快速液体衰减反转恢复序列技术在脑部疾病中的诊断价值

目的:探讨快速液体衰减反转恢复(fastfluidattenuatedinversionrecovery,FastFLAIR)序列技术在脑部疾病中的诊断价值。方法:对76例脑部疾病患者进行FastFLAIR序列及常规快速自旋回波(fastspin-echosequence,FSE)序列T2加权成像扫描,比较两种序列对病灶的显示情况。结果:在76例脑部疾病中,FastFLAIR序列共显示病灶172个,而FSE序列T2加权成像显示123个。前者显示的病灶较后者清楚,在FastFLAIR序列上病灶与正常脑组织的对比度更高。结论:FastFLAIR序列对颅脑病变的显示优于FSE序列T2加权成像,特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示,FastFLAIR有很高的临床使用价值。

弥漫性轴索损伤磁共振成像的液体反转恢复序列技术应用

磁共振成像（MRI）液体反转恢复序列（FLAIR）技术近年来被广泛用于临床,是一种脑脊液信号被抑制的重T2加权像,它是利用等于游离水的T1值的反转时间（TI）从而使游离水信号为零,进一步加强异常组织对比,本组通过与快速自旋回波技术对照探讨FLAIR技术的应用价值。

低场磁共振快速自旋回波和脂肪抑制序列在脊柱损伤中的应用

目的:探讨低场强磁共振成像(MRI)快速自旋回波(FSE)序列和脂肪抑制(STIR)序列在脊柱损伤中的应用。方法:对132例脊柱损伤患者进行常规快速自旋回波(FSE)T2WI和脂肪抑制(STIR)序列扫描。比较两种成像序列对脊柱病变的显示效果。结果:STIR序列在椎体骨折、骨挫伤,脊髓、软组织损伤、肿胀等脊椎损伤性病变中均表现为明显高信号。结论:低场强磁共振采用FSE序列能够显示脊髓,脊柱损伤性病变。椎体及椎旁软组织内脂肪高信号的干扰能够被STIR序列所抑制,从而能够发现和明确对X线,CT及FSE序列成像上没有或可疑的病灶。特别是能够鉴别椎体骨折为新鲜或陈旧骨折。

高分辨率磁共振成像对臂丛神经损伤的预测价值

目的探析高分辨率磁共振(MRI)成像对臂丛神经损伤(brachial plexus injury,BPI)的预测价值。方法对59例临床拟诊BPI的病例行高分辨MRI检查。根据年龄,将年龄≥65岁者纳入老年组,18~64岁者纳入青中年组。观察两组臂丛神经显像效果,计算臂丛神经成像评分、臂丛神经信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和背景抑制评分,分析高分辨率MRI成像对不同年龄段BPI的预测价值。结果59例临床拟诊BPI病例中,MRI诊断为BPI 20例,其余正常。20例经MRI确诊BPI中,老年组7例和青中年组13例。老年组节前损伤2例(28.57%),节后损伤5例(71.43%);青中年组节前损伤5例(38.46%),节后损伤8例(61.54%)。两组病人臂丛神经成像评分由低到高依次为三维双回波稳态(3D-DESS)序列增强扫描、三维短时反转恢复快速自旋回波(3D SPACE)序列平扫、DESS序列平扫和SPACE序列增强扫描,且在干3、支5 DESS序列平扫、股6 DESS序列增强扫描及支5 SPACE序列增强扫描上,老年组臂丛神经成像评分明显低于青中年组(P<0.05)。两组SNR、CNR由低到高依次为DESS增强、SPACE平扫、DESS平扫和SPACE增强(P<0.05),两组背景组织抑制评分比较,SPACE增强最高,其次为DESS平扫,DESS增强和SPACE平扫最低(P<0.05)。老年组DESS序列增强扫描的SNR、CNR以及SPACE序列平扫、增强扫描的SNR、CNR均明显低于青中年组(P<0.05)。结论与青中年BPI病人相比,老年BPI病人臂丛神经成像评分、SNR与CNR更低,MRI 3D SPACE序列可清晰显示臂丛神经内部信号改变,同时降低神经周围背景组织信号干扰,对于显示神经损伤优势明显,值得临床优先选择。

脑转移瘤MR T1WI自旋回波与反转恢复序列的比较

T1WI常用于显示人体解剖结构，在脑转移瘤的诊断中，增强T1WI通过肿瘤的强化，可更清楚地显示肿瘤的边界，并有助于发现更多的转移灶。T1WI一般多采用自旋回波（SE）序列（T1WSE），而反转恢复（IR）序列的T1WI（T1WIR）具有较高的组织分辨率，但成像时间长。近年来由于快速成像技术的应用极大地缩短了T1WIR的成像时间，在临床上获得了一定的应用，有取代SE序列成为T1WI常规序列的趋势，尤其是在高场MRI中。笔者旨在通过对增强前后T1WSE与T1WIR的对比研究，探讨脑转移瘤T1WI的序列选择。

3D-DESS与3D-STIR-SPACE序列在外伤性臂丛神经显示中的临床价值

目的探讨磁共振三维双回波稳态进动(three-dimensionaldual echo steady state,3D-DESS)序列与三维短时反转恢复快速自旋回波成像(3D-STIR-SPACE)序列的平扫和增强扫描对外伤性臂丛神经的显示价值。方法选取颈肩部外伤或上臂牵拉患者54例,分成4组行不同序列检查,由2位高年资医师采用双盲法进行臂丛神经图像质量的评分,采用均数±标准差(x±s)和单因素方差分析比较4组序列对臂丛神经的显示能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结果4组序列显示能力结果:根段D组>A组>B组>C组,干段D组>A组>B组>C组,股段D组>B组>A组>C组,束段D组>B组>A组>C组,支段D组>B组>A组>C组;两两比较中,A组和B组的干段、A组和C组的股段,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-DESS平扫序列臂丛神经根段、干段显示能力优于3D-STIR-SPACE平扫,股、束、支段差于后者;3D-STIR-SPACE增强臂丛神经各段显示能力均优于3D-DESS平扫、增强和3D-STIR-SPACE平扫;3D-DESS增强序列臂丛神经各段显示能力最弱。

3D STIR SPACE序列臂丛神经成像在臂丛神经损伤中的诊断性研究

目的探讨三维短时反转恢复快速自旋回波成像(3D STIR SPACE)序列臂丛神经成像在臂丛神经损伤中的诊断价值。方法收集20例临床诊断臂丛神经损伤患者为研究对象,所有患者均进行3D STIR SPACE序列扫描,根据臂丛神经根、干、束、支的显示情况进行MRI积分,结合臂丛神经损伤患者临床资料及相关检查将20例患者分为轻度损伤(10例)、重度损伤(8例)、完全损伤(2例),比较分析MRI积分与臂丛神经损伤程度的关系。以术中探查情况及术中肌电检测结果作为金标准判断3D STIR SPACE序列对臂丛神经损伤的诊断价值。结果20例臂丛神经损伤患者中8例节前损伤、7例节后损伤、5例混合型损伤;臂丛神经轻度损伤患者MRI积分显著高于重度损伤、完全损伤患者(P<0.05),重度损伤患者显著高于完全损伤患者(P<0.05);3D STIR SPACE序列诊断臂丛神经节前损伤的敏感度为94.74%,特异度为44.44%,准确度为78.57%,误诊率为55.56%,漏诊率为5.26%;3D STIR SPACE序列诊断臂丛神经节后损伤的敏感度为95.65%,特异度为41.67%,准确度为77.14%,误诊率为58.33%,漏诊率为4.35%。结论3D STIR SPACE序列臂丛神经成像对臂丛神经损伤诊断具有较高的敏感度及特异度。

脊柱损伤的MRI成像序列研究

目的比较快速反转自旋回波加权(FRFSE)矢状面成像和快速反转恢复脉冲序列(FSEIR)在脊柱损伤中的应用效果。方法选用76例外伤患者运用FRFSE和FSEIR序列进行扫描,将两种序列扫描图像所显示的病变进行比较分析。结果 FSEIR序列检出病灶95个,FRFSE检出病灶71个。FSEIR序列对椎体、脊髓及椎旁软组织挫伤水肿的显示明显优于FRFSE。结论 FSEIR序列在脊椎外伤检查中,阳性显示率明显高于FRFSE序列,尤其是对隐匿性损伤有其独到之处,该成像技术可作为外伤的常规检查。

MRI FSE T_2和FSEIR序列成像技术在脊柱损伤中的应用

目的:比较快速自旋回波T2 加权(FSET2 WI)和快速反转恢复脉冲序列(FastSE -IR)在外伤性脊柱损伤中的应用效果。方法:6 3例外伤患者运用FSET2 WI和FSEIR序列进行扫描,将两种序列扫描的显示效果及图像质量进行比较分析。结果:FSEIR序列检出病灶76个,FSET2 WI检出病灶5 4个。FSEIR序列在椎骨挫伤、脊髓挫伤及椎旁软组织挫伤水肿的显示优于FSET2 WI,特别对急性挫伤灶性水肿区的显示更敏感。结论:FSEIR序列能抑制来自椎体及椎旁软组织内脂肪组织高信号的干扰,进一步发现和明确FSET2 WI成像上没有或可疑的病灶,从而能直观、清晰地显示脊柱外伤的位置、范围和受损程度。

磁共振成像技术选择对脑转移瘤靶区勾画的影响

目的:探讨使用三维快速自旋回波(three-dimensional turbo spin echo,3D TSE)序列和三维反转恢复梯度回波(three-dimensional inversion recovery gradient echo,3D IR-GRE)序列的T1加权增强磁共振图像对勾画脑转移瘤大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)的影响。方法:分别使用3D TSE序列和3D IR-GRE序列采集9例脑转移瘤患者的T1加权增强图像。1名有多年脑转移瘤治疗经验的放疗科医师在两种序列图像上勾画了GTV。两组GTV的体积差异使用Wilcoxon符号秩和检验,GTV的几何相似度通过统计Dice相似系数评估,GTV的位置差异使用GTV质心偏移评估。结果:9例脑转移瘤患者的磁共振图像上共勾画出47个病灶(体积范围0.02~21.48 mL)。TSE图像上的GTV[(1.583±3.870)mL]大于IR-GRE图像上的GTV[(1.497±3.850 mL,P<0.001)]。两组GTV的Dice相似系数为0.796±0.102,GTV质心偏移为(0.329±0.323)mm。结论:基于TSE序列和IR-GRE序列生成的图像勾画的脑转移瘤GTV的体积和几何范围都有一定差异。考虑TSE序列的造影剂对比度较好,且受磁场不均匀性影响较小,基于该序列勾画的脑转移瘤GTV可能更准确。

钆增强FSE、fFLAIR和GRE序列MRI在颅内病变诊断中的价值

增强快速自旋回波序列、液体衰减反转恢复序列和梯度回波序列在颅内某些疾病的诊断中显示出了独特的价值和优势,发挥了重要且不可替代的作用,对增强SE序列T1WI具有较强的补偏救弊效能。

3D-STIR磁共振序列诊断神经根型颈椎病的临床价值

目的 探讨三维反转恢复快速自旋回波(3D-STIR)序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段(C6神经根及C7神经根)的诊断价值。方法 收集2021年9月~2022年3月于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的有颈部疼痛、上肢麻木等有神经根受压症状并且临床高度怀疑神经根型颈椎病的100例患者,分别行磁共振常规序列(矢状位T2WI、T1WI、STIR,轴位T2WI)、3D-STIR序列扫描以及结合两种扫描方式判断神经根是否受压,分别统计C5~7单侧单节段神经根传导功能障碍的患者有无神经根受压的影像学表现。3D-STIR序列所有图像采用3D最大信号强调投影与曲面重组等后处理,由2名中高级职称磁共振诊断医师通过对重建后图像显示的神经根形态、走行、受压情况以及椎间盘与神经根关系的影像表现,评价3D-STIR序列在诊断神经根型颈椎病的临床应用价值。结果 按C6/C7神经根是否受压分为两组,常规核磁平扫、3D-STIR序列以及常规核磁平扫与3D-STIR序列结合诊断结果显示,按C6神经根是否受压,得出一致性分别为0.578、0.758、0.838。按C7神经根是否受压,统计方法同C6神经根,一致性分别为0.559、0.779、0.839。两组常规序列扫描一致性均大于0.40且小于0.75,为中度一致性,3D-STIR及与常规序列相结合一致性均大于0.75,为一致性较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3D-STIR序列比常规磁共振序列在显示神经根受压情况上有明显优势。结论 3.0T磁共振3D-STIR序列以及常规核磁结合3D-STIR在诊断C6/C7神经根受压较仅用常规MRI平扫有一定优势。

MR各成像序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值。方法对21例临床诊断DAI的患者行常规自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)和小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)扫描,比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果FLASH为显示DAI病灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的DAI小针尖样大小的出血灶。21例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI(0.78±0.58)个、T2WI(1.96±1.30)个、FLAIR(2.98±2.39)个、DWI(3.67±2.75)个、FLASH(6.24±5.46)个。FLASH的DAI病灶检出数最高,与SE T1WI、TSE T2WI的差异有统计学意义(q值分别为3.14、2.47,P值均<0.05)。结论FLASH序列能提高DAI病灶的检出数及早期诊断率,应作为MR诊断DAI的首选序列。

心脏和大血管

031118 致心律不齐性右室心肌病的MRI诊断/夏黎明…∥中华放射学杂志.-2002,36(11).-1013～1017对15例疑有致心律不齐性右室心肌病(ARVC)患者行MR检查,采用黑血技术:双反转恢复快速自旋回波和三反转自旋回波序列;白血技术:快速电影成像序列。扫描平面有短轴面、四腔面和长轴面。结果:10例诊断为ARVC。

增强3D-SPACE-STIR序列显示外周三叉神经的价值

目的探讨磁共振三维快速自旋回波短时反转恢复(3D-SPACE-STIR)序列显示外周三叉神经的应用价值。方法前瞻性搜集11名志愿者,采用常规头颅线圈,行3D-SPACE-STIR序列平扫及增强扫描。对两组图像质量进行主观评分,并测量三叉神经三大分支(V1、V2、V3)主干的信号强度、翼外肌信号强度,计算神经肌肉信号比(SIR)及对比度(CR)。结果3D-SPACE-STIR增强序列的图像质量主观评分高于平扫序列,观察者间一致性极好,Kappa值分别为0.915、0.839。V1、V2、V3主干3D-SPACE-STIR增强序列的SIR及CR均高于平扫序列(P<0.05)。结论3D-SPACE-STIR增强序列的图像背景抑制效果优于平扫序列,3D-SPACE-STIR增强序列可清晰显示外周三叉神经。

MR（3.0T）3D-SPACE-STIR增强扫描在臂丛节后神经源性肿瘤中的应用

目的 探讨应用MR（3.0T）三维快速自旋回波短时反转恢复序列成像（3D-SPACE-STIR）增强扫描显示臂丛节后神经源性肿瘤的可行性.方法 自2012年6月至2014年12月,我们对12例怀疑臂丛节后神经源性肿瘤患者行MRI（3.0T）常规检查及3D-SPACE-STIR平扫和增强扫描,将3D-SPACE-STIR平扫和增强的原始图像分别进行最大信号投影（MIP）重建,最大限度显示臂丛神经根、干、股、束结构,观察节后臂丛神经源性肿瘤的部位、大小、形态、信号强度、边缘是否光滑、与近侧段和远侧段臂丛神经的关系以及有无神经卡压征象等.所有患者均行手术治疗,肿瘤组织病理检查,术后6个月再次行MRI（3.0T）常规检查及3D-SPACE-STIR平扫和增强扫描复查.结果 12例臂丛节后神经源性肿瘤病变在增强扫描的3D-SPACE-STIR中均显示清晰,其中上干5例,中干2例,下干1例,外侧束3例,后束1例,肿瘤体积最大5.4 cm× 4.2 cm× 4.3 cm,最小2.4 cm× 1.2 cm×1.3 cm.神经鞘瘤10例,神经纤维瘤2例;神经鞘瘤表现为圆形或椭圆形高信号（稍高信号）,信号高于神经纤维束,肿瘤与神经纤维延续,而神经纤维瘤呈梭形或纺锤形稍高信号或者混杂高信号.术后6个月臂丛节后神经增强3D-SPACE-STIR扫描重建图像表现为不均匀稍高信号,神经纤维连续性完整.结论 MR（3.0T） 3D-SPACE-STIR增强扫描能清晰显示臂丛节后神经根、干、股、束部位的肿瘤病变,重建图像表现为高信号或者稍高信号,能为臂丛节后神经源性肿瘤定位及定性诊断提供影像学依据.