3.0T磁共振三维容积内插屏气序列在骨骼模型重建中的应用

目的利用3.0T磁共振三维容积内插屏气序列(3D-Vibe)数据进行骨重建并评价其精准性。方法借助计算机辅助设计及增材制造技术制备不同型号的中空树脂模型。预先在1000.00 m L纯水中加入3.75 g NiSO46H2O、5.00 g Na Cl及10 m L碘普罗胺注射液制成灌注液,在扫描开始前注入中空模型中并密封,保证模型内部完全充盈,然后针对同一模型分别进行CT、常规磁共振序列(T1WI-TSE、T2WI-TIRM)、3D-Vibe各向同性序列及3D-Vibe各向异性序列扫描。利用Mimics对不同扫描参数所得的数据进行三维重建,得到对应的数字模型。将所有模型置于同一坐标原点,通过计算重建模型与原始模型间的匹配度评价重建模型的精准性,利用统计学方法进行比较。最后将筛选出的磁共振序列用于制备新西兰大白兔股骨干模型并参照实物对重建模型的外观进行主观及客观评价。结果树脂模型的重建结果提示CT组与T1WI-TSE及T2WI-TIRM组模型间匹配度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3D-Vibe各向同性组与3D-Vibe各向异性组重建模型间匹配度比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT组与3D-Vibe各向同性组模型间匹配度比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1WI-TSE与T2WI-TIRM组模型间匹配度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。股骨模型重建结果提示3D-Vibe各向同性组模型匹配度优于常规序列组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论3D-Vibe各向同性磁共振数据可用于股骨3D打印模型的重建。

高场MRI VIBE序列在肝脏占位病变检查中的应用

目的探讨研究高场核磁共振成像(MRI)容积内插屏气检查(VIBE)序列在肝脏占位病变检查中的应用价值。方法选取上腹部存在较大占位结节患者50例,均予以全套MRI配合三维容积内插屏气检查(3D-VIBE)序列进行检查,观察患者肝动脉显示程度、信号强度及特点来诊断其病变情况。结果患者检查后,肝动脉分级:Ⅰ级6例(12.00%),Ⅱ级3例(6.00%),Ⅲ级41例(82.00%)。患者经高场MRI VIBE序列扫描后,共检出肝血管瘤10例(20.00%),肝细胞癌病灶12例(24.00%),胆囊肿10例(20.00%),局灶性结节增生5例(10.00%),肝脓肿13例(26.00%)。结论经高场MRI VIBE序列检查患者肝脏占位病变情况,利用其不同序列影像及强扫描成像特点来获取患者病变区域的相关数据,以此诊断其占位病变性质,应用价值显著,值得推广。

3．0T磁共振在直肠癌术后复发与良性病变鉴别诊断中的应用

目的评价3．0T MR的T2加权成像（T2WI）、弥散加权成像（DWI）和三维容积内插屏气检查（3D—VIBE）在直肠癌术后肿瘤复发与良性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2007年4月至2010年10月经MR检出的28例直肠癌术后病变患者的MR影像资料．28例患者均接受T2WI序列和DWI序列检查，其中有24例接受3D—VIBE序列检查。选取13例同时期因盆腔其他病变行MR扫描而直肠无病变的病例为正常对照组。测量计算T2WI中病灶或正常直肠壁与右侧臀大肌的信号强度比值（SIL／SIM）、表观弥散系数（ADC）值、髂外动脉增强达高峰后第2个序列的病变信号强度净增值与髂外动脉信号强度净增值的比值（SIL／SIA），观察时间-信号强度曲线（TIC）形态，划分良性型（平坦型和持续强化型）与恶性型（迅速强化型）。以手术病理结果或临床综合诊断结果为最后诊断。结果28例患者中共检出不同性质的病灶29个，其中直肠癌复发病灶17个，良性病灶12个，包括纤维瘢痕组织4个（其中陈旧性脓肿1个），慢性炎性病灶6个，瘘管1个，脓肿1个；有14个病灶经手术病理证实。SIL／SIM在良性组为2．84±1．52．恶性组为2．58±0．80，正常对照组为2．13±0．58：3组间比较，差异无统计学意义（F=1．620，P=0．211）。以（1．21×10^-3）mm^2／s为阈值，ADC值诊断恶性病变的敏感性为100％（17／17），特异性为91．7％（11／12）．准确性为96．6％（28／29）（Kappa检验P=0．928），诊断一致性好；以0．28为阈值，SIL／SIA诊断的敏感性为100％（13／13），特异性为66．7％（8／12），准确性为84．0％（21／25）（Kappa检验P=0．675），诊断一致性中等：以TIC为诊断标准．诊断的敏感性为100％（13／13），特异性为83．3％（10／12），准确性为92．0％（23／25）。结论T2WI技术无法鉴别诊断直肠癌术后检出的良、恶性病变：DWI技术和3D—VIBE动态增强技术均具有较高的鉴别诊断效能。