血培养三级报告临床应用结果分析

目的探讨血培养实行三级报告制度后,各级报告结果对临床菌血症诊治的指导意义。方法分析本院2011年4～12月血培养阳性标本实行三级报告制度后,各级报告所需的时间;二级报告直接K-B法药敏、最终报告仪器法药敏与标准K-B法药敏的符合率。结果 103份血培养阳性标本,革兰阳性球菌54株,革兰阴性杆菌49株。血培养实行分级报告制度后,一级报告、二级报告比最终报告的时间分别提前48.8 h、38.3 h。一级报告的准确率99%。与标准K-B法药敏结果比对,直接药敏的符合率92.6%,非常重大错误率0.2%,重大错误率3.1%,微小错误率4.1%;仪器法药敏的符合率95.3%,非常重大错误率0.3%,重大错误率3.1%,微小错误率1.3%。仪器法药敏的符合率、微小错误率优于直接K-B法(χ2分别为7.582和16.569,P均<0.05);两种药敏方法的非常重大错误率、重大错误率无明显差异(P>0.05)。结论血培养实行三级报告制度,其一、二级报告结果对临床菌血症的诊治具有及时、有效的指导意义,各级报告互为补充。

血液培养阳性仪器报警时间及三级报告一致性分析

目的分析血液培养阳性的仪器报警时间及三级报告的一致性。方法回顾性分析BacT/Alert 3D和BacT/Alert 120全自动血液培养仪对3065份血液培养的结果,分析血液标本在培养瓶中生长的细菌种类及仪器阳性报警的时间,以及三级报告的一致性。结果 (1)3065份血液培养标本中,共524份阳性(17.10%)。共分离到细菌和真菌532株,其中革兰阳性菌291株(54.70%),革兰阴性菌198株(37.22%),真菌38株(7.14%),专性厌氧菌5株(0.94%)。(2)对于引起血液感染的细菌和真菌,仪器在24、48和72 h内阳性报警率分别为55.64%、87.78%和96.62%。(3)一级报告革兰染色性与最终报告的符合率99.62%,革兰阳性菌二级报告环丙沙星与左氧氟沙星药物敏感性与最终报告不符合率2.75%[二级报告为中介(I)或耐药(R),最终报告敏感(S)],头孢他啶二级报告与最终报告不符合率2.02%(二级报告I,最终报告R)。其余二级报告结果与最终报告结果一致。结论对于引起血液感染的常见细菌和真菌,能在3 d内得到仪器的阳性报警,少数能在5 d内得到报警。血液培养一级和二级报告能给临床提供重要的参考信息,与最终报告的符合率>94%。

血培养三级报告在临床应用中的评价

目的探讨血培养三级报告制度开展后,各级报告对临床菌血症诊断治疗的指导价值。方法将2012年1～12月血培养阳性标本实行三级报告制度后,各级报告所需时间;二级报告直接KB法药敏试验结果,最终报告仪器法药敏结果与标准KB法药敏结果进行比较。结果 117份血培养阳性标本检出革兰氏阳性球菌54株,革兰氏阴性杆菌63株。血培养实行三级报告制度后,一级报告、二级报告比最终报告分别提前48、32.5h,一级报告的准确率达99.9%(2/117);与标准KB法药敏结果对比,直接药敏的符合率达96.6%,较大错误率1.2%,较小错误率2.2%;仪器药敏结果的符合率达98.1%,较大错误率0.9%,较小错误率1.1%,两种方法的药敏结果无明显差异(P>0.05)。结论实行血培养三级报告后,其一、二级报告对临床血流感染的诊断治疗均有很好的指导价值。

血培养三级报告的临床应用价值

目的探讨血培养三级报告对临床诊疗菌血症的指导和应用价值。方法对我院2015年1月至9月237份阳性血液标本进行三级报告,分析一级报告时间和准确性,比较直接药敏(二级报告)与仪器法(三级报告)药敏结果的二者符合率。结果 237份血培养阳性标本,共检出革兰阳性菌105例,革兰阴性菌126列,真菌6例。一级报告时间平均为29.5h,准确率为97.89%(232/237)。革兰阳性葡萄球菌直接药敏与仪器法药敏的平均符合率为93.45%,严重错误率为0.11%,重大错误率为1.48%,一般错误率为4.97%,革兰阴性菌直接药敏与仪器法药敏的平均符合率为90.87%,严重错误率为0.32%,重大错误率为2.38%,一般错误率为6.43%,总体符合率为91.92%。结论血培养阳性标本三级报告的建立,为临床诊疗提供了准确和快速的结果,具有较大的临床应用价值。

高校突发公共卫生事件三级网络报告制度的思考——以我校不明原因发热疾病监测系统为例

目的了解高校建立突发公共卫生事件监测系统的紧迫性,并进一步阐述校医院预防保健科在三级网络报告系统中的作用。方法以我校不明原因发热疾病的监测系统为例,详述三级网络报告制度的实际指导作用。结论利用这一报告制度可以及时有效地掌握突发公共卫生事件的发生发展的相关信息,为事件的预防或控制起到很好的指导作用。

基层传染病报告工作中存在的问题及对策

传染病报告工作是及时掌握疫情动态,为传染病防治决策提供可靠依据的基础.改革开放以来,由于受社会环境等因素的影响,传染病报告工作受到了一定程度的冲击.现对我市传染病报告工作中存在的问题及解决对策进行初步探讨.

血培养阳性报警时间TTP和血培养危急值TAT的评估及优化

评估内蒙古林业总医院血培养阳性危急值三级报告制度执行的及时性与准确性。方法: 回顾性分析内蒙古林业总医院 2019年到2021年微生物室信息系统记录的512例血培养阳性患者血培养阳性危急值一级报告的及时性和准确性,对于我院血培养阳性危急值TAT超时情况进行统计分析之后采取纠正措施进行优化。结果 :我院512例血培养阳性患者(剔除同一患者重复报阳)中,血培养阳性标本革兰染色镜检结果(一级)报告TAT(从仪器阳性报警到微生物实验室信息系统内发放危急值)超出规定时间1小时者90例,超时率为17.5%,分级报告不一致者16例,准确率为96.9%(496/512)。细菌鉴定结果(二级报告)平均时间为27.3h和最终的药敏试验结果(三级报告)报告平均时间为45.2h。在512血培养阳性危急值报告发出后共有355例患者我院临床医生及时调整了治疗方案,其中一级报告(涂片结果)发出后调整的有174例,占34%;三 级报告(鉴定及药敏结果)发出后调整的有181例,占35.4%。结论:血液培养阳性危急值报告制度能有效加快临床各科室对血流感染的早期诊断,并帮助我院临床医生早期合理选择抗菌药物,对血培养阳性样本危急值发放时效性的评估及优化,有利于缩短临床各科室制定有效抗感染方案的时间,在降低患者治疗费用的同时延缓细菌耐药性的发生、发展,为患者生命安全提供保障。