三维调强放疗结合CT引导三维插植腔内后装治疗中晚期宫颈癌患者的有效性及安全性

目的探讨三维调强放疗(IMRT)结合CT引导下三维插植腔内后装治疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月我院收治的98例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(49例,行IMRT)和研究组(49例,行IMRT结合CT引导下三维插植腔内后装治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为79.59%,高于对照组的51.02%(P<0.05)。治疗后,研究组的血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胸苷激酶1(TK1)及人附睾蛋白4(HE4)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降,CD8^(+)升高(P<0.05);治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、白细胞减少、放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论三维IMRT结合CT引导下三维插植腔内后装治疗方案应用于中晚期宫颈癌患者可进一步提升肿瘤病灶治疗效果,降低血清因子表达水平,对免疫功能影响较小,且治疗安全性高。

60°3D间质环式插植施源器计划设计

宫颈癌是妇科常见肿瘤。放射治疗是宫颈癌的重要治疗手段之一,约80%的患者可采用放射治疗或将放射治疗作为综合治疗手段之一。体外加腔内后装治疗是局部晚期宫颈癌根治性放疗的标准模式,推荐总剂量80~90GY,放疗效果满意。5年总生存率可达到65%。三维组织间插植后装治疗可以为大肿块或偏中心宫颈癌提供更好的疗效,其原因是建立在成熟的后装技术基础上,在结合现代化先进的磁共振影像结合手术,将60°3D间质环式施源器直接放入子宫内,根据肿瘤解剖结构在环帽或60°子宫内探针上的针孔植入不同角度插植针贴近肿瘤或者植入肿瘤体积内,最终结合模拟定位CT的扫描勾画出膀胱、直肠、乙状结肠等危及器官,为大肿块及偏中心的难治性宫颈癌和复发性宫颈癌、阴道癌、宫颈癌残端癌提供了新的治疗手段,显著提高临床疗效。