三维平板透视引导上颈椎椎弓根螺钉置入准确性及疗效分析

目的评价在三维平板透视系统引导下应用上颈椎椎弓根螺钉内固定加植骨融合技术治疗上颈椎骨折的安全性和临床疗效。方法回顾性分析自2012-06-2013-10我科收治的11例上颈椎骨折脱位病例,均在术中三维平板透视系统引导下采用上颈椎椎弓根螺钉短节段内固定加植骨融合技术进行手术治疗。结果术后所有患者的颈椎稳定性均得到即刻恢复,44枚螺钉均在位良好,未发生脊髓及椎动脉损伤等任何与置钉相关的并发症,无螺钉断裂、松动。结论在三维平板透视系统引导下经上颈椎椎弓根螺钉内固定加植骨融合技术治疗上颈椎骨折脱位,螺钉置入准确性高,有效防止置钉并发症,力学稳定性好,植骨融合率高,是上颈椎骨折后路固定术中理想的手术方式之一。

三维平板透视在腰椎椎弓根螺钉内固定术中的临床应用

目的探讨三维平板透视定位系统在腰椎椎弓根螺钉内固定术中辅助置钉的优越性及实用性。方法将2011年1月至2013年10月我科收治的190例接受腰椎椎弓根螺钉内固定术的患者作为研究对象,根据术中透视设备不同,将研究对象分为对照组和实验组。对照组为2011年1月至2012年10月收治的100例患者(术中透视设备为普通C型臂X线机),实验组为2012年6月至2013年10月收治的90例患者(术中透视设备为三维平板透视系统),通过分析术后CT,比较两组术后椎弓根螺钉在位情况。结果共置入椎弓根螺钉820枚,实验组390枚,优良率99.23%;对照组430枚,优良率为95.12%,P<0.05,研究结果有统计学意义。结论三维平板透视系统不仅操作简单、经济实用,而且可以明显提高椎弓根螺钉置入准确性及安全性。

三维平板透视在脊柱椎弓根螺钉置入中的应用

目的比较C臂机透视与三维平板透视辅助椎弓根螺钉置钉的准确性。方法将206例接受脊柱椎弓根螺钉内固定术治疗的患者根据术中透视方法不同分为对照组(C臂机透视,95例)和观察组(三维平板透视,111例)。术后行X线和CT复查,并按Richter标准比较两组椎弓根螺钉在位情况。结果共置入椎弓根螺钉916枚,观察组492枚,对照组424枚,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉位置优良率观察组高于对照组(P<0.05)。术后13例失访,193例患者获得随访,时间6~24个月。末次随访,104例患者取出内固定物,其余89例患者尚未取出内固定物。对照组有2例螺钉位置差的患者出现典型神经根刺激症状(下肢放射痛、麻木、无力等),下肢运动功能恢复不佳。两组均无钉、棒断裂及脱落现象。结论三维平板透视在脊柱椎弓根螺钉内固定术中的置钉准确率高于C臂机透视。