新型3D打印组织补偿物的放疗应用研究

目的研制一种能适用于不规则体表的3D打印组织补偿物。方法对无组织补偿物、市售等效组织补偿膜及3D打印组织补偿物通过假人模体进行临床前评估。采集上述3套假人模体会阴部的CT图像，相同靶区给予同样处方剂量（D95%=100cGy）。采用同一TPS设计IMRT计划,比较三者PTV剂量学参数。评估该3D打印组织补偿物应用于10例患者后的剂量学参数指标。结果选定材料的电子密度为1．00～1．01。无组织补偿物、市售等效组织补偿膜、3D打印组织补偿物的靶区Dmax分别为182．9、118．9、114．8cGy，Dmean分别为146．2、107．7、104．1cGy，H1分别为0．565、0．15、0．11。10例患者的3D打印组织补偿物个体化程度高、剂量均匀性好（HI为0．03～0．15，中位数0．06）。共5例阴茎阴囊佩吉特氏病患者受益于3D打印组织补偿物的支撑固定作用。结论该3D打印组织补偿物个体化程度高，可起到摆位支撑作用，能有效提高皮肤剂量。

乳腺癌改良根治术后不同补偿物放疗调强计划的比较

目的探讨乳腺癌改良根治术后使用3D打印不均匀厚度补偿物、3D打印均匀厚度补偿物及普通补偿物所做放疗计划的差异。方法选取就诊于徐州医科大学附属连云港医院的15例乳腺癌改良根治术后患者,分别使用3种不同补偿物放疗,比较3组计划的靶区和危及器官的剂量学及体积学参数差异。结果3组计划中,3D打印不均匀补偿物均匀性指数(HI)为0.10±0.03,3D打印均匀补偿物为0.11±0.04,普通补偿物为0.15±0.05,F=13.819,P<0.001;适形性指数(CI)分别为0.75±0.07、0.75±0.07和0.68±0.08,F=25.674,P<0.001;3D打印补偿物最大间隙深度为(0.44±0.16)cm,小于普通补偿物的(1.55±0.39)cm,t=-9.113,P<0.001。但2种3D打印补偿物之间差异无统计学意义,P>0.05。结论3D打印补偿物个性化程度高,在患者的贴合度、靶区剂量的均匀性、适形性方面具有优势,在乳腺癌改良根治术后放疗中有较大临床应用价值。