未成年人骶骨形态与耻骨联合相对位置三维数字化测量及临床意义

目的三维数字化研究0~18岁人的骶骨形态与耻骨联合位置在不同年龄段及性别间的变化规律,为制定符合未成年人骶骨发育特征的摄影体位、优化骶骨X线图像及诊断提供参考。方法将收集到的0~18岁全腹部CT分为0~6岁、7~12岁、13~18岁3个年龄组,导入mimics21.0,利用三维数字化图像重组技术测量骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骶1~2倾斜角(S_(1~2)T)、骶骨后凸角(sacral kyphosis,SK)、S_(2)椎体前缘与骶4尾1倾斜线夹角(α角)、S_(1)上终板与S_(2)椎体前缘夹角(β角)、S_(4)Co_(1)倾斜线与S_(1)上终板夹角(θ角)、耻骨联合上缘与骶骨下缘连线和躯体长轴垂线之间的夹角(角B),比较各参数在不同性别、年龄段间的差异。结果骶骨解剖学参数性别间比较,角B女性大于男性(P<0.001),其余无统计学差异;年龄组间比较,0~6岁组与13~18岁组SS、SK、α、β、θ,以及7~12岁组与13~18岁组SS差异有统计学意义,其余无统计学差异。结论未成年人生长发育过程中骶骨形态无性别差异,女性骶骨下缘与耻骨联合上缘所成角度大于男性。随年龄增长未成年人骶骨上端倾斜程度逐渐增加,骶骨下端倾斜程度逐渐减小。为获得更加清晰的骶骨影像,需根据性别、年龄调整X线入射角度。

基于分层光学扫描的三维数字化测量技术

采用切削分层光扫描测量与计算机数据信息合成相结合的方法,有效地解决了具有复杂内外腔结构零件的三维数字化测量。该方法比传统三维测量速度快、自动化程度高,能同时准确测量零件内外腔表面,零件边缘测量误差可控制在CCD两个像素内。利用获取的铝合金精密小箱体三维数据,在计算机上重构了零件的三维模型,并用RP技术制造出了零件物理原形。

三维面部扫描数字化测量系统在口腔颌面外科教学中的应用

本文分析口腔颌面外科学教学在二维化理论教学、传统实验教学、传统临床教学等方面的局限性,阐明三维数字化测量系统与口腔颌面外科教学的结合点,阐述在实验课教学和临床实习中运用三维数字化测量系统优化教学的策略。

计算机三维数字化测量与手工测量PAR指数的一致性分析

目的 探讨计算机三维软件半自动化测量与传统手工测量正畸治疗标准指数(Peer Assessment Rating,PAR)的一致性.方法 从北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科2014年至2016年治疗完成的病例中随机抽取39例作为样本,分别采用自主研发的三维模型测量软件及传统手工测量的方法,通过多位测量者对样本治疗前后牙模型进行测量.采用Bland-Altman法、Kendall相关系数、Wilcoxon符号秩检验对两种测量方法进行一致性评价,运用MedCalc 18.2及SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果 对于治疗前PAR指数中前牙区牙齿排列不齐的总距离测量结果Bland-Altman法显示一致性较差(P<0.001),一致性界限为(-10.46mm,3.83 mm),1/39(2.6%)的点在95%一致性界限以外,计算机测量值相对于传统手工测量值偏小;治疗前前牙区不齐、颊侧区咬合、覆盖、覆[牙合]、中线的等级测量结果一致性较好(P<0.001,R=0.424、0.833、0.532、0.705、0.796).对于治疗后前牙区牙齿排列不齐的总距离测量结果Bland-Altman法显示一致性较好(P>0.05),一致性界限为(-3.33mm,3.07 mm),全部点在95%一致性界限以内;治疗后前牙区不齐、颊侧区咬合的等级测量结果一致性较好(P<0.001,R=0.486、0.596);覆盖、覆(牙合)、中线的等级测量结果无显著性差异(P>0.05).结论 在PAR指数测量中,计算机三维软件半自动化测量在大部分测量项目中均可以替代手工测量;而治疗前前牙区不齐的总距离测量结果,两种方法存在差异,推测可能原因是由于测量过程中确定参考平面的不一致导致.

中国北方60岁以上老年人股骨外翻角、股骨后髁角数字化测量及与中青年的比较

背景:全膝关节置换是终末期膝关节骨性关节炎的有效治疗手段,股骨外翻角及股骨后髁角是术前评估的重要参数,选择适宜的角度进行截骨有利于术后下肢力线的重建及假体的稳定,因此研究股骨外翻角及股骨后髁角对全膝关节置换术中截骨意义重大。目的:测量内蒙古地区不同年龄段人群的股骨外翻角、股骨后髁角,了解不同年龄段人群两项参数的分布情况。方法:选择2018年1月至2021年12月在内蒙古医科大学附属医院及乌兰察布市第二人民医院进行下肢血管检查患者,共纳入175例,分为4组:<60岁(A组,n=41)、60-69岁(B组,n=52)、70-79岁(C组,n=41)、≥80岁(D组,n=41)。收集患者的下肢血管CT资料,使用Mimics 21.0软件进行三维重建并旋转至标准正位,模拟下肢X射线片测量股骨外翻角,在CT横断面测量股骨后髁角。利用SPSS 25.0软件分析同性别不同年龄段间两个参数的差异、同年龄段不同性别间两参数的差异以及两个参数与年龄的相关性。结果与结论:(1)相同性别下,A、B组股骨外翻角小于C、D组(P <0.05);对于男性患者,A、B组股骨后髁角小于C、D组(P <0.05);对于女性患者,A组股骨后髁角小于C、D组(P <0.05),B组小于D组(P <0.05);(2)相同组别下,男女间股骨外翻角、股骨后髁角比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)Pearson相关分析显示,股骨外翻角、股骨后髁角与年龄存在正相关,相关系数分别为0.31,0.46 (P <0.01);(4)结果表明,老年人全膝关节置换术中截骨应考虑年龄对股骨外翻角及股骨后髁角的影响,建议术前行下肢CT检查及三维重建测量,明确股骨外翻角及股骨后髁角,进行个体化精准截骨。

数字化三维摄影测量在口腔颌面部软组织评估中的应用

数字化三维摄影测量(digital 3 dimensional photogrammetry,3d MD)是人体软组织评估测量的有效方法之一,从它的三维图像上可以获得传统二维图像上无法获得的信息。相对于锥形束CT、激光扫描等方法,它具有无辐射、无创伤、获取图像迅速等特点,在口腔临床中的应用日益广泛。该文就其在口腔颌面部软组织评估中的应用作一综述。

歼击机飞行员颈后部三维形态数字化测量研究

目的 获取我国歼击机飞行员中颈后长具有第50百分位的飞行员的颈后部三维形态数据与特征. 方法 采用自行研制的排阵探针模具装置,测量150名飞行员的颈后长,并对所测飞行员中具有第50百分位颈后长的32名飞行员进行了颈后部三维形态的数字化测量. 结果 建立了颈后部数字化测量方法.150名飞行员颈后长为81～168 mm,平均127.3 mm;颈后长符合第50百分位的32名飞行员颈后长为120～123mm,平均121.4 mm,并获得了其颈后部最小二乘法拟合曲线,构建了三维形态模型. 结论 所建立的测量方法便捷、实用、有效;所获得的结果可用于飞行员颈后部三维特征的分析,并可为火箭弹射座椅颈托部及头靠部的设计提供人机工程学依据.

随动接触式三维信息输入系统的研究

本文提出一种接触式三维数字化测量仪 ,用以弥补非接触式激光三维数字化测量仪无法测量光亮物体表面的局限性 .本文介绍了其测量原理及系统组成 ,对系统建立了运动学模型 。

飞机装配协同测量技术应用

针对飞机装配对大尺度、高精度、多任务和快速测量的需求,介绍了面向飞机数字化装配的测量基准标定、测量设备协同工作模式等方法,阐述了多系统协同测量的技术方案,基于USMN(Unified Spatial Metrology Network)构建包络飞机全尺寸的测量基准网,形成适应飞机装配的多系统协同测量模式,可实现内部隐藏特征、孔位信息、轴线、配合型面、气动外形和间隙阶差的测量,满足了飞机装配的三维数字化测量需求。最后以全机对合测量与大型零部件表面测量为例,验证协同测量的有效性。

三维数字化非接触测量的几个关键技术探讨

探讨三维数字化非接触测量的几个关键技术,包括测量光源设计、瞬时法矢获取方法、非接触测头跟踪法矢的技术、避免测量盲区的措施、材质影响与镜面反射的消除方法等。

应用三维激光扫描技术分析Invisalign远移磨牙的临床疗效

目的:应用三维激光扫描技术与头影测量评价Invisalign矫治器远移上颌磨牙的临床疗效。方法:纳入22位应用Invisalign远移上颌磨牙的成年患者,收集患者磨牙远移前后的模型与头颅侧位片,应用3_Shape Trios 3扫描仪扫描模型并重建三维数字化模型,通过三维模型重叠测量目标牙在三维方向的变化,并与Clin Check预期移动量进行比较,分析头颅侧位片骨性、牙性改变。结果:三维模型重叠得出上颌第一磨牙实际远移量为(2. 04±0. 92) mm,与预期值(3. 16±1. 08) mm相比,表达率为64. 56%,支抗牙有少量支抗丢失。头影测量结果显示下颌平面角变化无统计学差异。结论:Invisalign矫治器推磨牙远移效果较好,下颌平面角无增加,但预计表达率有待提高,支抗牙有部分支抗丢失,提示临床医生增加支抗控制及增加预设量来达到需要量。

数字化三维测量辅助闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨数字化三维测量技术辅助闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-05采用闭合复位PFNA内固定治疗的53例老年股骨粗隆间骨折,术前采用数字化三维测量技术对移位骨折块进行模拟复位,测量置入股骨颈内螺旋刀片的前倾角以及主钉的颈干角,同时对选用的髓内钉进行扫描,通过虚拟数据库模拟手术,制定手术计划。结果本组术后即刻X线片显示骨折达到解剖复位或良好复位。53例均获得随访,随访时间平均12.6(10~24)个月。随访期间未出现螺旋刀片退出、螺旋刀片切割股骨头、骨折不愈合、内固定断裂等并发症。骨折愈合时间为(10.5±2.1)周。末次随访时采用髋关节功能Harris评分标准评定疗效:优34例,良17例,可2例。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术前可采用数字化三维测量技术制定手术方案,有利于提高术中骨折复位质量并缩短手术时间,进一步减少手术创伤。

逆向工程技术在小模数齿轮加工检测中的应用

为解决小模数齿轮的加工和测量困难的问题,提出了一种用逆向工程技术中的快速成型和数字化技术来制造和检测小模数齿轮的方法。首先,利用Pro/E软件设计了一款小模数齿轮,将模型数据导入切片软件进行了处理,使用工业级SLA光固化成型打印机完成了小模数齿轮的制造;然后,使用工业级蓝光三维扫描仪获得了加工后的小模数齿轮点云数据,将处理后的数据与初始建模数据进行了比对,实现了小模数齿轮的三维数字化测量。研究结果表明:光固化成型技术可以实现小模数齿轮的快速制造,且制造精度满足使用要求;三维数字化测量可实现小模数齿轮的综合误差检测;该方法可以有效地用于解决非金属小尺寸零件的加工和检测问题,缩短制造周期、降低生产成本。

科雷斯氏骨折后腕骨运动变化的定量分析

采用三维数字化测量系统对科雷斯氏骨折后腕骨运动变化进行了定量分析。结果表明:桡骨远端的背伸成角主要影响腕骨的屈伸运动,而桡骨远端的桡倾丧失通常造成腕骨异常的尺桡偏活动。骨折端的背伸和桡倾畸形主要影响近侧列腕骨的运动。不同程度的骨折畸形对腕骨运动的改变有着绝然不同的作用。科雷斯氏骨折畸形愈合时易发生腕中关节不稳。这种关节不稳是由于月骨追随桡骨远端背伸成角与桡倾丧失的倾斜面,而头状骨则代偿性处在屈曲和尺偏位置所致。

重量载荷对片层质量检测系统精度影响研究

基于虚拟切片三维数字化无损测量方法具有测量精度高、成本低、数据测量与处理快、可测量物体内部轮廓等特点,由于测量质量精度高,其测量装置中精密片层质量检测系统精度是研究的关键技术之一,直接影响微小单元体质量的计算精度,而重量载荷则是片层质量检测系统精度的主要影响因素。通过片层质量计算推导过程与工程力学有限元分析,量化重量载荷变化对片层质量误差的影响,并研究可行有效的误差补偿方法,最后通过验证实验证明该误差补偿方法具有可靠性。

正锁[牙合]患者后牙颊舌向倾斜度及牙周硬组织特点的锥体束CT研究

目的本研究利用CBCT对正锁[牙合]患者后牙颊舌向倾斜度及牙周硬组织进行三维数字化测量,比较正锁[牙合]后牙与对照组后牙在牙齿水平上的差异,探索正锁[牙合]后牙在牙槽骨中的空间位置和牙周硬组织特点。方法选取后牙正锁[牙合]的恒牙列患者30名,男性6名,女性24名,平均年龄为(25.0±7.6)岁。对照组为双侧后牙覆[牙合]覆盖正常的恒牙列患者30名,男性4名,女性26名,平均年龄为(24.0±6.4)岁。正锁[牙合]组最终纳入测量的为12对颌前磨牙(共24颗)、12对颌第一磨牙(共24颗)以及39对颌第二磨牙(共78颗)。对照组共有120对颌前磨牙(共240颗)、60对颌第一磨牙(共120颗)以及60对颌第二磨牙(共120颗)。拍摄CBCT,Dolphin Imaging软件测量牙槽骨中牙根位置、后牙颊舌向倾斜度和牙槽骨厚度,并对测量数据进行统计分析,其中对照组按照随机抽样原则随机抽取样本,保证锁[牙合]组和对照组样本数量匹配。结果卡方检验显示正锁[牙合]组和对照组后牙牙根在牙槽骨中的位置无统计学差异。正锁[牙合]组前磨牙和第二磨牙的转矩交角小于对照组,有显著性差异(P<0.05)。正锁[牙合]组前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙长轴交角与对照组,均有统计学差异(P<0.05)。正锁[牙合]组上前磨牙颊侧牙槽骨厚度小于对照组,而下前磨牙大于对照组。正锁[牙合]组第一磨牙,上下颌颊侧牙槽骨厚度在距釉牙骨质界(ECJ)根向6 mm和8 mm水平,均与对照组测量的结果有显著性差异(P<0.05)。正锁[牙合]组第二磨牙,上颌颊侧牙槽骨厚度在距ECJ根向4 mm水平及下颌颊侧牙槽骨厚度在距ECJ根向6 mm水平,与对照组的测量结果有显著性差异(P<0.05)。除上颌前磨牙外,下颌前磨牙、上下颌第一磨牙及上下颌第二磨牙均显示出正锁[牙合]组及对照组之间,根尖部位牙槽骨厚度存在统计学差异(P<0.05)。结论正锁[牙合]后牙颊舌向的改变是倾斜移动和整体移动共同作用的结果。正锁[牙合]第二磨牙的牙周风险可能较前磨牙和第一磨牙更高;正锁[牙合]的下颌后牙比上颌后牙牙周风险更高。

金属种植钉位置稳定性的CBCT研究

目的探索CBCT中的金属种植钉的位置稳定性是否可靠。方法成人金属种植钉CBCT样本均来自2009年至2013年在北京大学口腔医学院·口腔医院完成正畸治疗的19例成人患者,平均年龄(24±0.7)岁,观察间隔至少1.5年。青少年金属种植钉CBCT样本均来自2013年至2016年在北京大学口腔医学院·口腔医院完成正畸治疗的15例青少年患者,T1年龄为(12.4±0.7)岁,T2年龄为(13.3±0.9)岁,T1与T2间隔至少1年。在Dolphin Imaging软件中进行CBCT三维数字化测量,对CBCT三维测量中的标志点精确性进行定量计算并统计分析,评估研究样本量。对青少年及成人样本的金属种植钉位置进行三维测量,评估位置稳定性。2名测量者独立进行该测量并重复2次。结果本研究的CBCT中标志点测量的精确性较好,测量误差(0.80~1.53) mm。青少年样本的金属种植钉治疗前后的空间角度变化同成人样本无统计学显著性(4次测量的P值均>0.05),4次Levene检验均满足方差齐性要求。同时所有空间成角的变化值均<2°。青少年样本的金属种植钉治疗前后的尾端尖端点距离变化同成人样本相比4次测量中有1次表现出统计学显著性(P<0.05),并且4次Levene检验均满足方差齐性要求;头部顶点距离变化同成人样本相比4次测量中有3次表现出统计学显著性(P<0.05),并且4次Levene检验有1次满足方差齐性要求。同时,所有尾端尖端点和头部顶点的距离变化测量值均<0.50 mm。结论青少年样本的金属种植钉稳定性同成人样本的差异无显著临床意义,在CBCT中金属种植钉的位置稳定性可靠。

生理性支抗Spee氏弓矫正系统对上前牙转矩控制的初步研究

目的 通过一个前瞻性随机临床对照试验来比较采用生理性支抗Spee氏弓矫治系统（Physiological Anchorage Spee＇s Wire System,PASS）和MBT滑动直丝弓技术矫正完成的拔牙病例的上中切牙转矩,以比较两种不同矫正系统在上前牙内收过程中对于上前牙的转矩控制的效果.方法 设计临床随机对照试验,收集安氏Ⅰ类和Ⅱ类错[牙合]畸形需要拔牙矫正的病例.病例纳入标准：汉族;安氏Ⅰ类或Ⅱ类;恒牙列;设计上颌拔除两颗第一前磨牙;上颌支抗设计为中度或强支抗.研究收集并完成矫正病例40例,随机分组以年龄、性别作为分层依据,采用随机信封进行分层随机化分组,PASS组19例,其中男6例,女13例;MBT组21例,男8例,女13例.两组患者分别应用两种不同的矫治技术完成正畸矫治.采集患者治疗后的头颅侧位片及牙[牙合]模型,并进行测量分析.结果 通过数字化三维模型测量,测得矫正后PASS组患者的上中切牙相对于解剖[牙合]平面的转矩角度值为（8.7±5.5）°,而MBT组为（5.3±4.4）°,P=0.036.与以往研究得出的中国人正常合上中切牙转矩的均值（10.8±3.1）°相比较,PASS组与正常[牙合]均值间的差异不具备统计学意义的差异,而MBT组与正常[牙合]均值间的差异则具备统计学意义的差异.二维头颅侧位片测量两组患者切牙唇面切线与眶耳平面的后下夹角,PASS组为（91.5±6.5）°,MBT组为（87.8±8.6）°,P=0.141.结论 从三维模型的测量结果来看,与MBT技术相比较,PASS技术矫正完成的病例其前牙的转矩值更接近于正常[牙合]人群.对于上颌拔牙病例而言,由于PASS技术将前牙托槽的槽沟尺寸减小为0.020英寸×0.027英寸,减小了弓丝与槽沟间的余隙,从而更利于上前牙的转矩控制,避免其在内收过程中过于舌倾.

隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类青少年错合畸形的疗效评估

目的三维评估隐形矫治器不拔牙治疗轻度骨性Ⅱ类青少年病例的疗效。方法选取在2016年1月—2019年1月就诊于深圳市人民医院口腔中心的安氏Ⅱ类轻度骨性Ⅱ类青少年错合畸形患者20例,采用隐形矫治器治疗。收集患者治疗前后的模型,应用3Shape扫描仪扫描并重建三维数字化模型,测量目标牙在多个方向的变化,头颅侧位片分析骨性、牙性改变。结果上颌13~23、14~24、15~25、16~26分别平均扩宽2.56、2.60、1.69、1.32 mm,提示上颌扩弓效果较好,具有统计学意义(P<0.05);治疗前后上颌第一磨牙远移量(1.11±0.59) mm、磨牙近中颊侧旋转量(5.21±3.28)°,均有统计学差异;磨牙垂直向压低量1.09 mm,较治疗前无统计学意义(P>0.05)。头颅侧位片结果显示上前牙明显内收,平均内收(12.46±6.46)°,具有统计学意义(P<0.05);治疗前后上颌第一磨牙后倾角度及下颌平面角变化均差异无统计学意义(P>0.05)。结论隐形矫治器扩弓效果较好;磨牙可明显远移,且远移过程中无后倾;磨牙远中过程中Ⅱ类牵引支抗控制较好,对下颌平面角无影响。