三维动态增强MRA与DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的评价三维动态增强MRA(3D CE-MRA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的准确性及应用价值。方法通过3D CEMRA和DSA两种不同的影像学检查方法对ASO成像结果进行对比研究。结果与DSA相比较,3D CE-MRA评价ASO的符合率为90.5%;诊断下肢动脉病变的灵敏度为98.17%,特异度95.05%,准确率96.67%,阳性预测值95.54%,阴性预测值97.96%。结论对比研究结果表明:DSA仍是目前ASO诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为下肢狭窄的首选诊断方法。3D CE-MRA对全下肢血管病变显示有独特优势,具有无创、无辐射的特点,可作为ASO的主要检测手段。

三维动态增强MRA在肾肿瘤术前诊断中的意义

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)在肾肿瘤术前诊断中的价值。方法2 3例肾肿瘤患者术前进行了 3DDCEMRA检查 ,将其结果同手术所见和DSA检查结果进行比较。结果 2 3例患者的 3DDCEMRA显示血管清晰 ,达到诊断要求 ,并且具有能同时显示血管外病灶的特点。结论 3DDCEMRA是可靠的非创伤性诊断手段 ,有望逐步取代DSA检查。

三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用

目的 评价三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用价值。方法 2 2例下肢血管病变的患者 ,全部行三维动态增强MRA检查 ,并对重建后图像进行成像质量的评估 ,其中 12例行手术治疗者 ,将术前诊断与手术结果对照。结果 三维动态增强MRA能显示下肢血管的正常解剖和各种病变。血管内信号强度与周围组织的信号系统强度比均达到5∶1以上 ,术前诊断符合率为 94%。其显示闭塞血管的范围较手术中长 ,但没有统计学意义。结论 三维动态增强MRA是一种诊断下肢血管的新方法 ,具有安全、快速、无创伤性 ,能及时、准确地诊断血管病变。

多种MR成像技术在胰腺癌诊断及其可切除性探讨

目的 :探讨多种MR成像技术对胰腺癌诊断及其手术可切除性判断的价值。方法 :1 8例经手术和 /或病理证实的胰腺癌患者进行了磁共振检查 ,采用的磁共振序列分别为 :GRET1 WI,TSET2 WI,脂肪抑制GRET1 WI,延迟增强GRET1 WI,磁共振胰胆管造影 (MRCP)和三维动态对比增强MRA(3DDCEMRA)。肿瘤累及胰周血管根据程度依次分为 0～ 4级。结果 :1 8例胰腺癌肿瘤病灶 ,在GRET1 WI上均呈稍低信号 ,TSET2 WI上均呈稍高信号。脂肪抑制GRET1 WI上所有肿瘤均呈明显低信号 ,延迟增强GRET1 WI上肿瘤表现环形不规则强化 1 4例 ,均匀强化 4例 ,但均低于正常胰腺强化。MRCP显示胆总管与主胰管均扩张表现为典型“双管征”8例。在 3DDCEMRA上 ,根据肿瘤与血管周径接触面 >1 / 2为不能切除的标准 ,则门静脉受累 56 % (1 0 / 1 8) ,脾静脉受累 39% (7/ 1 8) ,肠系膜上静脉受累 67%(1 2 / 1 8) ,腹腔干及主要分支受累 2 2 % (4/ 1 8)及肠系膜上动脉受累 1 7% (3/ 1 8)。MRI判断 2例可完全手术切除 ,与手术结果相符。结论 :MRI快速扫描序列、脂肪抑制技术、MRCP及 3DDCEMRA四大MR成像技术的综合应用能提供胰腺癌诊断及手术可切除性判断的必需信息 。