一种三维打印导板引导的同期种植与牙体预备技术

当临床中既要进行缺失牙的种植,又要进行余留牙的牙体预备时,利用数字技术将二者进行同期整合是一个减少就诊次数、提升效率的方案。本文提出了一种同期种植与牙体预备技术的数字化流程,将种植手术导板和三维打印定深孔导板同期整合为一个导板,同时完成引导种植体植入与精准牙体预备。以“修复为导向”的虚拟种植规划设计并制作出的种植手术导板,可以提高种植体植入的效率和可预测性,其线性精度要求为1 mm左右;而定深孔导板实现了牙体预备量的精准引导、修复空间可视化,保证了备牙质量,其线性精度要求为百微米级。不同的设计精度需求使得二者的结合提升导板整体的引导精度需求,二者的一体化同期应用也实现了最大程度减少临床操作时间、就诊次数以及患者经济负担的要求。

三维打印数字化导板引导联合口腔内扫描在义齿修复中的应用效果分析

目的:探讨三维打印数字化导板引导联合口腔内扫描在义齿修复中的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年1月于笔者医院口腔修复科进行牙齿修复且符合纳入标准的84例牙列缺失患者,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用传统全口义齿修复法,观察组采用三维打印数字化导板引导联合口腔内扫描技术。于义齿修复术后比较两组种植体肩部、根部、角度、深度偏移情况以及种植体周围边缘骨吸收情况,于义齿修复术后12个月评价两组患者种植体成功率,同时采用口腔健康影响程度量表(OHIP-4)比较两组义齿修复满意度。结果:观察组种植成功率为95.93%,高于对照组的89.22%(P<0.05);观察组种植体肩部偏移、根部偏移、角度偏移以及深度偏移均小于对照组(P<0.05);观察组种植体周围边缘骨吸收量为(0.24±0.09)mm,低于对照组的(0.37±0.12)mm(P<0.05);义齿修复后观察组咀嚼功能、固定功能以及舒适程度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:三维打印数字化导板引导联合口腔内扫描应用于牙列缺失行义齿修复患者,可提高种植成功率,降低种植体周围边缘骨吸收程度以及种植体位置偏移程度,提高患者义齿修复满意度,应用效果较为理想。

三维打印导板在单髁置换术中的研究进展

单髁置换术(UKA)是治疗终末期膝关节骨关节炎的一种重要的外科手段,其对假体位置和角度的精准度要求较高。三维打印导板应用于UKA可以提高手术精准性,术中操作便捷,安全性高。但目前导板的设计、假体位置参数等尚缺乏统一标准。本文梳理了UKA术中三维打印导板的历史、制作要求和过程,以及目前的临床研究结果。三维打印导板是否可以安全、有效地提高无经验医师在UKA术中的假体安放精准度,以及长期结果是否值得在临床上进行推广仍有待进一步的验证。

三维打印导板在牙体牙髓专业领域中的研究和应用

随着科技的进步,三维打印技术在口腔医学中的应用越来越广泛。三维打印导板已在口腔种植中发挥着不可替代的作用;同时,三维打印导板也为牙体牙髓疾病的诊疗提供了新的理念和治疗模式,已成功应用于钙化根管疏通、牙内陷的根管治疗、根尖外科及自体牙移植等。本文从牙体牙髓病的治疗角度,综述三维打印导板在牙体牙髓专业领域中的研究和应用。

面部不对称畸形矫治中计算机辅助设计结合三维打印手术导板的应用

目的观察面部不对称畸形矫治中应用计算机辅助设计结合三维打印手术导板的效果。方法选取2014年2月~2015年2月来我院接受治疗的面部不对称畸形患者9例作为研究对象,借助快速原型技术制作的定位导板进行辅助,全麻下行上颌骨Le-FortⅠ型截骨术、下颌骨矢状劈开术,并在手术前、术后一周以及术后一年,比较其左右上颌骨高度、下颌支高度、下颌骨长度对称性。结果所有患者皆较好耐受手术,无患者发生并发症,获得满意的矫治效果,术前患者两侧上颌骨高度、下颌支高度以及下颌骨长度左右对称程度明显较差,术后一周及术后一年均有显著改善（P〈0.05）。结论对面部不对称畸形的矫治治疗,使用计算机辅助设计结合三维打印手术导板可促进手术精准度的提高。

iASSIST-TKA术与PSI-TKA术治疗膝关节骨关节炎的效果及安全性

目的比较iASSIST便携式导航人工全膝关节置换(iASSIST-TKA)术与3D打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换(PSI-TKA)术治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果及安全性。方法将新乡医学院第一附属医院骨外科一病区2018年1~12月收治的75例OA患者按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为iASSIST-TKA组(n=37)和PSI-TKA组(n=38),分别采用iASSIST-TKA术和PSI-TKA术治疗。比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果iASSIST-TKA组患者的手术时间为(101.47±17.35)min,明显长于PSI-TKA组的(81.25±12.64)min,术后引流量为(213.46±38.14)mL,明显多于PSI-TKA组的(184.27±39.38)m L,住院时间为(6.39±1.66)d,明显短于PSI-TKA组的(7.50±1.27)d,矢状面胫骨组件(LTC)角偏移度为(1.12±0.24)°,明显低于PSI-TKA的(1.25±0.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者的美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和美国特种外科医院(HSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期未见下肢深静脉血栓事件发生,仅iASSIST-TKA组术后1例切口感染,对症处理后治愈。结论iASSIST-TKA术、PSI-TKA术用于膝关节骨关节的临床治疗均安全有效,iASSIST-TKA术住院时间更短,术后LTC偏移度更低,PSI-TKA术则具更短的手术时间及更低的术后引流量。