容积旋转调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响

目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)联合三维后装腔内放疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用固定野调强放疗(IMRT)联合三维后装腔内放疗治疗,观察组采用VMAT联合三维后装腔内放疗治疗,比较两组近期疗效、不良反应、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平。结果两组近期客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少、恶心呕吐、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VMAT与IMRT联合三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌患者的近期疗效相当,但VMAT在降低血清肿瘤标志物水平、减少不良反应发生、减轻对免疫功能的影响方面效果更佳。

局部晚期宫颈癌自适应三维后装腔内放疗的危及器官影响

目的探讨自适应三维后装腔内放疗与常规三维后装放疗治疗局部晚期宫颈癌危及器官的影响。方法选取2019年8月至2020年3月本院收治的32例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均先接受45~50 Gy三维调强外照射,之后开始行后装治疗。分别采集每位患者每次三维后装CT扫描图像勾画靶区,根据病情需要制订多次治疗计划并实施。实际照射计划作为Pn组,按第一次计划假定完成全程后装组作为P1组,比较P1组及Pn组靶区受照射剂量、危及器官受照剂量学。结果Pn组HR-CTVD100及HR-CTVD90与P1组比较差异均无统计学意义。Pn组膀胱照射剂量和乙状结肠照射剂量与P1组比较差异均无统计学意义,Pn组直肠照射剂量低于P1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自适应三维后装放疗可明显减少直肠的受照射剂量。

三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果及对发生放射性直肠炎、膀胱炎的不良反应分析

目的探析局部晚期宫颈癌应用三维后装腔内放疗临床效果及对放射性直肠炎、膀胱炎发生的影响。方法随机选取2019年2月-2020年5月于深圳市人民医院就诊的实施三维后装腔内放疗的40例晚期宫颈癌患者作为观察组,回顾性分析2012年2月-2013年5月于本院就诊的实施二维后装腔内放疗的40例晚期宫颈癌患者的临床资料,作为对照组。对比两组临床疗效及不良反应评价。结果观察组治疗有效率(PP)(75.00%)明显高于对照组PP(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05);两组均无4级放射性膀胱炎发生,且观察组放射性膀胱炎率(7.50%)明显低于对照组(42.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.067,P<0.05)。观察组放射性直肠炎发生率(32.50%)明显低于对照组(57.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.051,P<0.05)。结论三维后装腔内放疗应用于局部晚期宫颈癌临床效果显著,可有效降低放射性直肠炎、膀胱炎发生率。

螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌的效果

目的 分析螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法 选取2020年2月至2022年2月安阳市肿瘤医院收治的82例中晚期宫颈癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以固定野调强放疗联合三维后装腔内放疗,观察组予以螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗。比较两组临床效果、免疫功能[分化族3(CD3^(+))、分化族4(CD4^(+))、分化族8(CD8^(+))]水平、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、胸苷激酶1(TK1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(60.96%,25/41)与对照组(48.78%,20/41)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=1.231,P=0.267>0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平较对照组高,CD8^(+)水平较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组SCC-Ag、CEA、CA125水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,观察组SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TK1、VEGF水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,观察组TK1、VEGF水平较对照组低(P<0.05)。两组血红蛋白减少、泌尿系统损伤发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少、消化系统损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌患者效果显著,可减轻对免疫功能的影响,能抑制TK1、VEGF表达,降低肿瘤标志物水平,并可减少毒副反应。