MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的价值,通过观察分析软骨的信号强度、厚度及形态的变化等,为早期发现关节软骨损伤提供诊断依据。方法收集200例18-60岁患者膝关节MRI成像资料,按年龄分为18-40岁、41-60岁两组。常规行T1WI、T2WI、水脂分离技术(WFS)及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列进行膝关节软骨MRI成像,且在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的信号强度、厚度及形态变化最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨病变中最好的技术,软骨损伤越严重,软骨厚度越薄,并且可以减少漏诊、误诊。

1.5T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,通过分析软骨的厚度、形态变化、信号强度等,为早期诊断关节软骨损伤提供依据。方法收集150例18~60岁膝关节损伤患者MRI成像资料,按年龄分为18~40岁、41~60岁两组。磁共振常规扫描T1WI、T2WI、T2WIFS及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列,在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的厚度、形态变化及信号强度最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨损伤中最好的技术,软骨损伤越严重,则软骨厚度越薄,应用3D GRE序列可以减少漏诊、误诊。

利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨3D打印的可行性分析

目的研究脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列在膝关节软骨3D打印中的应用价值及可行性分析。方法利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨成像,并将图像数据进行处理转换成3D打印机可识别的STL格式,然后利用高精度3D打印机进行膝关节软骨打印建模,根据模型的质量以及精确度分析该序列的应用价值。结果脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列可清晰地显示关节软骨,利用该序列得到的图像数据进行软骨3D打印,可完整精确的打印出软骨模型。结论利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨3D打印可得到理想的三维软骨模型,具有非常实用的临床价值。

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月~2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P <0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。

MRI三维扰相梯度回波序列在诊断膝关节软骨损伤中的价值

目的:研究膝关节软骨损伤诊断中MRI三维扰相梯度回波序列应用的效果。方法:选择2015年9月-2017年10月本院膝关节软骨损伤患者60例,均接受MRI三维扰相梯度回波序列成像检查,分析检查结果。结果:WFS扫描、T1WI扫描、T2WI扫描、3D GRE扫描检出率分别为83.33%、71.67%、76.67%、95%;3D GRE57例检出患者中1级有21例,2级有10例,3级有19例,4级有7例。结论:膝关节软骨损伤诊断中MRI三维扰相梯度回波序列应用价值明显,可推广。

三维扰相梯度回波序列显示膝关节前外侧韧带的可行性研究

目的:探讨三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)显示膝关节前外侧韧带结构的的可行性。方法:招募9例成年志愿者(A组)和10例临床不同程度膝关节旋转受限病人(B组)。采用1.5T超导型磁共振扫描系统(HDxt,GE医疗公司)和膝关节专用线圈(Quadknee)进彳亍扫描。使用3D Slicer重建出前外侧韧带较完整的冠状位图像,分别测量其长度、厚度,求其平均值。比较COR-3D-FS-SPGR序列和COR-2D-FS-T2序列对前外侧韧带的显示情况,P v 0.05被认为有统计学意义。结果膝关节前外侧韧带各部分在COR-3D-FS-SPGR序列显示情况较好,在COR-2D-FS-T2序列显示情况较差,两个序列在膝关节前外侧韧带显示率方面的差异有统计学意义(PV0.05)。A组、B组两组膝关节前外侧韧带在COR-3D-FS-SPGR序列的显示情况无差异(P>0.05);A组、B组两组膝关节前外侧韧带在COR-2D-FS-T2序列的显示情况有差异(P<0.05)。结论应用3D-FS-SPGR序列应显示膝关节前外侧韧带可行,前外侧韧带各个部分显示率比COR-2D-FS-T2序列高。

三维快速扰相梯度回波技术在膝关节软骨病变中的应用

目的 :探讨三维快速扰相梯度回波 (3DFSPGR)技术在膝关节软骨病变检查中的应用。方法 :疑为膝关节软骨病变的患者共 6 0例 ,常规行MR的SET1、FSET2 /PD、3DFGRE及 3DFSPGR扫描。结果 :在膝关节软骨病变检查的众多序列 (SET1、FSET2 /PD、3DFGRE及 3DFSPGR)中 3DFSPGR序列图像的关节软骨显示清晰、图像的组织分辨力高、病变的检出率达 95 % ,且扫描时间短 ,既可显示出软骨的内部多层结构及病变 ,又可显示软骨表面改变。结论

三维时间飞跃-扰相梯度回波在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值

目的探讨平扫三维时间飞跃-扰相梯度回波(three-dimensional time-of-flight spoiled gradient recalled acquisition in the steady-state,3D TOF-SPGR)在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中的定位价值。方法将60例原发性三叉神经痛的病人,随机分成两组:试验组(平扫3D TOF-SPGR)与对照组(增强3D TOF-SPGR),每组30例。分别行平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR检查并进行伽玛刀术前定位。结果在伽玛刀治疗原发性三叉神经痛中,平扫3D TOF-SPGR与增强3D TOF-SPGR的术前定位效果一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平扫3D TOF-SPGR定位在原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗中经济实用,有效率高,无需行增强扫描,对提供术前评估和指导治疗有重要意义。

MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波序列在胎儿神经系统检查中的应用

目的探讨MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波(3D-Radial-VIBE)序列在胎儿神经系统检查中的应用价值。方法收集超声诊断或疑似胎儿颅脑异常的中晚期妊娠妇女20名,对其分别行二维快速小角度激励扰相梯度回波序列(2D-FLASH)和3D-Radial-VIBE序列扫描,然后对2个序列图像显示的胎儿颅脑26个正常解剖结构分别进行评分,并进行统计学分析。结果 26个胎儿颅脑解剖结构中,22个结构的3D-Radial-VIBE序列与2D-FLASH序列评分的差异有统计学意义(P均<0.05)。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列运动伪影较小,胎头、胎盘、内脏等均显示较好,尤其可清晰显示胎头结构以及灰白质、髓鞘化过程。3D-Radial-VIBE序列示20胎正常颅后窝静脉窦区均呈低信号,而2D-FLASH示15胎呈高信号,假阳性率为75.00%(15/20)。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列显示的出血灶更清晰。3D-Radial-VIBE序列显示顶叶灰质与白质的信号对比度、颞叶灰质与白质的信号对比度及颞叶灰质与板障的信号对比度均高于2D-FLASH序列(P均<0.05)。结论 3D-Radial-VIBE序列扫描过程中无需屏气,抗运动伪影效果好,对神经核团、髓鞘化过程及出血灶的显示具有明显优势。

高分辨三维快速扰相梯度回波序列MR成像显示胫神经及腓总神经

目的探讨高分辨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列显示膝关节区域胫神经及腓总神经的临床应用价值。方法随机收集20名健康志愿者,采用3D-FSPGR序列行单侧膝关节MRI扫描,分别分析胫神经及腓总神经显示率、图像质量主观评分、神经的信号噪音比(SNR)、神经与周围脂肪对比噪音比(CNR)。结果3D-FSPGR序列图像胫神经及腓总神经的显示率均为100%,图像中脂肪组织及骨骼呈明显的低信号,肌肉呈等信号,腓总神经呈相对于肌肉组织的等信号,胫神经信号略低于腓总神经;两个观察者对胫神经图像质量评分分别为(3.90±0.308&3.85±0.366,κ=0.774),腓总神经图像质量评分分别为(3.80±0.410&3.65±0.489,κ=0.634),两观察者图像质量主观评分一致性较强;相同层面腓总神经SNR及CNR高于胫神经,SNR(TN:CPN=55.90±14.777&78.22±22.937,P=0.000),C N R(T N:C P N=24.31±8.303&46.63±15.523,P=0.000),P值小于0.05两者差异有统计学意义。结论高分辨轴位3D-FSPGR序列可以清晰显示胫神经、腓总神经解剖及其内部细微神经纤维束。

三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的分析多回波梯度成像(multi-echo data merging imaging,MERGE)、三维抑脂快速扰相梯度回波(threedimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR)、双激发平衡式稳态自由进动序列(fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C)对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。

三维稳态自由进动成像序列与三维抑脂扰相梯度回波序列诊断膝关节软骨病变的对比研究

目的以关节镜检查结果为金标准,比较三维抑脂扰相梯度回波(3D-SPGR)序列和三维稳态自由进动成像(3D-SSFP)序列在膝关节软骨病变的诊断准确性。资料与方法对连续54例患者的58个膝关节行矢状位3D-SPGR和3D-SSFP序列扫描。按照改良的Noyes评分标准对膝关节软骨进行MRI和关节镜分级。计算上述MR序列对膝关节软骨病变的诊断敏感性、特异性和准确性。通过K统计评价不同阅片者间结果的一致性。结果3D-SSFP序列对诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性和准确性分别为80%、94%和92%(阅片者1);76%、94%和90%(阅片者2)。而3D-SPGR序列对诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性和准确性则分别为82%、92%和90%(阅片者1);82%、90%和88%(阅片者2)。两阅片者阅片结果一致性为良～优(Kappa值为0.43～0.83)。结论3D-SSFP序列在诊断膝关节软骨病变方面与3D-SPGR序列有同等的价值,其较短的图像采集时间更适合作为膝关节的MR扫描常规序列。

活体三维图像在桡骨远端关节软骨厚度和体积测量中的应用研究

目的:通过磁共振成像(MRI)测定桡骨远端关节软骨的厚度和体积,以帮助临床评估和治疗桡骨远端骨折及腕关节炎。方法:对35例志愿者右腕关节采用三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D-FS-FSPGR)序列进行MRI扫描,使用半自动B-spline snake图像分割方法从每一幅扫描图像中分离出软骨轮廓边界并进行手动校正,然后将分割后的软骨边界重建三维模型,直接测量关节软骨的厚度和体积。为评估该方法的可靠性,由2名研究者分别进行测量,其中1名研究者每隔1周重复测量3次。结果:桡骨远端关节软骨平均厚度为0.77±0.09 mm,平均体积为432±82 mm3,最大厚度为0.93 mm,观察者间和观察者内测量一致性好,组内相关系数(ICC)均大于0.9。结论:使用三维脂肪抑制快速扰相梯度回波序列行MRI扫描,在Mimics软件中进行三维重建,可准确测量桡骨远端关节软骨的厚度和体积,为桡骨远端骨折可接受的关节面台阶提供依据。

磁共振成像三维快速扰相梯度回波序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)三维快速扰相梯度回波(3D FLASH)序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值,为临床诊治提供数据支持。方法选取2015年3月-2017年3月于广州市妇女儿童医疗中心接受体检的儿童120例为研究对象,年龄6个月～12岁,分为12个年龄段,每个年龄段10例。分别采用MRI 3D FLASH测量所有儿童的髋关节相关指标,主要包括骨性髋臼指数(BAI)、软骨性髋臼指数(CAI)、盂唇角以及软骨性髋臼覆盖率,并分析各指标间的相关性。结果6个月～12岁儿童BAI、CAI水平均呈逐渐下降趋势,且6个月～2岁各年龄阶段的儿童BAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,而6个月～2岁各年龄阶段的儿童CAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P<0.05)。6个月～12岁年龄阶段的儿童盂唇角水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。6个月～1岁儿童软骨性髋臼覆盖率均低于2～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P<0.05),而2～12岁各年龄阶段的儿童软骨性髋臼覆盖率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。经Pearson相关性分析可得,儿童年龄与BAI、CAI均呈负相关(P<0.05),而与盂唇角、软骨性髋臼覆盖率无明显的相关性(P>0.05),且BAI与CAI呈正相关(P<0.05)。结论 MRI 3D FLASH序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值较高,可有效反映髋关节软骨发育情况。

膝关节软骨成像的MRI技术探讨

目的 比较多个扫描序列在膝关节软骨成像中的优缺点 ,筛选出最佳扫描序列和最佳扫描参数。方法 选取健康成年志愿者 3 0名 ,分别计算并比较各序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比 (CNR )。扫描序列共 5种 :快速自旋回波 (FSE) :T1WI、T2 WI和PDWI双回波 ;短 TI反转恢复序列 (STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D FS SPGR)。其中后者分别选取激发角 3 0°、45°和 60°扫描。结果 3D FS SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均较其他序列有显著性差异 ;当TE 6.9ms ,TR 3 8ms ,激发角 3 0°时 ,各组CNR值最大 ,与该序列传统扫描参数比较能明显缩短扫描时间。结论 优化的 3D FS SPGR序列较其他序列在关节软骨成像中有明显的优势 ,能使关节软骨显示更加清晰 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息。

磁共振3D-CISS、3D-TOF系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值分析

目的探究磁共振三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)、三维时间飞跃快速扰相梯度回波(3D-TOF)系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值。方法选择2017年10月~2020年6月我院收治的疑似血管压迫性三叉神经痛患者40例,均行磁共振3D-CISS、3D-TOF检查。观察和评价图像上脑池段三叉神经与血管空间关系,对比磁共振3D-CISS、3D-TOF单独及联合检查诊断价值。结果40例疑似患者可见责任血管40条,均为小动脉血管,其中与三叉神经接触17条、压迫8条,无关15条;磁共振3D-CISS、3D-TOF联合检查在血管压迫性三叉神经痛诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:磁共振3D-CISS、3D-TOF联合检查与手术结果的一致性良好(kappa值=0.875,P=0.000);磁共振3D-CISS检查与手术结果的一致性不佳(kappa值=0.357,P=0.017);磁共振3D-TOF检查与手术结果的一致性尚可(kappa值=0.505,P=0.001)。结论磁共振3D-CISS、3D-TOF系列联合使用在血管压迫性三叉神经痛诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰显示三叉神经与周围血管间的关系,为治疗方法选择提供参考。

整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值

目的探讨整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值。方法选择需行腹部磁共振检查的50例患者,先行磁共振T1加权、T2加权加三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)扫描(T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS)(A方法),在此基础上进行整合并行采集序列扫描(B方法)。比较两组图像的差异。结果两种方法所得的腹部MRI图像均能达到诊断标准,但整合并行采集序列的图像质量、降低呼吸运动伪影情况均优于T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS,且扫描时间明显缩短(P<0.05)。结论整合并行采集序列扫描技术可提高信号的采集速度,使图像更清晰,并可有效减少呼吸运动伪影对图像的影响,对腹部磁共振检查后的诊断有重要价值。

MRI 3D-FSPGR联合T2-mapping序列在膝关节软骨退变中的早期诊断价值探讨

目的:探讨磁共振成像(MRI)三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)联合T2加权成像(T2-mapping)序列在膝关节软骨退变中的早期诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月79例疑似膝关节软骨退变患者的临床资料,患者均进行MRI 3D-FSPGR及T2-mapping扫描检查,以膝关节镜下软骨退变分级为金标准,分析3D-FSPGR、T2-mapping序列诊断膝关节软骨退变患者的准确度差异。结果:膝关节镜下诊断所得,其中包括0级23例,Ⅰ级31例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。3D-FSPGR诊断膝关节软骨退变的准确度为81.01%,T2-mapping诊断膝关节软骨退变的准确度为70.88%。结论:MRI 3D-FSPGR联合T2-mapping序列能准确提供关节软骨化学成分及其结构信息,具有较高临床诊断价值。

T_(2)-FLAIR增强联合T_(1)WI-3D-TFE增强序列对癌性脑膜炎的诊断价值

目的:探讨 T_(2)液体衰减翻转恢复序列( T_(2)-FLAIR)增强联合 T_(1)WI三维快速扰相梯度回波( T_(1)WI-3D-TFE)增强序列对癌性脑膜炎(neoplastic meningitis,NM)的诊断价值。方法:选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似NM患者为试验对象。所有患者给予MRI平扫、 T_(2)-FLAIR增强序列( T_(2)检查)、 T_(1)WI-3D-TFE增强序列( T_(1)检查)和 T_(2)-FLAIR增强联合 T_(1)WI-3D-TFE增强序列(联合检查)。以临床确诊结果作为金标准,收集NM患者的临床特点,分析 T_(1)、 T_(2)、联合检查与金标准的一致性。比较 T_(1)、 T_(2)、联合检查对NM的诊断价值。结果:60例患者中27例确诊为非肿瘤性疾病,33例经临床确诊为NM。NM平均病程为(4.52±0.62)周。60例患者中肺癌15例(25.00%),黑色素瘤8例(13.33%),乳腺癌4例(6.67%),甲状腺癌3例(5.00%),胃癌3例(5.00%);头痛23例(38.33%),癫痫15例(25.00%),视力减退18例(30.00%),其他症状4例(6.67%,根性痛、听力下降、声音嘶哑等);视神经受损18例(30.00%),动眼神经受损12例(20.00%),滑车神经受损15例(25.00%),外展神经受损10例(16.67%),其他神经根受损5例(8.33%),NM患者原发疾病肺癌和黑色素瘤最为常见。 T_(2)检查与金标准一致性良好(Kappa=0.538,P<0.05);T_(1)检查与金标准一致性良好(Kappa=0.636,P<0.05);联合检查与金标准一致性较高(Kappa=0.933,P<0.05)。联合检查诊断NM的敏感度及诊断符合率高于 T_(1)、 T_(2)检查,假阴性率明显低于 T_(1)、 T_(2)检查(P<0.05)。 T_(1)检查诊断符合率(81.67%)及敏感度(75.76%)均高于 T_(2)检查,而假阴性率低于 T_(2)检查。结论:联合检查诊断NM的临床价值优于单一 T_(2)-FLAIR增强序列或 T_(1)WI-3D-TFE增强序列,其能够更好地区分NM与非NM,具有很高的临床价值,值得在临床上进一步推广使用。