二维超声+三维彩色多普勒超声诊断子宫占位性病变的准确性探讨

分析子宫占位性病变在病情检查的过程中开展二维超声+三维彩色多普勒超声诊断,对于诊断准确率的影响。方法 研究对象选定本院收治250例子宫占位性病变患者开展实验(2022年2月~2024年2月),所有患者都进行二维超声+三维彩色多普勒超声诊断,比较各种检查方式对不同类型子宫占位性病变的准确性;比较各种检查方式对子宫内膜癌、宫颈癌分期诊断结果。结果 ①二维超声联合三维彩色多普勒超声诊断子宫占位性病变的准确性更高,优于单独使用二维超声,三维彩色多普勒超声诊断,存在统计学意义(p<0.05);②二维超声联合三维彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌、宫颈癌分期和病理结果一致,且高于单独使用二维超声,三维彩色多普勒超声诊断,存在差异(p<0.05)。结论 针对子宫占位性病变当检验的过程中应用二维超声+三维彩色多普勒超声诊断,可确认疾病的类型,并且做好子宫内膜癌,宫颈癌分期,为后期诊断提供参考依据。

实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值

目的分析实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值。方法选取安阳市第六人民医院2021年7月至2023年7月收治的250例有胎儿畸形高危因素的孕中期孕妇,利用实时二维超声检查、三维超声彩色多普勒检查胎儿发育情况;所有受试者均接受跟踪随访,将引产或死产后尸检结果、活产后新生儿检查结果记为“金标准”,分析实时三维超声彩色多普勒检查、二维超声检查对孕中期胎儿畸形诊断的价值。结果金标准诊断结果显示,250例受试者中有3例失访、20例转院,均剔除,余227例受试者中有80例孕中期胎儿畸形,其中鼻骨发育不良9例、无脑儿3例、脑积水5例、脊柱畸形3例、唇腭裂7例、心脏畸形26例、前腹壁畸形者3例、肢体畸形6例、肾脏疾病4例、胸腔疾病4例、单脐动脉10例。实时三维超声彩色多普勒检查畸形胎儿的检出率(93.67%)高于二维超声检查(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声彩色多普勒检查预测孕中期胎儿畸形的灵敏度为85.21%、特异度为93.75%、准确度为89.62%。结论实时三维超声彩色多普勒检查在孕中期胎儿畸形中的诊断价值较高。

经阴道三维彩色多普勒超声评估子宫内膜容受性对不孕症患者IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的:分析经阴道三维彩色多普勒超声(3D-TVUS)评估子宫内膜容受性(ER)对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月该院收治的90例接受IVF-ET的不孕症患者的临床资料,按照妊娠结局不同将其分为妊娠组和未妊娠组,比较两组经阴道3D-TVUS检查ER参数[子宫内膜厚度、子宫内膜容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ER参数对不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果:两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组子宫内膜容积、VI、FI、VFI均高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,子宫内膜容积、VI、FI、VFI单项及联合检测预测不孕症患者IVF-ET妊娠失败的曲线下面积分别为0.779、0.872、0.759、0.768、0.949,联合检测预测价值高于四者单项检测。结论:子宫内膜容积、VI、FI、VFI联合检测对不孕症患者IVF-ET妊娠失败的预测价值高于四者单项检测。

三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用分析

观察在孕中期胎儿畸形的筛查中应用三维彩色多普勒超声的效果。方法 选择2022年5月-2023年5月因在我院就诊的35例患者纳入实验,实施三维彩色多普勒超声筛查,与产后随访结果进行对比,通过对比数据确认检验效果。结果 对比数据结果,P>0.05,有统计学意义。结论 对孕中期胎儿畸形患者实施三维彩色多普勒超声,可为医生提供更多数据,便于医生对患者进行筛查。

三维彩色多普勒超声鉴别诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤的价值

目的 观察三维彩色多普勒超声对子宫腺肌症(AM)、子宫肌瘤(UM)的鉴别诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年2月我院收治的疑似AM、UM患者70例,入院时均接受经腹部、经阴道三维彩色多普勒超声检查,初步鉴别AM、UM,择期经病理学检查确诊,以病理结果为依据,分析经腹部、经阴道三维彩色多普勒超声鉴别AM、UM的符合率、与病理学检查结果的一致性。结果 病理学检查结果显示,70例疑似AM、UM患者中31例患者确诊为AM,占44.3%,39例患者确诊为UM,占55.7%。以病理学检查结果为依据,经腹部、经阴道三维彩超鉴别AM、UM的总符合率分别为81.4%(57/70)、92.9%(65/70),经阴道三维彩超鉴别AM、UM的总符合率高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道三维彩超鉴别AM、UM与病理学检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.8562,P<0.05);经腹部三维彩超鉴别AM、UM与病理学检查结果具有理想的一致性(Kappa=0.6221,P<0.05)。UM患者血流阻力指数(RI)、波动指数(PI)、收缩期峰值速度(VS)值均显著低于AM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三维彩色多普勒超声鉴别AM、UM的符合率较高,与病理学结果一致性好,且经阴道超声价值更高。

经阴道三维超声能量彩色多普勒检测子宫内膜及子宫内膜下血流参数在体外受精-冻融胚胎移植中的应用价值

目的:分析经阴道三维超声能量彩色多普勒检测对子宫内膜及子宫内膜下血流参数在预测体外受精-冻融胚胎移植妊娠结局中的价值。方法:选取2020年3月—2022年3月在南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融胚胎移植周期的患者143例为研究对象,根据患者是否妊娠分为妊娠组(74例)和未孕组(69例)。比较两组冻融胚胎移植周期中自然周期排卵日或人工周期黄体酮转换日的子宫内膜厚度、子宫内膜三维容积、子宫内膜动脉血流动力学指数、内膜及内膜下三维容积血流指数(FI)。结果:妊娠组子宫内膜厚度高于未孕组,子宫内膜FI VI、VFI及子宫内膜下FI VI、FI、VFI均大于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度预测妊娠的ROC曲线下面积为0.606(P=0.028)。结论:在冻融胚胎移植周期中,子宫内膜容积、子宫内膜动脉动力学指数、子宫内膜及内膜下三维容积FI不能作为预测妊娠结局的可靠指标,但能作为评估内膜血供改善情况的有效指标。当患者进入移植周期时,可行经阴道超声检查,在子宫内膜动脉动力学参数较低,子宫内膜三维容积子宫内膜和子宫内膜下三维容积FI高时,则可考虑在本次月经周期或下个月经周期进行冻融胚胎移植。当数值结果不理想时,可借助药物治疗或其他方式对子宫内膜局部血流灌注改变后再行胚胎移植,进而提供合适的妊娠机会。

三维彩色能量多普勒超声与磁共振成像应用于前置胎盘的诊断分析

目的研究前置胎盘孕妇实施三维彩色能量多普勒超声与磁共振成像诊断的意义。方法选取78例前置胎盘孕妇,根据抽扑克牌法分为观察组与对照组,每组39例。对照组选择三维彩色能量多普勒超声诊断,观察组选择磁共振成像诊断。比较两组诊断效果。结果观察组敏感度、准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比三维彩色能量多普勒超声,前置胎盘孕妇采取磁共振成像诊断准确率更高,在诊断前置胎盘时可以发现胎儿或母体其他异常,如胎儿有无发育畸形,母体是否合并子宫或卵巢疾病等,值得临床推广。

三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的分析

目的:分析三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的应用效果。方法:选择2018年1月至2023年1月在玉溪市妇幼保健院医学影像科进行产前三维彩色多普勒超声检查确诊的胎儿脐膨出38例,38例孕妇均在孕12~32周之间行彩色多普勒超声检查,进行系统的胎儿结构筛查。将其临床资料及超声检查资料,与引产或分娩结果进行对比分析。据此评估三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的应用价值。结果:38例胎儿脐膨出均是在彩色多普勒超声检查过程中发现,并经引产或分娩证实。首次发现孕周为(23.42±1.04)周。38例胎儿中,包括男性23例、女性15例;包括小型脐膨出9例,占比23.68%,巨型脐膨出29例,占比76.32%;同时伴随其他畸形17例,占比44.72%。17例伴随其他畸形的胎儿中,同时伴随1种畸形者11例,占比28.95%;同时伴随2种及以上的多种畸形者7例,占比18.42%。且17例伴随其他畸形的胎儿中,有9例同时伴随有染色体异常超声标记,占比23.68%。38例脐膨出胎儿,其中29例在产前检出后,选择引产;其余9例单纯脐膨出且未伴随其他异常者,选择继续妊娠至足月分娩,胎儿分娩后行外科手术治疗,预后良好。结论:产前三维彩色多普勒检查在监测胎儿脐膨出发生中有较高的应用价值,可准确检出胎儿脐膨出,并能够明确其畸形伴随情况,可为临床的进一步干预提供重要的参考和指导。

孕晚期三维彩色能量多普勒超声联合超声征象评分对前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值研究

目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)联合超声征象评分对孕晚期前置胎盘(PP)附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月郑州市妇幼保健院收治的172例孕晚期PP患者的临床资料,患者均行3D-PDU检查。采用VOCAL技术分析获得的三维能量图像,计算胎盘区域血管化参数[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管化—血流指数(VFI)]。根据胎盘附着情况分为胎盘植入(PAS)组(67例)与非PAS组(105例),比较两组患者的胎盘区域血管化参数。根据胎盘绒毛侵入程度将67例PAS患者分为轻度组(胎盘粘连,39例)、中度组(肌层植入,21例)及重度组(穿透性植入,7例)3个亚组,比较各组间血管化参数差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估3D-PDU、超声征象评分对前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度的诊断价值。结果:PAS组患者的胎盘区域VI值、FI值、VFI值均显著高于非PAS组,差异有统计学意义(t=15.520、8.448、11.649,P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者的胎盘区域VI值、FI值、VFI值比较,差异有统计学意义(F=28.432、21.726、46.139,P<0.05)。ROC曲线显示,超声征象评分+VI+FI+VFI诊断前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度的曲线下面积(AUC)值为0.901,高于超声征象评分、VI、FI、VFI的0.819、0.812、0.719及0.714。结论:3D-PDU血管化参数VI、FI、VFI联合超声征象评分对孕晚期前置胎盘附着及侵袭子宫肌层程度具有一定的诊断价值。

三维彩色能量多普勒超声联合3.0T核磁共振成像在疤痕子宫胎盘植入诊断中的价值

探讨疤痕子宫孕妇采用三维彩色能量多普勒超声联合3.0T核磁共振成像诊断是否发生胎盘植入的价值。方法 本院妇产科在2020年1月至2023年6月间共收治40例疤痕子宫妊娠孕妇,所有孕妇均接受三维彩色能量多普勒超声检测和3.0T核磁共振成像检,观察两种诊断方法阳性率以及诊断效能。结果 两种方法阳性检出率相比,联合诊断明显更高,P<0.05;联合诊断的敏感度、漏诊率、正确率均显著高于超声诊断,P<0.05;在特异度、阳性预测准确率、阴性预测准确率方面,联合诊断也较高,误诊率更低,P>0.05。结论 三维彩色能量多普勒超声联合3.0T核磁共振成像对于诊断疤痕子宫孕妇胎盘植入具有较高的价值,可以辅助临床筛查。

定量三维彩色能量多普勒超声评估剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的:应用三维彩色能量多普勒超声(3D-CPA)定量检测剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)种植处微循环血管参数并评价其对该疾病诊疗的价值。方法:选择甲氨蝶呤子宫动脉栓塞化疗(简称栓塞化疗)后行人工流产的胚囊型CSP的患者38例,使用经阴道彩色多普勒超声和3D-CPA对患者进行检查并测量病变部位栓塞化疗术前及术后1周相应的血管参数,包括:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。分析栓塞化疗术前VI、FI、VFI与患者血β-HCG值及PI、RI的关系。按刮宫时出血量≤100ml与>100ml分组并比较栓塞化疗术前检查时血管参数。结果:①栓塞化疗术前的VI值与血β-HCG值呈正相关(r=0.952,P<0.01),术前VI、FI、VFI与RI呈负相关(r=-0.456,r=-0.324,r=-0.298;P<0.05);②栓塞化疗术后的VI值(6.564±2.089)明显低于栓塞化疗前(11.223±2.865)(P<0.01);③刮宫术中出血量>100ml的患者栓塞化疗前的VI值(14.506±2.897)明显大于出血量≤100ml的患者VI值(8.989±2.324)(P<0.01)。结论:运用3D-CPA定量检测CSP微循环参数,其中VI值为较有价值的指标,结合其他辅助检查可为该疾病的临床诊疗提供有价值的信息。

三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用分析

目的:探讨三维彩色多普勒超声对孕中期胎儿畸形筛查的应用价值。方法:对2008年1月至2011年5月间于我院进行产前检查并分娩的533例孕妇的临床资料进行回顾性分析,对于孕中期运用三维彩色多普勒超声对胎儿畸形进行筛查和诊断的结果进行观察。结果:在娩出的568例胎儿中,畸形胎儿11例(1.9%),其中经产前检查确诊的为10例,阳性率为90.9%,漏诊1例(9.1%),超声诊断与产后确诊的符合率为100%。结论:三维彩色多普勒超声检查可发现大多数胎儿形态结构异常,在畸形胎儿的产前筛查中有重要的应用价值。

兔VX2肿瘤的三维彩色多普勒超声成像与病理对照研究

目的探讨三维彩色多普勒超声成像技术定量评价兔VX2肿瘤血管及其灌注的价值。方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤灰阶及彩色多普勒三维数据，计算肿瘤血管的容积指数（VI）。处死荷瘤兔，取出肿瘤行免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。分析VI与MVD、VEGF之间的相关性。结果兔VX2肿瘤血管的三维彩色多普勒参数VI与免疫组化参数MVD及VEGF之间均呈线性正相关（r=0．9199，P〈0．001；r=0．6871，P〈0．05）。结论三维彩色多普勒超声能够较敏感客观地反映肿瘤的血供，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的功能成像方法。

经阴道三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断及临床应用价值

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析33例经阴道三维彩色多普勒超声及经阴道二维彩色多普勒超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者,均经临床手术及病理证实,分析二维、三维彩色多普勒的超声声像图表现。结果 33例剖宫产瘢痕妊娠病例中,经阴道二维彩色多普勒超声诊断符合率为75.76%,经阴道三维彩色多普勒超声诊断符合率为90.90%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维及三维超声在外生型、内生型的单纯孕囊包块诊断中无明显差异,但在混合包块型诊断中三维超声具有明显优势。结论经阴道三维彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠有其特定的优势,多维显示病灶,增加超声医师的诊断信心,提高对该病的诊断效能。

三维彩色多普勒超声成像评价颈动脉狭窄程度的准确性研究

目的:探讨利用三维彩色多普勒超声成像评价颈动脉狭窄程度的准确性。方法:颈动脉狭窄患者40例。仪器采用AcusonX/P128彩色多普勒超声诊断仪,TomTec三维彩色多普勒成像系统。测量指标包括:病变(斑块)的体积(VP),容积狭窄度(V%),面积最大狭窄度(S%),内径最大狭窄度(D%)。对同一检查者不同次测量结果及不同医师的测量结果进行相关性分析,P<0.05为有统计学意义。结果:V%范围为26%～80%,S%范围为33%～86%,D%范围为36%～93%。同一检查者于不同次成像的测量结果高度相关(r=0.94～0.97,P<0.05),不同检查者之间的测量结果高度相关(r=0.88～0.93,P<0.05)。结论:利用三维彩色多普勒超声成像能够对颈动脉的狭窄程度进行准确的定量评价。

三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR IVP诊断输尿管下段阴性结石的对比研究

目的比较三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR静脉尿路造影(IVP)在诊断输尿管下段阴性结石的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月139例经临床证实的输尿管下段阴性结石患者的临床资料,全部病例均行三维腔内彩色多普勒超声检查,并与经腹超声、DR IVP结果对照。结果三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石的检出率为94.24%,明显高于经腹部超声(77.70%)及DR IVP(49.64%)(P<0.05)。三维腔内彩色多普勒超声可以更好地显示肾脏积液的情况,肾实质的厚度、回声及观察输尿管梗阻和肾功能的情况。结论三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石优于经腹超声、DR IVP检查。

三维彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的研究进展

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层内,其是一种严重危及孕母及胎儿生命安全的产科并发症。近年来,随着剖宫产率的上升,胎盘植入发生率有逐年增加的趋势。三维彩色多普勒超声是一项简便、直观、无创、易于重复的检查手段。近年来的研究提示,其在胎盘植入诊断方面具有较高的应用价值。因此,该文从胎盘植入的定义、高危因素、临床表现及分类、产前产后三维彩色多普勒和能量超声表现以及其与磁共振成像表现的比较等方面展开综述,以评价胎盘植入诊断过程中三维彩色多普勒超声的应用价值。

三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的体会

目的探讨三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的临床价值。方法对18例产后确诊胎儿脐膨出的产前超声诊断资料进行回顾性分析。结果 18例胎儿脐膨出均于孕期三维彩超检查时发现,无漏诊,首次发现孕周为12+5～32周。18例脐膨出胎儿中男11例,女7例,小型脐膨出4例,巨型脐膨出14例。伴发胎儿其他畸形8例(44.4%)。结论孕期规范超声检查对诊断胎儿脐膨出具有非常重要的价值,实时三维超声及表面成像模式有助于胎儿脐膨出的诊断与鉴别诊断。

三维彩色多普勒超声筛查早中孕胎儿畸形的临床应用价值分析

目的:探讨GE-Voluson 730筛查早中孕胎儿畸形临床价值。方法:选取880例早中孕期妊娠孕妇,对其临床资料进行分析,均行三维彩色多普勒超声(彩超)进行畸形胎儿筛查。结果:三维彩超筛查后显示,22例为畸形胎儿,单纯畸形为8例,复合畸形为14例。结论:三维彩超对早中孕胎儿畸形筛查具有较高临床价值,应作为早中孕期常规检查首选方法。