微创介入治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创介入治疗高血压脑出血的手术方法、机理以及围手术期处理。方法将我院2016年3月至2021年2月行微创介入手术治疗的158例高血压脑出血患者设为观察组,小骨窗开颅手术治疗的138例高血压脑出血患者设为对照组。观察两组患者的手术时机分布情况、血肿清除率、死亡率以及手术疗效。结果观察组超早期手术(≤6 h)37例,早期手术(7~24 h)121例;血肿清除率>80%34例,均术后第2天拔除引流管;血肿清除率在50%~80%124例,应用尿激酶2~4 d后再次复查颅脑CT提示血肿清除率>80%;微创穿刺血肿扩大转开颅手术7例,占4.43%。对照组超早期手术(≤6 h)58例,早期手术(7~24 h)80例;术后血肿清除率皆>90%。术后3个月随访,观察组死亡17例,死亡率为10.76%;对照组死亡19例,死亡率为13.77%。观察组的手术效果良好占比为75.32%(119/158),高于对照组的63.77%(88/138)(P<0.05)。结论与小骨窗开颅手术治疗相比,微创介入治疗高血压脑出血根据CT片进行三维定向划线确定穿刺靶点,引流管材质柔软,可减少脑组织的损伤,降低患者死亡率,且手术操作简单,适宜在基层医院大力推广。