MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的价值,通过观察分析软骨的信号强度、厚度及形态的变化等,为早期发现关节软骨损伤提供诊断依据。方法收集200例18-60岁患者膝关节MRI成像资料,按年龄分为18-40岁、41-60岁两组。常规行T1WI、T2WI、水脂分离技术(WFS)及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列进行膝关节软骨MRI成像,且在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的信号强度、厚度及形态变化最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨病变中最好的技术,软骨损伤越严重,软骨厚度越薄,并且可以减少漏诊、误诊。

1.5T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,通过分析软骨的厚度、形态变化、信号强度等,为早期诊断关节软骨损伤提供依据。方法收集150例18~60岁膝关节损伤患者MRI成像资料,按年龄分为18~40岁、41~60岁两组。磁共振常规扫描T1WI、T2WI、T2WIFS及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列,在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的厚度、形态变化及信号强度最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨损伤中最好的技术,软骨损伤越严重,则软骨厚度越薄,应用3D GRE序列可以减少漏诊、误诊。

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月~2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P <0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。

抑脂三维扰相梯度回波序列在腰椎间关节软骨成像中的应用价值

由于大部分关节疾病首先侵犯关节软骨，进而造成不同程度的关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，及时、准确地诊断软骨病变具有重要的临床意义。磁共振成像（MRI）是目前唯一能直接显示关节软骨的无创性手段。关节软骨成像一直备受研究者的关注，但绝大多数是针对膝关节的，未见到正常腰椎间关节软骨的 MRI 研究的文献报道。Carrino 等［1-5］对腰椎间关节病变 MRI 进行了研究，且限于运用快速自旋回波 T1加权像（FSE T1 WI）、快速自旋回波 T2加权像（FSE T2 WI）等常规序列。抑脂三维扰相梯度回波序列（fat-suppressed three-dimensional spoiled gratdi-ent-recalled sequence 3D-FS-SPGR）成熟地应用于膝关节［6］，国内尚未见报道应用于腰椎间软骨。

MRI三维扰相梯度回波序列在诊断膝关节软骨损伤中的价值

目的:研究膝关节软骨损伤诊断中MRI三维扰相梯度回波序列应用的效果。方法:选择2015年9月-2017年10月本院膝关节软骨损伤患者60例,均接受MRI三维扰相梯度回波序列成像检查,分析检查结果。结果:WFS扫描、T1WI扫描、T2WI扫描、3D GRE扫描检出率分别为83.33%、71.67%、76.67%、95%;3D GRE57例检出患者中1级有21例,2级有10例,3级有19例,4级有7例。结论:膝关节软骨损伤诊断中MRI三维扰相梯度回波序列应用价值明显,可推广。

三维扰相梯度回波序列显示膝关节前外侧韧带的可行性研究

目的:探讨三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)显示膝关节前外侧韧带结构的的可行性。方法:招募9例成年志愿者(A组)和10例临床不同程度膝关节旋转受限病人(B组)。采用1.5T超导型磁共振扫描系统(HDxt,GE医疗公司)和膝关节专用线圈(Quadknee)进彳亍扫描。使用3D Slicer重建出前外侧韧带较完整的冠状位图像,分别测量其长度、厚度,求其平均值。比较COR-3D-FS-SPGR序列和COR-2D-FS-T2序列对前外侧韧带的显示情况,P v 0.05被认为有统计学意义。结果膝关节前外侧韧带各部分在COR-3D-FS-SPGR序列显示情况较好,在COR-2D-FS-T2序列显示情况较差,两个序列在膝关节前外侧韧带显示率方面的差异有统计学意义(PV0.05)。A组、B组两组膝关节前外侧韧带在COR-3D-FS-SPGR序列的显示情况无差异(P>0.05);A组、B组两组膝关节前外侧韧带在COR-2D-FS-T2序列的显示情况有差异(P<0.05)。结论应用3D-FS-SPGR序列应显示膝关节前外侧韧带可行,前外侧韧带各个部分显示率比COR-2D-FS-T2序列高。

基于三维快速扰相梯度回波水激发序列在儿童肱骨外髁骺软骨损伤中的研究

目的:探究基于三维快速扰相梯度回波水激发序列(water excitation three-dimensional spoiled gradient echo sequence,3D-WATSc)在儿童肱骨外髁骺软骨损伤中的作用。方法:选取2020年5月-2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院收治的肱骨外髁骨折患儿50例作为研究对象,采用Philips Achieva 1.5T磁共振成像(MRI)检查所有患儿的冠状位3D-WATSc、冠矢轴三方位脂肪抑制质子密度加权序列(PDW-SPIR)及冠状位快速自旋回波T_(1)加权序列(T_(1)-TSE),观察三个序列肱骨远端骺软骨的信号特点并比较其MRI图像质量、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR)及诊断能力。结果:3D-WATSc序列上肱骨远端骺软骨信号强度最高,T_(1)-TSE序列上信号强度最低。3D-WATSc序列的MRI图像质量评分高于PDW-SPIR和T_(1)-TSE序列,PDW-SPIR序列高于T_(1)-TSE序列(P<0.05);D-WATSc序列上SNR和CNR均高于PDW-SPIR序列和T_(1)-TSE序列,PDW-SPIR序列上SNR高于T_(1)-TSE序列。3D-WATSc序列图像对骨折线累及骺软骨和不稳定性肱骨外髁骨折诊出率均高于PDW-SPIR和T_(1)-TSE序列;3D-WATSc序列图像的诊出率均高于PDW-SPIR和T_(1)-TSE序列,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-WATSc序列显示软骨更清晰,可作为儿童肱骨外髁骺软骨的较佳扫描序列,值得应用。

MR三维快速扰相梯度回波序列显示甲状腺结节图像质量

目的评价MR三维快速扰相梯度回波(3D FSPGR)序列显示甲状腺结节的图像质量。方法回顾性分析60例甲状腺结节患者的快速自旋回波(FSE)及3D FSPGR序列脂肪抑制增强T1WI,对甲状腺结节及正常甲状腺组织的图像质量及脂肪抑制效果、呼吸吞咽运动伪影进行主观评价,并对比甲状腺结节和正常甲状腺组织图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果甲状腺结节3D FSPGR序列成像主观评分平均得分高于FSE序列(P<0.001)。3D FSPGR序列成像中,甲状腺结节的SNR和CNR及正常甲状腺组织图像的SNR均高于FSE序列(P均<0.05)。结论甲状腺3D FSPGR序列图像质量优于FSE序列,显示甲状腺结节更佳。

3.0 T MRI三维多回波恢复梯度回波序列应用于肩袖成像的图像质量分析

目的:探讨3.0 T MRI三维多回波恢复梯度回波序列(3D_MERGE)与肩关节常规序列肩袖图像质量间的差异。方法:2019年6月至2019年8月于昆山市中医医院招募40名健康志愿者完成肩关节MRI常规序列及3D_MERGE序列成像。3D_MERGE序列于冠状位采集并作与常规序列同扫描方位(轴位、斜冠位、斜矢位)和肩袖肌腱长轴位的后处理重建。两观察者分别对两种序列所获图像进行图像质量主观评分;比较各年龄组两观察者对两种序列图像质量的主观评分间的差异和两观察者图像质量主观评分间的一致性。分析两种序列图像质量主观评分均值间的差异;分析3D_MERGE序列图像在肩袖各组成肌腱[冈上肌肌腱(SST)、冈下肌肌腱(IST)、肩胛下肌肌腱(SCT)和小圆肌肌腱(TMT)]图像质量主观评分均值间的差异。图像质量的客观评价以SST为参考,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)并进行比较分析。结果:(1)两观察者对3D_MERGE序列和常规序列图像质量主观评分在各年龄组间差异均无统计学意义(t=-0.894~0.284,均P>0.05);(2)两观察者一致性比较:3D_MERGE序列和常规序列一致性均强(κ值均>0.80,均P<0.05);(3)3D_MERGE序列图像质量主观评分的均值均高于常规序列(均P<0.05);(4)3D_MERGE序列肩袖图像质量主观评分比较:(1)SST,长轴位和斜冠位高于轴位和斜矢位(均P<0.05);(2)IST,斜矢位高于轴位和斜冠位(均P<0.05);(3)SCT,长轴位、斜矢位和轴位均高于斜冠位(均P<0.05);(4)TMT,长轴位、斜矢位、轴位和斜冠位间差异无统计学意义(P=0.140);(5)3D_MERGE序列肩袖肌腱SNR及相关CNR均高于常规序列的对应值(均P<0.05)。结论:3D_MERGE序列肩袖图像质量评价在两观察者间的一致性强,主、客观图像质量均优于常规序列,可用于肩袖MR成像。

MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波序列在胎儿神经系统检查中的应用

目的探讨MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波(3D-Radial-VIBE)序列在胎儿神经系统检查中的应用价值。方法收集超声诊断或疑似胎儿颅脑异常的中晚期妊娠妇女20名,对其分别行二维快速小角度激励扰相梯度回波序列(2D-FLASH)和3D-Radial-VIBE序列扫描,然后对2个序列图像显示的胎儿颅脑26个正常解剖结构分别进行评分,并进行统计学分析。结果 26个胎儿颅脑解剖结构中,22个结构的3D-Radial-VIBE序列与2D-FLASH序列评分的差异有统计学意义(P均<0.05)。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列运动伪影较小,胎头、胎盘、内脏等均显示较好,尤其可清晰显示胎头结构以及灰白质、髓鞘化过程。3D-Radial-VIBE序列示20胎正常颅后窝静脉窦区均呈低信号,而2D-FLASH示15胎呈高信号,假阳性率为75.00%(15/20)。与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列显示的出血灶更清晰。3D-Radial-VIBE序列显示顶叶灰质与白质的信号对比度、颞叶灰质与白质的信号对比度及颞叶灰质与板障的信号对比度均高于2D-FLASH序列(P均<0.05)。结论 3D-Radial-VIBE序列扫描过程中无需屏气,抗运动伪影效果好,对神经核团、髓鞘化过程及出血灶的显示具有明显优势。

利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨3D打印的可行性分析

目的研究脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列在膝关节软骨3D打印中的应用价值及可行性分析。方法利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨成像,并将图像数据进行处理转换成3D打印机可识别的STL格式,然后利用高精度3D打印机进行膝关节软骨打印建模,根据模型的质量以及精确度分析该序列的应用价值。结果脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列可清晰地显示关节软骨,利用该序列得到的图像数据进行软骨3D打印,可完整精确的打印出软骨模型。结论利用脂肪抑制三维扰相梯度回波(T1-FFE)序列进行膝关节软骨3D打印可得到理想的三维软骨模型,具有非常实用的临床价值。

高分辨三维快速扰相梯度回波序列MR成像显示胫神经及腓总神经

目的探讨高分辨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列显示膝关节区域胫神经及腓总神经的临床应用价值。方法随机收集20名健康志愿者,采用3D-FSPGR序列行单侧膝关节MRI扫描,分别分析胫神经及腓总神经显示率、图像质量主观评分、神经的信号噪音比(SNR)、神经与周围脂肪对比噪音比(CNR)。结果3D-FSPGR序列图像胫神经及腓总神经的显示率均为100%,图像中脂肪组织及骨骼呈明显的低信号,肌肉呈等信号,腓总神经呈相对于肌肉组织的等信号,胫神经信号略低于腓总神经;两个观察者对胫神经图像质量评分分别为(3.90±0.308&3.85±0.366,κ=0.774),腓总神经图像质量评分分别为(3.80±0.410&3.65±0.489,κ=0.634),两观察者图像质量主观评分一致性较强;相同层面腓总神经SNR及CNR高于胫神经,SNR(TN:CPN=55.90±14.777&78.22±22.937,P=0.000),C N R(T N:C P N=24.31±8.303&46.63±15.523,P=0.000),P值小于0.05两者差异有统计学意义。结论高分辨轴位3D-FSPGR序列可以清晰显示胫神经、腓总神经解剖及其内部细微神经纤维束。

三维多回波恢复梯度回波序列用于胎儿脊柱成像

目的 观察三维多回波恢复梯度回波(3D MERGE)序列用于胎儿脊柱成像的价值。方法 对47胎脊柱无异常胎儿行脊柱MR二维稳态采集快速成像(2D FIESTA)和3D MERGE成像,对比2种图像之间脊柱颈、胸、腰骶椎主观评分,以及相同序列图像中颈、胸、腰骶椎之间主观评分的差异;根据孕周将胎儿分为<28周组及≥28周组,观察其颈、胸及腰骶椎图像主观评分的差异。结果 全部胎儿3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎的主观评分均高于2D FIESTA图像(P均<0.01)。2D FIESTA及3D MERGE图像显示全部胎儿颈椎主观评分均低于胸及腰骶椎(P均<0.05),而胸椎与腰骶椎主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。47胎中,<28周组21胎,≥28周26胎。针对<28周组,2种图像间及2D FIESTA图像显示脊柱的主观评分结果与针对全部胎儿结果相同,3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎主观评分总体差异无统计学意义(P>0.05);≥28周组2D FIESTA图像显示颈椎主观评分低于3D MERGE(P<0.01),胸及腰骶椎主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05);2D FIESTA及3D MERGE图像显示脊柱主观评分结果与针对全部胎儿结果相同。结论 3D MERGE序列用于胎儿脊柱成像具有一定临床应用价值;与2D FIESTA序列联合应用可为临床提供更多可靠信息。

磁共振常规序列联合三维快速场梯度回波序列诊断复杂性肛瘘的价值

目的分析常规序列联合三维快速场梯度回波序列在复杂性肛瘘磁共振诊断中的应用价值。方法回顾性分析66例2020年1月至2022年7月经手术证实为复杂性肛瘘患者的临床资料,所有患者术前均行磁共振常规序列扫描及3D-FFE序列扫描,以手术结果为金标准,比较不同序列扫描对肛瘘内瘘口、瘘管(含支瘘管)的显示情况,比较不同序列对复杂性肛瘘的诊断价值。结果66例复杂性肛瘘患者中,手术结果显示,括约肌间型肛瘘34例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口97个、瘘管(含支瘘管)106个;常规序列扫描显示,括约肌间型肛瘘29例、经括约肌型肛瘘21例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘3例,内瘘口107个、瘘管(含支瘘管)114个;常规序列联合3D-FFE序列扫描显示,括约肌间型肛瘘32例、经括约肌型肛瘘23例、括约肌上型肛瘘5例、括约肌外型肛瘘4例,内瘘口98个、瘘管(含支瘘管)107个。与常规序列对比,常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘Parks分型符合率及诊断内瘘口、瘘管的敏感度、准确度阳性预测值均明显更高(P<0.05)。结论常规序列联合3D-FFE序列诊断复杂性肛瘘时,内瘘口及瘘管等情况的显示效果更好,Parks分型更为准确,内瘘口、瘘管的显示更为清晰、明确,在复杂性肛瘘磁共振诊断中有较高价值。

三维快速扰相梯度回波技术在膝关节软骨病变中的应用

目的 :探讨三维快速扰相梯度回波 (3DFSPGR)技术在膝关节软骨病变检查中的应用。方法 :疑为膝关节软骨病变的患者共 6 0例 ,常规行MR的SET1、FSET2 /PD、3DFGRE及 3DFSPGR扫描。结果 :在膝关节软骨病变检查的众多序列 (SET1、FSET2 /PD、3DFGRE及 3DFSPGR)中 3DFSPGR序列图像的关节软骨显示清晰、图像的组织分辨力高、病变的检出率达 95 % ,且扫描时间短 ,既可显示出软骨的内部多层结构及病变 ,又可显示软骨表面改变。结论

肝脏快速容积采集序列和抑脂扰相梯度回波序列两种方式增强扫描对前列腺癌诊断价值的对比研究

目的比较MRI肝脏快速容积采集序列(LAVA)增强扫描和抑脂扰相梯度回波序列(FS-SPGR)增强扫描对前列腺癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2013年10月因血精、血尿、夜尿增多等泌尿系统临床表现在嘉兴市第二医院就诊或实验室检查血清前列腺特异性抗原异常者92例,按随机数字表法决定患者增强扫描序列。采用LAVA增强扫描患者44例,采用FS-SPGR增强扫描患者48例,检查后3个月内进行首次穿刺或手术获得病理资料确诊。应用诊断性试验计算两种增强扫描方式的诊断总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden指数)、阳性似然比、阴性似然比,采用χ2检验比较差异有无统计学意义。结果 16例患者经LAVA增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上表现为"快进快出",结节状占位灶在动态增强早期明显强化;16例患者经FS-SPGR增强扫描诊断为前列腺癌,在增强图像上显示占位灶呈不均匀强化。两种方式增强扫描诊断前列腺癌的总符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用LAVA和FS-SPGR两种方式增强扫描诊断前列腺癌准确性相似,但采用LAVA多期动态增强扫描时间较短,两种方式增强扫描对前列腺癌均有较大诊断价值。

3 T MRI三维T2加权快速梯度回波序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的评价

目的分析3 T MRI三维T2加权快速梯度回波(three-dimensional T2-weighted fast field echo,3D-T2*-FFE)序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的价值。材料与方法本研究纳入46例产前超声提示胎儿椎体异常或脊柱部分显示不清的中晚期孕妇,所有胎儿均行脊柱MRI检查,扫描序列包括:3D-T2*-FFE、二维单次激发快速自旋回波(two-dimensional single shot fast spin echo,2D SSH TSE)和二维平衡式自由稳态进动(two-dimensional balance turbo fast field echo,2D BTFE)。由两名诊断医师对三个序列获得的脊柱各节段图像质量进行评分,采用非参数检验之Friedman检验比较各序列图像之间评分的差异。对所有病例勾画感兴趣区(region of interest,ROI),并分别计算三个序列颈、胸、腰骶段相应的椎体与椎间盘信号差值比,以评价图像对比度,通过单因素方差分析比较三个序列各节段信号差值比的差异是否有统计学意义。结果与2D SSH TSE和2D BTFE序列相比3D-T2*-FFE可以获得更好的胎儿颈椎图像,2D BTFE与3D-T2*-FFE序列在胎儿胸椎及腰骶椎的图像质量均优于2D SSH TSE序列;3D-T2*-FFE和2D BTFE序列的信号差值比高于2D SSH TSE序列,且差异有统计学意义(P<0.05);胎儿胸椎和腰椎在各序列的信号差值比差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-T2*-FFE序列对胎儿椎体成像效果较好,能显示更多脊柱解剖细节,其不受胎儿体位影响,且扫描时间较短,临床MRI扫描时可将其作为胎儿脊柱成像的重要补充序列。

双相位扰相梯度回波序列T1加权成像的原理、临床应用及研究焦点

双相位扰相梯度回波序列因其本身的特性,已广泛应用于临床疾病的诊断,尤其是在胸腺、肝脏、胰腺局限性脂肪增多症,肾上腺肿瘤、畸胎瘤及良恶性脊柱椎体骨折等方面,给疾病的定性诊断提供了可靠的依据。运用该序列对脂肪含量及铁沉积的定量研究也成为当前国际研究的新焦点。综述双相位扰相梯度回波序列T1加权成像的临床应用及研究焦点。

低场MR二维快速扰相梯度回波序列在颅脑检查中的应用

目的观察快速扰相梯度回波(2D FSPGR)在颅脑低场MR检查中的应用价值。方法随机对70例颅脑用翻转角(FA)为70°的2D FSPGR(2D FSPGR70°)获得T1加权图像,与常规自旋回波(SE)T1WI作对照,比较轴向图像的成像速度、血管显示、清晰度、增强效果、灰白质对比等方面,计算相关的质量控制参数,包括信噪比(SNR)、对比度(C)及对比噪声比(CNR)。结果2D FSPGR70°的图像具有成像快速、血管显示为高信号、增强效果佳等特点。2D FSPGR与SET1WI的SNR、C及CNR分别为81.98、0.116、6.58和87.15、0.117、7.18,二者基本相当。结论2D FSPGR70°在颅脑低场MR检查中具有许多SE T1WI无法比拟的优势,可以代替SE T1WI或作为T1加权的优先替补序列。