发生率、并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对PICU患儿治疗期间开展三级谵妄干预管理流程,可以提升患儿睡眠质量,降低谵妄发生率,加快患儿恢复速度,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

出生缺陷三级干预管理对减少缺陷儿的影响

目的:了解出生缺陷三级干预管理对减少周岁内缺陷儿发生、出生的影响,为今后调整完善干预对策提供依据。方法:采用回顾性调查,在2006～2010年原有围产缺陷儿监测的基础上,对同期<28孕周和生后7天～周岁内缺陷儿检出情况进行补漏调查。结果:本溪市周岁内缺陷儿检出率:2006年17.17‰,2010年15.04‰;周岁内缺陷儿出生率:2006年12.25‰,2010年9.42‰,周岁内缺陷儿发生率和出生率均呈下降趋势。结论:加强出生缺陷三级干预管理是有效减低缺陷儿发生率、出生率和致残率的前提和保障。

出生缺陷三级干预管理在减少缺陷儿中的作用分析

分析实施出生缺陷三级干预管理对减少缺陷儿的意义。方法:本文回顾性分析我市辖区内2015年~2016年期间实施出生缺陷三级干预管理前后生育人口婚检情况、妊娠妇女及围产儿相关资料。结果:辖区内2016年婚检率71.95%明显高于2015年的6.59%,孕前咨询检查人数及叶酸投放盒数与2015年同比增加1.93倍以及8.79倍,2016年缺陷儿发生率(15.85%)与2015年(18.71%)相比有所下降;辖区内孕妇经二级干预后,2016年血清优生筛查与2015年同比增加2.26倍,产前实施超声诊断人数同比增加1.81倍,进行羊水培养以及脐带血培养同比增加5.54倍及1.89倍,缺陷儿出生率6.63%与2015年11.82%相比有所下降;2016年经过三级干预后新生儿疾病筛查率(96.77%)与2015年(82.86%)相比有所上升。结论:出生缺陷三级干预中通过开展免费婚检、加强孕前及孕期保健知识健康宣教以及全面普及新生儿疾病筛查工作,能够有效提高婚检率、降低缺陷儿发生率;并促使孕妇产检意识增强,及早针对缺陷胎儿进行引产,从而显著减少缺陷儿的出生、控制缺陷儿致残率。

上海市崇明县农村实行高血压分级管理在预防心脑血管疾病中的效果

目的探讨按照不同高血压水平对病人进行管理,评价其在预防心脑血管疾病中的作用。方法采用随机抽样的方法,将普查出的高血压病人随机分成对照组和实验组,对实验组按高血压水平进行三级管理干预。结果对照组的理想血压控制水平远远低于实验组,对照组心脑血管疾病发病率和血压水平有正相关性(r=0.71),理想血压控制水平在65岁时最高。结论在农村地区,推广高血压三级管理,可以用很少的投入,取得明显的预防效果。

农村实行高血压干预效果评价

目的:观察对患者进行不同血压的数值的干预,并评价其在治疗中的作用。方法:采用随机抽样的方法,将普查出的高血压病人随机分成对照组和实验组,对实验组按高血压水平进行三级管理干预。结果:对照组的理想血压控制水平远远低于实验组,对照组心脑血管疾病发病率和血压水平有正相关性(R=0.71),理想血压控制水平在65岁时候最高。结论:在医疗落后的农村地区,可以对此方法进行推广应用,因其费用低且效果好。

呼吸内科门诊抗菌药物三级管理干预要点分析

目的:探讨呼吸内科门诊抗菌药物三级管理干预要点分析。方法:选择从2017年已实施三级管理干预的呼吸内科门诊抗菌药物处方情况(干预后,500张处方)及选择从2016年未实施三级管理干预的呼吸内科门诊抗菌药物处方情况(干预前,500张处方)纳入研究。并比较分析三级管理干预前后的门诊处方及抗菌药物处方指标、注射用抗菌药物指标、抗菌药物联合用药情况及关怀指标情况。结果:三级管理干预后的每次就诊平均用药品种数低于干预前(P<0.05);三级管理干预后抗菌药物的使用率(处方数)低于干预前(P<0.05);三级管理干预后的注射用抗菌药物的使用率(处方数)低于干预前(P<0.01);三级管理干预后的注射用抗菌药物的人均费用及口服用抗菌药物的人均费用均低于干预前(P<0.01);三级管理干预后的使用抗菌药物的人均药费及抗菌药物二联用药处方数均低于干预前(P<0.01);三级管理干预前后的关怀指标均无差异性(P>0.05)。结论:临床结合呼吸内科门诊抗菌药物使用情况作分析,并制定落实抗菌药物三级管理干预,可以有效降低呼吸内科门诊抗菌药物使用强度,减少抗菌药物耐药性,从而更合理用药。