DSA与CT及CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用研究

研究在颅内动脉瘤诊治中数字减影血管造影(简称:DSA)与计算机断层扫描(简称:CT)及CT 血管造影(简称:CTA)三维影像融合技术的应用价值。方法 于2021年3月—2023年10月内行样本收集,均为在我院诊治的颅内动脉瘤患者,选入64例,对其临床资料进行回顾性分析,均接受DSA、CT及CTA检查,以手术结果为“金标准”,比对DSA联合CT及CTA三维影像融合技术、CT联合CTA颅内动脉瘤诊断准确性、造影剂与接受射线照射剂量。结果 手术结果显示,64例患者检出70个颅内动脉瘤,其中有62例为单发,8例为多发。检出21例后交通动脉瘤,26例前交通动脉瘤,5例颈内动脉瘤,10例大脑中动脉分叉部动脉瘤,5例小脑后下动脉瘤,3例椎动脉瘤。其中小型动脉瘤有25个,33个中型动脉瘤,8个大型动脉瘤,4个巨型动脉瘤。DSA联合CT及CTA三维影像融合技术检出70个颅内动脉瘤,诊断准确性(100.00%)相比CT联合CTA诊断(91.43%)要高(P<0.05)。DSA联合CT及CTA三维影像融合技术的造影剂剂量(113.25±8.47)ml、接受射线照射剂量(1705.96±45.68)mGy与CT联合CTA诊断相近(P>0.05)。DSA联合CT及CTA三维影像融合技术的动脉瘤数量(100.00%)、动脉瘤大小与手术符合(100.00%)、瘤颈载体动脉瘤之间的关系清晰显示率(100.00%)均比CT联合CTA诊断要高(P<0.05)。64例患者中有35例接受手术治疗(开颅钛夹夹闭动脉瘤),发生1例组织水肿,29例接受血管内栓塞治疗,发生4例脑血管痉挛。结论 DSA与CT及CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用相较于CT联合CTA诊断并不会增加辐射剂量与对比剂使用剂量,且其准确性较高,可显示病灶情况,为临床诊断与治疗评估提供客观依据。

DSA与CT/CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的:观察数字减影血管造影(DSA)与计算机断层扫描/血管造影(CT/CTA)三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年4月于九江学院附属医院诊治的颅内动脉瘤患者60例,均行CT、CTA及DSA检查,与手术结果比较,评价CT/CTA、DSA联合CT/CTA三维影像两种方法诊断颅内动脉瘤的形态特征的情况,比较对比剂与辐射剂量。结果:两种检查方法所用造影剂剂量、接受射线照射剂量比较差异无统计学意义(P> 0.05);中小型动脉瘤CT/CTA漏诊4例,DSA联合CT/CTA三维影像全部诊出;DSA联合CT/CTA三维影像显示动脉瘤数量、清晰显示瘤颈与载体动脉瘤之间的关系、动脉瘤大小与手术结果符合三个方面诊断均优于CT/CTA(P <0.05);60例患者最终有33例实施手术开颅钛夹夹闭动脉瘤治疗,发生组织水肿2例;27例采用血管内栓塞治疗,共发生脑血管痉挛3例;均无动脉瘤破裂、死亡情况发生。结论:单纯CT/CTA诊断中小型颅内动脉瘤易漏诊,DSA与CT/CTA三维影像融合技术在未明显增加对比剂与辐射剂量的基础上,能更准确显示颅内动脉瘤的大小数量、空间形态,减少漏诊情况,为临床诊断及治疗方法的选择提供可靠信息。

DSA和MR三维影像融合技术的精准性及神经外科应用

目的:探究DSA和MR三维影像融合技术的精准性,并分析其在神经外科中的应用价值。方法:将2016年1月到2018年3月作为本次研究时间段,从中选择40例神经外科患者作为研究对象,均对其实施DSA和MR检查;并在检查后分析两种技术融合的精准性。结果:DSA和MR三维影像融合技术针对本次40例患者检查,显示融合后无1例差、8例尚可、31例优,最终诊断准确率为100.0%。结论:DSA和MR三维影像融合技术的精准性良好,在神经外科中应用该方法诊断则能够获得极高的准确率,故建议临床在相关病例中广泛使用该方法。

三维影像融合重建技术在消融中心临床教学中的探索与实践

目的探讨和评估术前三维影像融合重建技术模拟消融过程对在浙江大学医学院附属第二医院行消融培训的专科进修医生的临床教学价值。方法2020年1—12月,选择在浙江大学医学院附属第二医院进行临床消融培训的30名进修医生作为研究对象,根据是否在消融操作前进行三维影像融合重建的模拟训练分为对照组和观察组,对照组术前集中阅片了解肿瘤大小、位置等信息,制定手术策略,观察组运用三维影像融合重建技术,通过模拟消融过程制定手术策略,进修结束后进行消融技术评估和进修满意度问卷调查。结果在手术熟练度和精确度方面,观察组运用超声寻找病灶的速度和总的手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率和术后肿瘤残留率方面优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在进修满意度方面,观察组在影像读片、超声操作、穿刺技巧和消融操作方面的满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维影像融合技术应用于肿瘤消融的培训,能够改善消融培训过程中实际操作不足,医生对穿刺技术生疏的困境,有助于进修医生更快地掌握肿瘤消融技术。

术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值分析

目的:探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者,采集其术前头颅CT及MRI资料,并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行配准融合、三维重建,以构建出脑肿瘤及其周围解剖结构的三维数字化影像,并以此设计手术入路及手术计划,术后应用术者一致性等级评价其应用价值。结果:融合重建后的三维数字化影像可清晰显示脑肿瘤的大小、位置、形状以及其与周围结构的解剖关系,并与术前原始影像及术中所见基本相符。46例患者中肿瘤全切除43例、部分切除3例,术后均无手术入路相关并发症发生。术前多模态影像融合三维重建技术的应用价值评价结果为价值突出者36例、有价值者8例、无价值者2例。结论:术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中可以提供大量的可视化信息,有效指导手术入路的选择以及脑肿瘤的精准切除。