三维可视化手术系统联合3D打印技术在椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症中的临床应用

目的:研究3D打印技术联合三维可视化手术系统在椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症中的临床应用。方法:抽取2018年1月~2019年12月收治的腰椎管狭窄症患者74例,将全部病患依循简单随机法划分为对照组(37例,采用常规椎间孔镜手术治疗方式)与观察组(37例,在椎间孔镜手术的基础上加用三维可视化手术系统联合3D打印技术),研究比对患者的VAS评分、ODI评分与并发症发生率等。结果:两组手术前ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者手术后的ODI评分、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组腰椎管狭窄症患者的硬膜囊破裂、切口感染、神经和血管损伤等并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维可视化手术系统联合3D打印技术在此次试验中比仅行椎间孔镜手术治疗的作用更佳,对于缓解患者的疼痛程度,提高手术效率与安全性等有十分重要的意义。

加速康复外科理念在基于三维可视化虚拟手术系统的经皮椎间孔镜治疗患者中的应用价值

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在基于三维可视化虚拟手术系统的经皮椎间孔镜治疗患者围术期护理中的应用价值。方法采用随机数字表法将86例腰椎管狭窄症患者分为试验组(采用基于ERAS的围术期护理)和对照组(采用常规围术期护理),每组43例。比较2组患者术后恢复情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[日本骨科协会(JOA)腰痛疾患评定表评分]、康复积极性[匹兹堡康复参与量表(PRPS)评分]、配合度[治疗依从性评分量表(ARS)评分]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分]、并发症情况和满意度。结果试验组术后首次下床时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组VAS评分为(1.77±0.58)分,低于对照组的(2.54±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组JOA腰痛疾患评定表评分、PRPS评分、WHOQOL-BREF评分、满意度评分均高于对照组,ARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS应用于基于三维可视化虚拟手术系统的经皮椎间孔镜治疗患者的围术期护理中,不仅能够缩短腰椎管狭窄症患者术后首次下床时间、术后首次进食时间和住院时间,提高康复积极性和配合度,显著减轻疼痛,还能促进腰椎功能恢复,减少并发症的发生,有效提升生活质量和患者满意度。

三维可视化手术规划系统引导立体定向脑活检术的临床应用

目的 探讨三维可视化手术规划系统引导立体定向脑活检术的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年3月至2020年4月收治的10例脑内病变的临床资料,均在三维可视化手术规划系统引导下进行立体定向脑活检术。结果 病变位于额叶2例、颞叶2例、胼胝体2例、脑干及丘脑3例,多发病灶1例。术后病理结果显示胶质母细胞瘤2例,间变星形细胞瘤2例,弥漫型星形细胞瘤3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤3例。术后复查头颅CT未见出血。结论 三维可视化引导立体定向脑活检手术,手术创伤小,穿刺路径可规划,可控制,提高了脑活检术的安全性。

三维可视化手术规划系统在微波消融治疗肝脏血管瘤患者的效果观察

目的探讨三维可视化手术规划系统在微波消融治疗肝脏血管瘤患者的效果。方法选取2018年10月至2020年4月本院收治的采用微波消融治疗的肝脏血管瘤患者66例作为研究对象,以双盲法分为对照组和实验组,各33例。对照组采用二维可视化手术规划系统治疗,实验组采用三维可视化手术规划系统治疗,比较两组治消融指标、肝功能指标及并发症发生情况。结果实验组消融能量低于对照组,消融时间短于对照组,完全消融率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间消融点数比较差异无统计学意义。消融前,两组ALT及AST指标比较差异无统计学意义;消融3 d后,实验组ALT及AST指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论肝脏血管瘤患者采用微波消融治疗时,应用三维可视化手术规划系统可进一步提高完全消融率,缩短消融时间,降低消融能量,且并发症发生率较低,可显著降低肝功能损伤,治疗效果显著。

三维可视化手术规划系统在肝脏大血管瘤微波消融治疗中的价值

目的探讨三维可视化手术规划系统在超声引导下微波消融治疗肝脏大血管瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2018年8月解放军总医院第一医学中心介入超声科50例肝脏大血管瘤患者临床资料,其中男性12例,女性38例,年龄28.0~60.0(43.0±8.4)岁。依据术前规划不同分为三维组(n=25)和二维组(n=25)。比较两组消融治疗前后肝肾功能变化、完全消融率、肿瘤体积缩小率等指标。结果消融治疗后二维组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及血清肌酐分别为(204.8±76.6)U/L、(206.6±77.4)U/L、(86.2±46.1)U/L、(86.8±42.8)mol/L,均高于三维组的(126.7±56.4)U/L、(141.0±60.8)U/L、(57.3±17.6)U/L、(66.6±16.6)mol/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。与二维组比较,三维组消融能量、消融时间、血红蛋白尿发生率均降低,完全消融率升高[(93.7±3.3)%比(97.7±2.4)%],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论三维可视化手术规划系统可提高肝脏大血管瘤的完全消融率,减轻肝肾功能损伤,值得临床推广。