急性胰腺炎患者血清三结构域35和肿瘤坏死因子受体相关因子3表达水平及其临床意义

目的探究急性胰腺炎(AP)患者血清三结构域35(TRIM35)和肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)表达水平及其与病情程度和预后的相关性。方法采用前瞻性研究的方法,选取青海红十字医院2020年7月至2022年9月AP患者93例(观察组),其中轻症急性胰腺炎(MAP)40例,中重症急性胰腺炎(MSAP)29例,重症急性胰腺炎(SAP)24例;另选取同期健康体检者40例作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清TRIM35和TRAF3水平。随访入院28 d后的生存状况。相关性分析采用Pearson法;采用多因素Logistic回归分析血清TRIM35和TRAF3与AP患者预后的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRIM35和TRAF3对AP患者预后的评估价值。结果观察组血清TRIM35和TRAF3水平明显高于健康对照组(3.76±1.36比1.02±0.19和5.37±2.18比1.04±0.16),差异有统计学意义(P<0.01)。MSAP和SAP患者血清TRIM35和TRAF3水平明显高于MAP患者(4.11±1.73和4.96±1.47比2.79±1.04、5.43±2.15和7.01±2.85比4.35±1.79),SAP患者明显高于MSAP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,死亡11例,存活82例。死亡患者血清TRIM35和TRAF3明显高于存活患者(4.94±1.01比3.60±1.67和7.08±1.43比5.14±2.57),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AP患者血清TRIM35水平与血清TRAF3水平呈正相关(r=0.483,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TRIM35和TRAF3水平是影响AP患者预后的独立危险因素(OR=1.86和1.37,95%CI 1.12~3.09和1.02~1.82,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TRIM35联合TRAF3水平评估AP患者预后的曲线下面积明显大于血清TRIM35和TRAF3单独评估(0.85比0.81和0.81,Z=0.03和0.04,P<0.05),血清TRIM35和TRAF3水平的最佳截断值为4.90和6.11。结论AP患者血清TRIM35和TRAF3水平明显升高,且与病情程度有关,血清TRIM35和TRAF3水平是影响AP患者预后的独立影响因素,两者联合检测评估AP患者的预后更有价值。