三维四维输卵管超声造影治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的:文章主要将三维四维输卵管超声造影治疗输卵管阻塞性不孕的方法来探讨临床价值。方法:查找本院2018年7月—2019年7月接收的输卵管阻塞性不孕的患者50例,并按照堵塞的不同部位将患者分为,对照组、实验组以及研究组。对照组为间质部21例,实验组为峡部18例,观察组伞部和壶腹部为11例。患者在经过复通后手术后,使用超声进行辅助输卵管通液,使用时间是再次通月经干净后的3~5d时间内,为了解输卵管是否通畅。在输卵管复通后的1年内,要对患者的妊娠反应进行详细的访问调查,时刻关注患者是否存在并发症。结果:在调查的50例患者中,堵塞输卵管的案例共91条(对照组46条、实验组30条、观察组15条),84条输卵管经过三维四维输卵管超声造影后的治疗达到87.5%,在经过1年的随访发现27例(对照组为15例、实验组为10例、观察组为2例)患者出现了妊娠现象,患者出现妊娠的概率达到了54%,在妊娠的患者中有3例患者为宫外孕,占总妊娠的11.1%,24例患者为宫内妊娠,占总妊娠的88.9%。三组患者输卵管复通情况为:对照组输卵管复通患者为42条,复通率为91.3%,实验组输卵管复通患者为27条,复通率为90%,观察组输卵管复通患者为6条,复通率为46.7%,对照组与实验组不存在较为明显的差异,但与观察组的差距较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:用三维四维输卵管超声造影方式治疗输卵管堵塞性不孕患者具有微创、有效、简单的特点,这类治疗方式较适合间质部和峡部的堵塞,但对于伞部和壶腹部堵塞治疗的治疗效果并不有效,因此需谨慎使用。

栾川矿集区地学大数据挖掘和三维/四维建模的资源-环境联合预测与定量评价

21世纪地球科学的“第四范式”与第四工业时代以及5G+智能通信为矿业开发与环境防护的关联研究提供了新契机。以地球动力学背景、成矿过程、定量评价“三位一体”的地学理论为基础,以栾川矿集区为例,运用地学大数据(多维多尺度的地质、地球物理、地球化学、高光谱与高分辨率遥感(多时相)以及实时矿业等数据)的深层次人工智能挖掘和三维/四维多学科多参数多尺度建模技术平台,开展矿集区至矿床多尺度的三维地质模型、成矿过程模型和定量勘查模型构建及其资源的定量预测评价,旨在实现数字矿山的高精度三维地质(岩石、构造、水文、土壤等)环境保护和资源综合开发利用的动态评价,为研究区矿产资源与矿山环境可持续发展提供科学依据。研究结果概述如下:(1)地球科学大数据关联矿集区资源预测评价。利用三维地质建模、地质-地球物理正反演解译、地球化学与遥感等地学数据深层次挖掘,结合自主研发GeoCube2.0集成软件,实现了栾川矿集区(500 km^(2),深部2.5 km)的深部靶区优选和矿产资源综合评价,Mo资源量650万t,W资源量150万t,Pb-Zn-Ag累计具有500万t资源量。(2)地质、矿床与勘探的三维地学建模关联矿山环境。南泥湖—三道庄—上房矿山露采场与骆驼山深部巷道勘探与采矿的资料表明,区域NW向的斑岩夕卡岩型矿床与矿体与地下水空间关联度不高,而成矿期后通常具有张性或张扭性特征的NE向断裂是地下水运移的通道;在NW向Pb-Zn矿床地段具有显著淋滤特征的次生金属矿产出,浅表的氧化铅锌矿与锰铁矿伴生孔雀石化、铅华等水蚀作用;高海拔Pb-Zn矿区且NE向断裂构造发育的冷水、百炉沟地段存在地下水污染风险。(3)智慧矿山构建关联资源环境评价与决策。在大型矿山建立三维地质模型并关联矿区古采洞、露采场与深部巷道工程,实现矿业合理定位和可持续发展;利用高光谱数据库构建三维有用、有害元素模型实现勘探、采矿与选矿矿物学关联以便于有害元素(As、Sb、Hg等)的回收或尾矿处理;利用高分辨率Worldview2影像判别重要尾矿库的废水、矿渣泥浆含铁染分布,以便于防护地表径流水、土壤污染等。

三维和四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的比较三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)和四维子宫输卵管超声造影(4D-Hy Co Sy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 40例不孕症患者,其中20例进行3D-Hy Co Sy检查,20例进行4D-Hy Co Sy检查,分析图像质量,并分别与造影后腹腔镜下通染液检查结果对照,评价两种造影方法的诊断效能。结果 3D-Hy Co Sy的图像有80.0%(16/20)适于诊断,4D-Hy Co Sy的图像有95.0%(19/20)适于诊断。3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为85.0%,敏感性为90.9%,特异性为77.8%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为87.5%;4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性的准确率为90.0%,敏感性为95.0%,特异性为85.0%,阳性预测值为86.4%,阴性预测值为94.4%。两种方法与腹腔镜通染液检查结果均有良好的一致性。结论 3D-Hy Co Sy和4D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅性均准确可行,但3D-Hy Co Sy图像单一,信息较少,不易诊断,而4D-Hy Co Sy动态直观,信息丰富,易于诊断,因此4D-Hy Co Sy评价输卵管通畅性更具优势。

螺旋CT三维及四维重建在复杂性髋臼骨折的应用

目的 :探讨螺旋CT三维及四维重建在复杂性髋臼骨折的应用。方法 :使用Picker 60 0 0螺旋CT机对 1 4例行患侧髋臼SCT扫描 ,在Voxel工作站上进行三维表面遮盖法重建 ,并以容积重建技术实现四维重建。结果 :三维及四维重建图像清晰地显示了复杂性髋臼骨折细节 ,对骨折块大小、移位程度得到了最直观、最全面的了解。结论 :螺旋CT三维及四维重建对复杂性髋臼骨折诊断和治疗具有一定临床指导意义 ,是目前理想的诊断髋臼骨折的方法。

二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声诊断胎儿手足畸形的应用价值

目的:探讨二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声在诊断胎儿手足畸形中的应用价值。方法:选取2010年1月-2016年12月在枣庄市妇幼保健院做产前超声筛查的中孕期胎儿。先由一位主治医师利用传统二维超声检查胎儿手足结构,记录检查结果,再由另一位主治医师利用二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声检查胎儿手足结构并记录检查结果,以引产或出生后胎儿的外观手足畸形或影像学检查结果作为金标准,计算出两种检查方法对胎儿手足结构畸形的检出率。结果:共对31 177例胎儿进行了筛查,经引产或产后证实手足畸形70胎,畸形率为0.22%(70/31 177);畸形部位87处,传统二维超声检出手足畸形部位75处,检出率为86.21%,二维两切面滑动扫查联合三维/四维检出畸形部位85处,检出率为97.70%,两种方法检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=8.037,P=0.005)。40胎手足异常胎儿接受了染色体检查,结果显示12胎染色体异常,其中18三体占75.00%(9/12),13三体占16.67%(2/12),21三体占8.33%(1/12),染色体异常胎儿中大部分为多处畸形,占91.67%(11/12)。结论:二维两切面滑动扫查联合三维/四维能提高对胎儿手足畸形的检出率。

三维/四维煊流立体成像技术对前置胎盘并胎盘植入诊断的探讨

目的探讨三维/四维(three/four–Dimensional,3D/4D)煊流立体成像技术(HDlive Flow)对胎盘植入的诊断效能。方法收集109例来我院就诊并分娩的前置胎盘患者作为研究对象,均进行MRI检查(1.5 T)和3D/4D HDlive Flow诊断,将两次所得诊断结果与“金标准”(临床和/或病理诊断)进行比较。结果本组病例MRI正确诊断胎盘植入15例,漏诊7例,误诊4例;3D/4D诊断胎盘植入18例,漏诊4例,误诊2例。3D/4D在胎盘植入的诊断中,各项指标(特别是敏感性)都要优于MRI。与金标准相较,3D/4D在胎盘植入的诊断中除了准确性以外,其他指标均无统计学意义。结论4D HDlive Flow可实时观察可疑区域的血供情况,对病变部位血管走行及血流丰富程度做出更清晰、更准确的判断,可提高胎盘植入诊断的准确性,对临床治疗方案、预后评估等具有重要意义。

系统联合三维/四维超声对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨系统联合三维/四维超声成像技术在产前诊断中的价值。方法回顾性分析在我科行系统联合三维/四维超声检查的孕妇2 856例,对比分析超声诊断结果与胎儿出生或引产后临床诊断结果。结果产后临床诊断与超声结果对比分析发现,2 856例孕妇中,120例胎儿出生或引产后证实存在畸形,颅面部畸形40例,内脏及躯干畸形56例,脊柱畸形9例,四肢畸形13例。经分析,系统超声诊断畸形与产后相符98例,诊断符合率81.6%,系统联合四维超声诊断畸形与产后相符115例,诊断符合率95.8%。系统联合三维/四维超声漏诊5例,分别为单纯腭裂1例,眼距过宽1例,单脐动脉1例,心脏畸形2例。结论系统联合三维/四维超声不仅能观察胎儿在宫腔内的活动,而且提高了对胎儿体表畸形、肢体末端的微细结构及二维超声难以显示的冠状面结构的诊断,提高了产前诊断的准确率。

三维(四维)超声成像技术在介入穿刺术中的应用现状

二维超声介入穿刺时如果穿刺针步进过程中在冠状面发生偏移就难以击中目标,因此二维超声引导介入穿刺常常会面临技术性的挑战。目前,三维(四维)超声成像技术可任意角度观察针尖及病灶的位置并提供较直观的三维图像,在不同条件下选择合理的成像模式,有望在介入治疗中发挥重要作用。三维(四维)超声成像系统根据成像特点分为静态三维成像和动态三维成像(四维超声成像)。

胎儿实时三维(四维)超声心动图的初步临床应用

目的:探讨胎儿使用三维(四维)超声心动图的检测方式在临床检测过程中的临床疗效。方法:收集100例我院收治的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇在进行胎儿检查的过程中使用二维超声心动图的方式进行检查,观察组产妇需要使用三维(四维)超声心动图检查的方式进行检查,比较两组胎儿的畸形检出率以及检查错误率。结果:两组产妇在均有胎儿畸形检出的情况出现,但观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率80%,同时观察组患者的检查错误率4%明显优于对照组患者的检查错误率12%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论 :在临床对产妇进行胎儿的超声心动图的检查过程中,通过使用三维(四维)超声心动图的检查方式能够明显的提升胎儿畸形检出率并降低检出错误率,在临床对产妇进行胎儿检查的过程中值得推广应用。

系统联合三维/四维超声成像技术在产前诊断中的价值

目的:探究系统联合三维/四维超声成像技术在产前诊断中的价值。方法:选取本院接诊的8例疑似胎儿畸形孕妇,2017年10月至2018年6月为研究时段,以就诊顺序奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量49例。对照组采纳系统超声诊断,试验组采纳系统联合三维/四维超声成像技术诊断。比较诊断符合率。结果:与对照组诊断符合率比较,试验组较高,具统计学差异,P<0.05。结论:系统联合三维/四维超声诊断可有效提高胎儿畸形检出率以及产前诊断符合率,效果确切,值得借鉴。

四维超声成像在胎儿发育异常中的应用研究

目的以二维超声为基础,探讨3D/4D成像在检测胎儿发育异常中的应用价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D/4D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入硬盘,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断同时让孕妇识别其图像,增加认知度。结果58例疑似病例中,胎儿头面部异常的33例,体表肢体异常的10例,单纯内脏异常的15例。58例常规进行了胎儿头面部立体成像,获满意头面部成像53例,成像率91.3%(其中包括25例疑似体表、肢体、內脏异?±恼M访娌砍?像24例),异常头面部成像29例,并选择性进行体表四肢立体成像,获胎儿体表肢体异常立体图像6例。同时,让孕妇识别其图像,认知度明显高于二维图像。结论3D/4D成像在产前诊断胎儿异常,特别是小器官的异常,具有形象、真实、准确而快捷的成像优势及对胎儿生命状态评价的特殊功能,是对二维显像的有益补充,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可。3D/4D成像还具备了无创性、直观性、可重复性、可回顾性的优点,具有较高的实用价值和发展空间,可以广泛应用于临床。

三维成像技术在产科检查中的应用研究

超声波检测技术是现代发展起来的一种非常实用的辅助检测方法。超声造影、介入超声以及三维和四维超声是目前的热门检查方法。三维成像技术对临床医生有很大帮助,可以满足孕妇的视觉需求。基于近年来发表的文献检索,总结了其在产科的应用,讨论了其与传统二维超声检查的比较,并总结了其在相关医学领域的应用。

三、四维超声在胎儿面部异常中的应用

目的探讨三、四维超声成像技术在中晚期胎儿面部结构异常中的诊断价值,提高超声对胎儿面部结构异常的检出率。方法应用V-730Pro多功能超声诊断仪对956例妊娠20周￣42周胎儿面部进行三维、四维成像,观察胎儿面部结构。结果956例中,904例成功获得胎儿面部结构三、四维成像,其中发现唇腭裂1例,单纯单侧唇裂4例,面部肿瘤1例,下颌过小1例,无假阳性病例。所有三、四维图像清晰、直观地识别胎儿面部结构及其相互间的位置关系。结论三、四维超声较二维超声能提供更形象、更直观、更丰富的诊断信息,是二维超声的有益补充,是诊断胎儿面部结构异常更有效的方法,有广泛的临床应用价值。

盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能的临床价值

目的应用盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后的盆底功能,探讨其临床应用价值。方法选取在我院定期产检并行经阴道分娩的初次产妇150例(妊娠期间患骨盆环疾病)为病例组,以及无骨盆环疾病者150例为对照组。两组均于经阴道分娩后42 d使用二维、三维、四维盆底超声分别评估其盆底功能,比较Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈下降距离(BND)、膀胱尿道后角(PUA),以及静息状态和Valsalva状态下盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂孔最大面积、肛提肌厚度的差异,分析两组孕妇产后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果二维盆底超声检查显示,病例组Valsalva状态下BND低于对照组,BSD及PUA均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);三维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下LHLR、LHAP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);四维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔最大面积均高于对照组,肛提肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组产后子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁的发生率等均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底超声可准确评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能变化,具有较好的临床应用价值。

华北重点矿集区大数据三维/四维建模与深层次集成的资源预测评价

华北矿集区是中国金属矿床成矿地质背景、过程与定量预测评价较高的地区之一,其黄金储量与年产量都位居国内首位.文章依托国家重点研发计划项目"华北克拉通成矿系统的深部过程与成矿机理"顶层设计的地学理论与方法,以华北重点金矿集区(山东焦家-三山岛、招平南段和辽宁五龙、青城子)为研究区,较系统地收集和构建了地学大数据(矿集区-矿田-矿床尺度的地质、地球化学、地球物理、遥感、地质工程与地理高程等),定量化分析了华北克拉通破坏地质背景与金成矿事件及其典型金矿床的成因模式与找矿模型,开展了矿集区地学大数据的三维/四维建模,挖掘了矿集区尺度的多元地学三维勘探变量以构建定量勘查模型.其中,运用Flac3D软件与自主研发GeoCube3.0软件实现了焦家断裂三维模型与流体饱和度参数约束的动态建模,从而重建了焦家断裂构造动态演化的四维模型.利用GeoCube3.0深层次集成模块(普通证据权、增强证据权、模糊证据权、逻辑斯蒂回归、信息量和随机森林六种方法),开展了研究区四个矿集区的勘探变量集成及其C-V分形的A、B、C三类靶区优选,获得如下主要成果和认知:(1)研究区的四个矿集区1000~3000m深部靶区都在3处以上,A、B、C等级靶区与1000m以浅工程控制的金矿体空间关联性较好.(2)利用三维空间的证据权法集成实现了山东焦家-三山岛矿集区、招平南段矿集区和辽宁五龙矿集区3000~5000m的靶区优选.(3)基于贝叶斯理论的三维空间的证据权法是稳健的集成与靶区优选方法,适宜于在成因模式和找矿模型定量化程度高的山东焦家-三山岛矿集区、招平南段矿集区和辽宁五龙矿集区;三维空间的随机森林是机器学习中多目标集成与靶区优选方法,适宜于成矿地质体复杂的辽宁青城子矿集区,后者的成因模式和找矿模型关联的勘探变量不仅具有华北矿集区金矿断裂构造与岩浆岩侵位共性特征约束,还受围岩地层褶皱和层间滑脱构造制约.(4)利用山东焦家-三山岛矿集区三山岛大型-超大型金矿床的金储量数值及其三维块体模型,估算了该矿集区A、B级靶区三维块体单元的含金率分别为65.5%、25.1%,其深部金找矿有利靶区3000m以浅的金资源总量为3908t(含已探明金储量1700t),3000~5000m深部靶区金资源总量为936t.研究表明,华北重要金矿集区深部金矿床形成的"运-储"空间关联性强,具有较好的找矿潜力;这些"运-储"空间模型表征了华北克拉通破坏事件关联成矿系统的构造-岩浆-热液活动,并间接指示了金矿化富集地段.

经会阴三维/四维盆底超声在女性尿道憩室诊断中的应用价值

目的探讨经会阴三维/四维盆底超声在女性尿道憩室诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法2013年11月至2020年1月于中山大学附属第三医院就诊的21例可疑尿道憩室患者,应用配对卡方检验比较经会阴二维超声和经会阴三维/四维盆底超声的诊断准确性,采用Kappa一致性检验比较两者与病理结果的一致性。结果21例可疑尿道憩室患者,术后病理确诊16例,另5例为尿道旁囊肿。典型尿道憩室在经会阴三维/四维盆底超声中表现为位于尿道周围且与尿道相通的无/低回声囊性结构,憩室内可同时合并分隔、钙化或实性肿物等。经会阴二维超声和经会阴三维/四维盆底超声的诊断敏感性分别为75.00%、93.75%,特异性均为100%,差异无统计学意义(均P>0.05)。经会阴二维超声与诊断的一致性一般(Kappa=0.588,P=0.003),经会阴三维/四维盆底超声与病理诊断的一致性较好(Kappa=0.877,P<0.001)。结论经会阴三维/四维盆底超声在女性尿道憩室的诊断中具有较高的价值,值得在临床推广应用。

二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2012年2月-2015年12月罗定市妇幼保健院行二维/三维/四维超声联合使用检查且经引产或者随访证实胎儿肢体畸形50例孕妇作为研究对象,回顾分析其超声检查资料,对比二维超声与二维/三维/四维超声联合使用检查的诊断准确率。结果二维超声检查的诊断符合率84.00%(42/50),低于二维/三维/四维联合使用检查的诊断符合率98.00%(49/50),差异有统计学意义(χ~2=5.983,P<0.05)。结论二维/三维/四维超声联合使用检查在产前胎儿肢体畸形诊断中,能够有效提高诊断符合率,具有较高的应用价值。

四维辅助三维响应面法优化菠萝蜜种泥果冻配方

采用四维辅助三维响应面法优化菠萝蜜种泥果冻配方。基于单因素试验(西瓜汁添加量、白砂糖添加量、柠檬酸添加量、卡拉胶与魔芋胶复配比、复合胶添加量),考察因素交互作用对产品感官评分(Y_(1))和弹性(Y_(2))的影响。结果显示,经Matlab四维分析,Y_(1)取得理论最大值(91.106 1分)时,西瓜汁添加量为25.714 3%,柠檬酸添加量为0.193 9%,复合胶添加量为0.979 6%;Y_(2)取得理论最大值(73.517 5%)时,3个因素的添加量分别为25.306 1%、0.198 0%、0.987 8%;经Design-Expert三维分析,当西瓜汁添加量25.53%、柠檬酸添加量0.20%、复合胶添加量0.99%时,Y_(1) (91.077 1分)、Y_(2) (73.510 7%)有理论最大值。

面向国土资源调查的地理信息系统集成方案研究

分析国内外国土资源调查中GIS方法研究和应用的现状和趋势 ,提出基于多层次GIS集成的国土资源大调查思路 ,介绍和总结在大调查中应该关注的地理信息系统方法和应用。同时指出我国国土资源大调查的重点在开展微型化嵌入式GIS、三维 /四维GIS、网络GIS等方面的研究。

时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的探讨时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床研究价值。方法采用时间空间相关成像技术采集300例孕龄18～40周胎儿,其中正常胎儿210例,胎儿CHD90例的心脏容积图像,并存储分析心脏容积数据。结果 300例胎儿皆成功获得满意的二维和三维四维(3D/4D)四腔心切面的图像。通过STIC技术获得的容积数据显示了一系列相互垂直的三维平面图像即(A平面、B平面、C平面),对其中的每一幅图像都可通过旋转、平移进行控制、分析、切割或三维\四维重建图像,可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息;90例胎儿CHD中146个心脏结构细节异常,二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节总诊断符合率分别为66.44%(97/146)和97.26%(142/146)。结论 3D/4DSTIC技术比常规二维超声心动图检查能更快捷地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,且诊断符合率高。