三维多普勒超声在子痫前期孕妇胎盘血管形成监测中的应用价值

目的探讨三维多普勒超声在子痫前期孕妇胎盘血管形成监测中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年5月抚州市第一人民医院收治的孕11~16+6周子痫前期孕妇30例作为观察组,另选取同期于本院建档产检的30名同孕期健康孕妇作为对照组。所有孕妇均接受三维多普勒超声检查,分析孕妇胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)、胎盘体积(PV)和子宫动脉搏动指数(PI)及围生儿不良预后发生率。结果观察组VI、FI、VFI均低于对照组,PV小于对照组,PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水过少、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窒息、低体质量儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维多普勒超声可通过孕妇胎盘VI、FI、VFI、PV和PI等指标评估子痫前期情况,可作为子痫前期首选诊断手段。

多囊卵巢综合征患者三维多普勒超声下卵巢血流动力学与血清性激素水平的相关性分析

目的探讨三维多普勒超声测量多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢内血流分布及血流指标,评价其对PCOS的诊断价值及与血清性激素水平的相关性。方法选择行三维多普勒超声检查的PCOS患者80例为研究组,同时选择与患者年龄匹配的健康体检人群80例为对照组。全部研究对象月经干净后第3~8天进行多普勒超声检查,并空腹抽血检测性激素水平。结果研究组血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI)均高于健康对照组(P<0.05);研究组的总睾酮(T)和促黄体生成素(LH)高于对照组,而卵泡刺激素(FSH)低于对照组(P<0.05)。研究组VI、FI和VFI与LH呈正相关关系,VI、FI和VFI与FSH呈负相关关系,同时VFI与T呈正相关关系(P<0.05);VFI诊断PCOS的敏感度和特异度分别为72.8%和81.4%,其受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.81,截断值为2.89。结论三维多普勒超声能够观察和定量评价卵巢血流分布,具有较高的诊断价值,可为临床辅助诊断PCOS提供参考。

三维多普勒超声评价食管静脉曲张套扎术对胃左静脉血流动力学的影响

目的:使用三维多普勒超声测量食管静脉曲张套扎术治疗前后胃左静脉(the left gastric vein,LGV)血流动力学指标,确定内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对血流动力学的影响.方法:选择2009-01/2012-12在我院住院且经临床、病理、影像学、生化、内镜检查确诊的肝硬化门脉高压症合并食管静脉曲张患者110例进行食管静脉曲张套扎治疗,分为未出血组(50例)和出血组(60例),使用三维多普勒超声测量食管静脉曲张套扎术治疗前后血流动力学指标,包括静脉直径、平均血流速度、血流量以及血流方向.结果:EVL前后出血组LGV血流动力学(LGV的直径,平均血流速度,血流量)均高于未出血组,具有显著统计差异(t值分别为3.2、2.8;4.7、6.0;3.6、3.8,P<0.01).EVL治疗后,出血组和未出血组血流动力学指标均明显降低,治疗前胃左静脉的血流方向向肝血流占4.55%,离肝血流为87.27%,双向血流占8.18%,而治疗后向肝血流占70.91%,离肝血流19.09%,双向血流占10.00%,两组之间比较差异显著(2=16.82,P<0.01).结论:三维多普勒超声测量结果显示:EVL显著降低胃LGV血流动力学指标(LGV的直径、平均血流速度和血流量),可导致胃左静脉血流方向改变.

经颅三维多普勒技术评估脑震荡诊断与治愈标准

目的 探讨脑震荡经颅三维多普勒 (3D -TCD)不同时期特点、参数 ,为诊断和判定治愈标准的评估提供一种无创的检查方法 ;方法 135例脑震荡患者分别于 2 4小时内、3～ 7天、治疗终结采用 3D -TCD检测大脑中动脉(MCA)、基底动脉 (BA)、脑血流平均峰流速度 (vm)参数、频谱形态、特点 ,并与临床诊断和治愈标准进行比较分析 ;结果 符合诊断 10 1例 ,基本符合 (临界值 ) 12例 ,不符合 2 2例 (占 16 .2 % ) ;临床判定治愈 96例 (71.1% ) ,好转 39例(2 8 9% ) ,而 3D -TCD判定符合治愈 118例 (87.4 % ) ;结论 3D -TCD技术作为脑震荡诊断依据和治愈标准之一是可行的 。

实时三维多普勒超声心动图定量测量正常人血流量

目的应用实时三维多普勒超声心动图技术评价正常人血流量。方法对50例正常人应用三维多普勒超声心动图测量主动脉瓣血流量。同时应用三维超声心动图测量左室舒张末期容积、收缩末期容积和每搏量。结果实时三维多普勒超声心动图测量的血流量与三维超声心动图测量的每搏量相关性良好,主动脉瓣相关系数r=0.90。结论实时三维多普勒超声心动图能够准确测量心脏血流量。

经阴道二维及三维多普勒超声血流参数在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道二维及三维多普勒超声血流参数在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值。方法纳入60例CSP孕妇作为观察组,另选择同期剖宫术后正常妊娠的60例孕妇作为对照组。采用经阴道二维多普勒超声测量两组孕囊着床处滋养血管的搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度(PSV);采用经阴道三维多普勒超声测量两组孕囊着床处滋养血管的血管指数、血流指数和血管血流指数(VFI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSV、血管指数、血流指数、VFI及四者联合对CSP的诊断价值。结果观察组三维多普勒超声血管指数、血流指数、VFI均高于对照组,而二维多普勒超声PSV低于对照组(均P<0.05);两组二维多普勒超声搏动指数、阻力指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PSV、血管指数、血流指数、VFI、四者联合诊断CSP的曲线下面积分别为0.779、0.768、0.636、0.775、0.994(均P<0.05),联合诊断的曲线下面积均大于单一参数(均P<0.05)。结论孕囊着床处滋养血管经阴道二维超声PSV及经阴道三维多普勒超声血管指数、血流指数、VFI,对CSP均具有一定的诊断价值,四者联合应用可提高对CSP的诊断效能。

三维多普勒超声诊断宫颈癌临床价值分析

目的分析三维多普勒超声诊断宫颈癌临床价值。方法选取该院2014年2月-2014年10月接诊的40例宫颈癌患者作为研究组,另外选取40例经临床诊断为健康的女性作为对照组,对所有患者均采用三维多普勒超声进行诊断,并记录两组患者的血管形成指数、血流指数、血管形成-血流指数以及影像学情况,并对其结果进行比较分析。结果两组患者的血流指数没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的血管形成指数以及血管形成-血流指数明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的局部型、弥散型、周边型及单根血管型均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用三维多普勒超声对宫颈癌进行诊断可以提供较多有用的信息,具有方便、快捷及创伤小等特点,有重要的临床诊断价值,值得推广。

三维多普勒超声评估卵巢储备降低女性的卵巢功能的价值研究

目的研究三维多普勒超声评估卵巢储备降低女性的卵巢功能的价值。方法回顾性将宜昌市第一人民医院2017年1月至2020年1月间因月经不调入院检查的200例育龄女性纳为观察对象,根据最终诊断结果将其分为卵巢储备功能减低组(DOR组,n=122)与卵巢早衰组(POF组,n=78),同时将50例卵巢功能正常者纳为对照组。采用三维多普勒超声对3组卵巢功能进行定量分析,记录并比较3组窦卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)及卵巢基质血流相关参数[包括收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵巢间质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)];观察组患者均接受对应治疗并随访3个月,分析其治疗前后三维多普勒超声检查结果及血清性激素变化;记录并比较观察组与对照组相关资料,分析引起卵巢储备功能下降的有关因素。结果POF组、DOR组及对照组间AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI水平呈依次上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),RI及PI水平呈依次下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3个月后,血清性激素检测经显示:DOR组及POF组卵泡刺激素(FSH)及卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)(FSH/LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。三维多普勒超声复查提示,DOR组经治疗后,AFC、OV、VI及VFI水平均较其治疗前显著上升,PI水平显著下降(P<0.05),PSV及RI水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);POF组患者经治疗后,AFC、OV、PSV、VI、FI及VFI水平均较其治疗前显著上升(P<0.05),RI及PI水平均显著下降(P<0.05)。分析发现,观察组盆腔手术史、受环境辐射、吸烟、熬夜及情志不畅占比高于对照组(P<0.05)。结论三维超声多普勒可为评估卵巢储备功能提供良好参考价值,此外,卵巢储备功能减弱与不良生活习惯及高危生活环境密切相关。

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。

乳腺癌患者应用三维多普勒超声诊断的临床价值

目的探讨乳腺癌患者应用三维多普勒超声诊断的临床价值。方法 50例乳腺癌患者作为研究对象,对其进行彩色三维多普勒超声检查。结果三维多普勒超声诊断乳腺癌的符合率为92.00%,与病理诊断100.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者三维多普勒超声主要表现:伴有散在恶性钙化,病灶低回声团块中有微小的强回声光点;肿块形态无规则,表现为低回声及不均匀回声;病灶内部及四周有动静脉血液信号;低回声团块与低回声区后的纵横比>1。结论三维多普勒超声在乳腺癌患者中具有较高的临床诊断价值,适于临床应用。

经浅表结合三维多普勒超声检查在胎盘植入诊断中的价值

目的:研究分析经浅表结合三维多普勒超声检查在胎盘植入诊断中的应用价值。方法:选取本院中央型前置胎盘孕妇140例,选取时间为2018年10月到2019年3月,进行回顾性分析,所有孕妇均是在产前经浅表结合三维多普勒超声检查,对获得的三维能量图像采用VOCAL技术进行分析,计算胎盘血管化FI、VI、VFI指数。将产前超声诊断结果与产后病理结果进行对比分析,并根据病理结果将其分为无植入组和植入组,其中植入组包括轻度、中度、重度三组。结果:无植入组FI、VI、VFI指标均要低于植入组,P<0.05;无植入组及轻度、中度、重度植入组的FI、VI、VFI指标比较,P<0.05;ROC曲线推断FI、VI、VFI指标曲线下面积分别为0.735、0.861、0.808,截断值分别为34.021、15.827、5.952。结论:经浅表结合三维多普勒超声可对胎盘血管化进行定量分析,并可对侵入肌层的范围和深度进行准确评估,是产前胎盘植入鉴别诊断的一种重要检查方式。

三维多普勒超声在评估卵巢功能中的临床价值

选取我院2014年8月~2015年8月收治的135例妇科患者。所有患者按照患者自身的基础激素水平进行分组,主要划分为卵巢功能正常组、卵巢功能降低组和卵巢功能衰竭组。超声检测仪对患者的卵巢体积、卵巢血管化指数、卵巢血流指数和卵巢血管化-血流指数进行检测,分析患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)和雌二醇(E2)与超声参数之间的相关性。结果卵巢功能正常组的卵巢体积、血管化指数、血流指数以及血管化-血流指数明显高于卵巢功能降低组,且卵巢功能降低组显著高于卵巢功能衰竭组,组间比较差异显著(P<0.05),与FSH为负相关,与LH和E2无相关性。三维多普勒超声技术能够更好地在临床上对患者的卵巢功能进行评价,是一种值得在临床上推广使用的方法。

三维多普勒能量成像联合超声弹性应变率比值法对≤2cm乳腺肿块的诊断价值

目的评价三维多普勒能量成像(3D-CPA)联合超声弹性应变率比值(SR)法对≤2cm乳腺肿块良恶性的应用价值。方法分析101例患者共125个乳腺肿块的3D-CPA、SR法检查结果,以病理结果为金标准,比较两种检查方法及联合应用的诊断效能。结果良性病变组和恶性病变组SR值分别为2.18±0.45、3.20±0.78,两组间差异具有统计学意义(t=6.48,P<0.01),绘制ROC曲线得到SR值的最佳临界点为2.52。3D-CPA、SR法及二者联合法对≤2cm乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度分别为82.6%、81.4%、93.0%,特异度分别为76.8%、78.6%、72.6%;ROC曲线下面积分别为0.80、0.81、0.93;联合法分别与3D-CPA和SR法相比,其诊断灵敏度明显高于单种检查方法,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.015);3D-CPA和SR法灵敏度无明显差异(P=0.75)。结论3D-CPA、SR法均对≤2cm乳腺肿块具有较高诊断价值,二者联合可明显提高诊断灵敏度,有助于治疗方案实施。

妊娠高血压孕妇胎儿胎盘状况的三维多普勒超声研究

目的探讨妊娠高血压孕妇胎儿胎盘状况的三维多普勒超声情况。方法选取2017年4月-2019年4月期间范县中医院收治的妊娠高血压孕妇92例为观察组,并选取同期本院收治的92名正常孕妇为对照组。采用三维多普勒超声对妊娠高血压孕妇胎儿胎盘状况进行探究,比较两组孕妇胎盘内绒毛动脉血流参数值和两组新生儿情况,分析观察组孕妇胎盘各动脉血流参数曲线下面积。结果观察组患者的RI、S/D和PI均明显低于对照组孕妇,TAV、VI、FI和VFI均明显高于对照组(P<0.05)。S/D值对诊断妊娠高血压孕妇胎儿不良妊娠结局的AUC最大,特异度和敏感度较高。观察组新生儿的分娩孕周、新生儿出生体重、胎盘重量均明显高于对照组新生儿,低出生体重儿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论妊娠高血压孕妇低出生体重儿发生率高,生儿的分娩孕周、新生儿出生体重、胎盘重量均会受到影响,S/D值在三维多普勒超声诊断妊娠高血压孕妇胎儿不良妊娠结局中有重要意义。

经颅三维多普勒技术评估脑震荡诊断与治愈标准探讨

为探讨脑震荡经颅三维多普勒(3D-TCD)不同时期特点、参数,为该病临床诊断和判定治愈标准的评估提供一种无创、客观的检查方法,对135例脑震荡分别于24 h 内、3～7天和治疗终结采用3D-TCD 检测大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)脑血流平均峰流速度(MVm)参数、频谱形态、特点,并与临床诊断和治愈标准进行比较分析。结果表明,在临床确诊的135例脑震荡中,3D-TCD 参数符合诊断101例,基本符合(临界值)12例,不符合22例(16.2%)。治疗终结,临床判定治愈96例(71.1%),好转39例(28.9%),而3D-TCD 判定符合治愈118例(87.4%),判定好转15例(17.8%)。结论:3D-TCD技术作为脑震荡诊断依据和治愈标准之一是可行的。本文提出了脑震荡所致脑血管痉挛的频谱特点、形态及参数。

三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子对早发型胎儿生长受限的预测价值

目的探讨三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子(PLGF)对早发型胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取早发型FGR孕妇80例为FGR组,另选取同期产检健康孕妇50例为对照组。在孕11~13周+6对所有研究对象进行三维能量多普勒超声检查,收集胎盘容积(PV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)等指标。在孕14~16周+6检测所有研究对象血清PLGF水平。结果FGR组的PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归方程分析显示,PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平过低是早发型FGR的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、VI、VFI以及血清PLGF均对早发型FGR有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.629~0.817)、0.776(95%CI:0.693~0.860)、0746(95%CI:0.653~0.839)、0.799(95%CI:0.713~0.884),FI对早发型FGR的预测价值一般,曲线下面积为0.625(95%CI:0.524~0.725)。经分析显示,PLGF联合VI以及PLGF联合VFI对早发型FGR的预测价值较好,PLGF联合VI的敏感度、特异度和约登指数分别为86.25%、76.00%、0.623,PLGF联合VFI的敏感度、特异度和约登指数分别为81.25%、80.00%、0.613。结论三维能量多普勒超声参数联合PLGF对早发型FGR有一定的预测价值,可用于临床筛查早发型FGR高风险人群。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

三维能量多普勒定量技术对乳腺癌组织学分级的预测价值探讨

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDUS)中血管定量参数对乳腺癌组织学分级的预测价值。方法回顾性选择2018年1月至2023年6月在杭州市中医院行手术治疗的乳腺癌患者77例(恶性肿块86个),所有肿块均经病理组织学检查证实,根据组织学分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组。比较3组患者年龄、常规超声检查所见、3D-PDUS指标。常规超声检查所见包括淋巴结转移、肿块内部钙化、肿块Adler血流分级;3D-PDUS指标包括肿块体积、血管参数[血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)]。应用logistic回归分析乳腺癌组织学分级的危险因素。采用ROC曲线分析VI、FI、VFI对乳腺癌组织学分级的预测准确度。结果Ⅲ级组VI、FI、VFI高于Ⅱ级组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中FI为乳腺癌不同组织学分级的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示VI、FI、VFI对乳腺癌组织学分级的预测准确度均较高(AUC=0.888、0.891、0.894,均P<0.001)。结论3D-PDUS显示的VI、FI、VFI是瘤内血管化重要定量指标,可为乳腺癌患者组织学分级提供可靠的影像学预测信息。