三级质控法结合专项质控管理模式对病历书写质量的影响

目的探讨临床病历书写质量控制中,三级质控+专项质控管理的实施价值。方法选取湖北省天门市第一人民医院2021年1月—2022年4月收治的200份病历,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予专项质控管理,观察组在此基础上增加三级质控管理,两组均由同一批医师负责书写病历(共15名医师),比较不同质控管理模式的临床效果。结果观察组病历书写缺陷率低于对照组(P<0.05);观察组病历书写质量评分高于对照组(P<0.05);医师书写两组患者病历后,观察组自我工作能力评分高于对照组(P<0.05);观察组医师对管理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论病历书写质量控制过程中,联合应用专项质控、三级质控法能够取得良好效果,在降低病历书写缺陷率的同时,提高了医师工作能力和病历书写质量,且医师对这一管理模式更为认可。

三级质控法在病历书写质量控制中的应用

目的探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果。方法收集2019年1月1日-2019年6月30日560份病案,按随机数字表法分为对照组和观察组各280例。对照组采用常规管理,观察组采用三级质控法。比较2组病案合格率、病案缺陷发生率和病案质量评分。结果观察组病案合格率98.57%(276/280)高于对照组90.71%(254/280)(P<0.05)。观察组病案评分为(93.12±1.56)分,对照组为(88.50±1.14)分;观察组病案质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组病案缺陷发生率6.07%(17/280)低于对照组10.71%(30/280)(P<0.05)。结论三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果较好,能提高病案质量。