多层螺旋CT三维成像与数字化X线摄影对多发肋骨骨折诊断效果评价

目的探讨多层螺旋CT三维成像(MSCT)与数字化X线摄影(DR)对多发肋骨骨折诊断的临床价值。方法选取2023-01—2023-11西平县第一医疗集团收治的拟诊为多发肋骨骨折的38例患者,入院后均给予MSCT和DR检查。以术前临床综合诊断及术中所见为“金标准”,评价MSCT和DR检查对多发肋骨骨折的诊断效能。结果经术前临床综合诊断确诊的36例患者均经术中所见证实。其中,术前DR确诊31例,敏感度为86.11%,特异性为50%,准确率为84.21%。术前MSCT确诊35例,敏感度为97.22%,特异性为100.00%,准确率为97.37%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对拟诊为多发肋骨骨折的患者采用MSCT检查,其诊断的敏感度、特异性、准确率均优于DR技术,更有助于为临床制定治疗方案提供重要参考依据。

基于CT增强连续扫描数据的颅面部血管三维重建数字化模型

背景:通过三维重建技术,可以对人体的任何一个部位进行可视化观察,但国内外基于个人PC的颅面部血管三维重建研究报道尚少。目的:探讨基于CT增强扫描数据重建颅面部血管三维数字化模型的方法及其应用价值。方法:选择1例经CT增强连续扫描检查的健康志愿者数据集,以DICOM格式导入Mimics10.01软件,运用阈值选取技术、手动编辑技术、三维区域增长技术对颅面部血管进行三维重建。结果与结论:获得了颅面部血管的三维数字化模型。该模型可以进行任意缩放和任意角度旋转,可显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行三维的距离、角度测量。提示在PC上应用Mimics软件可以方便快捷地建立颅面部血管的三维数字化模型,为人体解剖学教学、临床神经外科、口腔颌面外科和影像诊断学提供了形态学参考,并为后期的虚拟手术奠定了基础。

CT三维重建在腓骨远端撕脱骨折患者检查中的应用价值

目的 分析CT三维重建在腓骨远端撕脱骨折患者检查中的应用价值。方法 回顾性分析本院在2022年6月至2024年6月期间收治的62例踝关节骨折患者的临床资料。所有患者术前均行CT三维重建检查和DR检查,以术中诊断结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较两种检查方法在腓骨远端撕脱骨折中的诊断价值。结果 经“手术结果金标准”的检验,62例患者中共有48例为阳性,即为腓骨远端撕脱骨折,14例为阴性。CT三维重建的敏感度为97.92%(47/48)、准确度为91.94%(57/62)、阴性预测值为90.91%(10/11),均明显高于DR检查的85.42%(41/48)、75.81%(47/62)、46.15%(6/13),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CT三维重建在诊断腓骨远端撕脱骨折上的AUC为0.838(95%CI:0.689~0.987),DR检查的AUC为0.571(95%CI:0.385~0.756),CT三维重建在诊断腓骨远端撕脱骨折上具有更高的诊断价值。CT三维重建、DR检查均出现漏诊、误诊的情形,但CT三维重建的误诊率为1.61%,明显低于DR检查的11.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT三维重建较DR检查在腓骨远端撕脱骨折诊断中具有更高的诊断价值,在发现微小骨折及立体直观表现骨折方面更具优势,能更准确的展现关节损伤程度,为治疗方案选择提供更可靠的参考。

CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果

目的分析CT血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果。方法将80例下肢大面积软组织缺损患者分为观察组和对照组,各40例。观察组术前采用CT血管造影数字化三维重建技术进行皮瓣设计并指导手术操作,对照组术中采用多普勒超声辅助设计皮瓣后进行皮瓣移植。比较观察组穿支血管的术前CT血管造影数字化三维重建技术测量结果与术中实际测量值。比较两组患者术后4周的皮瓣成活率、皮瓣并发症发生率、供区并发症发生率及移植皮瓣区的感觉功能。结果观察组术前CT血管造影数字化三维重建技术测量的穿支起始点直径、穿支起始点至髌骨上缘直线距离、穿支起始点至大腿外侧缘直线距离与术中实际测量值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后4周,观察组患者皮瓣并发症发生率低于对照组,移植皮瓣区的感觉功能优于对照组(均P<0.05),而两组患者的皮瓣成活率和供区并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前采用CT血管造影数字化三维重建技术可以准确了解旋股外侧动脉分支及穿支血管的解剖学特点,以此设计穿支皮瓣进行逆行股前外侧穿支皮瓣移植可维持皮瓣良好血运,降低术后皮瓣并发症发生率,利于移植皮瓣区感觉功能的恢复。

老年足踝部隐匿性骨折MSCT三维重建、磁共振成像特点及联合诊断价值

目的研究老年足踝部隐匿性骨折多层螺旋CT(MSCT)三维重建、磁共振成像特点及联合检查的诊断价值,以期为临床早期诊断提供参考依据。方法选取2021年3月—2024年1月收治的120例疑似老年足踝部隐匿性骨折为研究对象,入院后均行MSCT、磁共振成像检查。分析老年足踝部隐匿性骨折的MSCT三维重建、磁共振成像特点。比较MSCT三维重建与磁共振成像检查对老年足踝部隐匿性骨折显示率。比较MSCT三维重建、磁共振成像及联合检查诊断老年足踝部隐匿性骨折的应用价值。结果120例疑似老年足踝部隐匿性骨折中,最终确诊101例,常规X线检查均为阴性,其中外踝撕脱性骨折33例(32.67%)、跟骨前外侧缘骨折26例(25.74%)、距骨骨折19例(18.81%)、内踝骨折8(7.92%)、后踝骨折6例(5.94%)、胫腓骨远端骨折5例(4.95%)、骰骨骨折2例(1.98%)、跖骨近端骨折1例(0.99%)、跟骨体骨折1例(0.99%)。MSCT三维重建影像特点表现为骨折处骨小梁断裂,骨皮质连续性消失,合并有一定程度的骨片撕裂脱落。磁共振成像显示骨髓不规则片状信号,T1WI不规则细线状、条索状低信号,T2WI略高或低信号,脂肪抑制序列高信号或混杂高信号。磁共振成像对骨挫伤/骨髓水肿显示率高于MSCT三维重建(P<0.05)。MSCT三维重建、磁共振成像及联合检查分别检出老年足踝部隐匿性骨折97、95、101例;联合检查的敏感度100.00%(101/101)、准确度100.00%(120/120)高于MSCT三维重建[94.06%(95/101)、93.33%(112/120)]、磁共振成像检查[93.07%(94/101)、93.33%(112/120)],漏诊率为0低于MSCT三维重建5.94%(6/101)、磁共振成像检查6.93%(7/101)(P<0.05)。结论磁共振成像、MSCT三维重建联合检查可有效提高老年足踝部隐匿性骨折诊断准确率,临床可通过该方法进行早期诊断,以制订后续治疗方案。

CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像评估结直肠癌新辅助化疗后分期的准确性

目的分析CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期的价值。方法前瞻性选取2020年1月-2022年9月于医院接受新辅助化疗的100例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均在术前接受CT三维血管重建及HR-MRI检查,并于术后进行组织病理学检查,以病理结果为“金标准”,分析CT三维血管重建联合HR-MRI对结直肠癌患者新辅助化疗后分期的准确性。结果经术后病理学检查,100例结直肠癌患者中TNM分期为Ⅰ期21例,Ⅱ期59例,Ⅲ期20例;以病理结果为“金标准”,CT三维血管重建、HR-MRI单独检查结果与术后病理学检查结果的一致性均一般(Kappa=0.585,0.689,P<0.001);而CT三维血管重建联合HR-MRI检查结果与术后病理学检查结果的一致性良好(Kappa=0.829,P<0.001);CT三维血管重建联合HR-MRI诊断结直肠癌新辅助化疗后分期的准确度为90.00%(90/100),高于CT三维血管重建、HR-MRI单独诊断的准确度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维血管重建联合HR-MRI诊断新辅助化疗后结直肠癌的分期与术后病理学检查结果一致性好、准确度高,可为临床评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期提供参考依据。

诊断肋骨骨折运用多层螺旋CT三维重建技术成像技巧分析

分析诊断肋骨骨折运用多层螺旋CT三维重建技术的成像技巧。方法 选取2021年3月-2023年9月在我院查治的73例疑似肋骨骨折患者,这73例病人分别接受多层螺旋CT三维重建技术(A组)、常规X线检查(B组)诊断,统计A组、B组的检查结果。结果 73例肋骨骨折患者经病理诊断有50例为肋骨骨折,A组检出50例,B组检出36例,A组的检出率显著高于B组(P<0.05)。同时,A组对于骨折类型的诊断符合率比B组更高(P<0.05)。多层螺旋CT三维重建对肋骨骨折的诊断效能显著高于X线(P<0.05)。结论 对于肋骨骨折的病人而言,选用多层螺旋CT的效果值得肯定,不但可以对骨折的类型予以准确判定,且多层螺旋CT三维重建技术符合率显著优于X线检查。

多层螺旋CT三维重建与磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断效果

本文分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建与磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断效果。方法 选取时间段在2021年11月~2023年11月的本院收治87例关节隐匿性骨折患者病例作为调查对象。对所有患者均进行MSCT三维重建和MRI检查,比较两种检查方式的检出率和诊断效能。结果 进行MRI检查的检出率高于进行MSCT三维重建的检查结果,其中P<0.05;MRI检查方式的检查灵敏度、准确度分别为87.65%(71/81)、85.06%(74/87),要高于进行MSCT三维重建检查结果的71.60%(58/81)和68.97%(60/87),其中P<0.05;这两种检查形式的特异度数值相差不大,因而差异无统计学意义,P>0.05。将MSCT三维重建和MRI两种检测形式联合使用后,检测结果的灵敏度、准确度数值则分别为97.53%(79/81)、95.40%(83/87),比单独使用其中一种检测形式的数据结果都更高,其中P<0.05。结论 MRI检查模式对膝关节隐匿性骨折患者而言有着较高的检出率,灵敏度和准确度也相对较佳,在对膝关节隐匿性骨折患者进行诊断时能够提供相对准确的依据,而CT三维重建与MRI检测模式在联合使用后,则可提高诊断的准确性、灵敏度和特异度,在有条件的情况下尽量联合使用,为患者的临床诊疗提供依据。

基于CT数据的正常胎儿骨骼数字化三维重建模型的建立及价值

目的构建基于CT数据的正常胎儿骨骼数字化重建三维模型,对该方法在胎儿骨骼发育异常产前诊断中的应用价值进行初步探讨,为异常胎儿骨骼研究设立对照。方法对2例自愿参加研究的计划生育引产孕妇(1例妊娠26+2周,1例妊娠27+4周)产前行腹部CT扫描,利用CT自带软件(MIP法及VRT法)对胎儿骨骼进行重建,同时将Dicom原始二维断层图像数据集导入Mimics 10.01软件进行胎儿骨骼三维重建,观察胎儿骨骼情况,并对各种重建方法的重建效果进行初步比较。结果利用CT自带软件及Mimics 10.01软件重建获取的胎儿骨骼数字化模型均可清楚地显示胎儿骨骼情况,以VRT重建法及Mimics10.01软件重建模型的效果更佳,重建模型不仅可以任意比例缩放和任意角度旋转以显示骨骼间的毗邻关系和空间构象,且可对其进行任意径线和角度的精确测量。结论基于CT数据,利用VRT重建法及Mimics10.01软件均可方便快捷地建立出逼真清晰的胎儿骨骼数字化三维模型。对于超声检查不能明确诊断的骨骼发育异常胎儿,必要时可以辅以CT检查并对胎儿骨骼进行三维重建以进一步明确诊断。

MSCT三维重建、数字化X线摄影对多发性肋骨骨折的诊断价值对比

目的对比MSCT三维重建、数字化X线摄影对多发性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析本院2017年5月至2019年9月收治的80例多发性肋骨骨折患者的临床资料。将数字化X线摄影及MSCT的诊断结果进行讨论和分析,对比经数字化X线摄影、MSCT检查对多发性肋骨骨折的诊断准确率。结果80例多发性肋骨骨折患者经数字化X线摄影诊断出65例,漏诊15例,诊断准确率为81.25%;经MSCT检查诊断出76例,漏诊4例,诊断准确率为95.00%。MSCT检查对多发性肋骨骨折的诊断准确率显著高于数字化X线摄影,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字化X线摄影和MSCT检查均可有效地显示多发性肋骨骨折的影像学特点,但MSCT三维重建技术可多角度、立体、清晰地显示骨折情况,术后复查CT可全面评估手术效果。

多层螺旋CT与数字化X线摄影对多发肋骨骨折患者的诊断效果分析

目的:探讨多层螺旋CT三维成像(MSCT)与数字化X线摄影(DR)检查对多发肋骨骨折患者的诊断价值。方法:选择2022年1月-2023年11月苏州市中医医院100例疑似多发肋骨骨折患者为研究对象,均实施MSCT、DR检查,以临床诊断结果为对照,分析MSCT、DR的诊断效能。结果:100例疑似患者通过临床综合诊断,其中88例证实为多发肋骨骨折,以此结果作为对照,DR检查真阳、真阴、假阳、假阴例数分别为78、7、5、10例;MSCT检查分别为86、11、1、2例。MSCT的诊断敏感度、准确度分别为97.73%、97.00%,均高于DR的88.64%、85.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的特异度分别为58.33%、91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多发性肋骨骨折诊断中应用MSCT技术,诊断准确率较高,可得到清晰的影像学图像,且无创安全,方便快捷,为疾病诊治提供可靠依据。

磁共振成像三维重建在子宫内膜癌淋巴结切除术中的应用

目的探讨MRI三维重建术前规划对子宫内膜癌盆腔淋巴结切除术的指导作用。方法选取91例经术前盆腔MRI检查显示淋巴结大小正常或轻度肿大的子宫内膜癌患者,随机分为术前规划组(46例)和系统切除组(45例)。采用多模态影像学手术规划系统进行规划,指导淋巴结定位切除。记录手术时间、出血量、术后住院时间、术后并发症发生率。术后随访时复查影像学检查。结果术前规划组盆腔淋巴结切除手术时间显著短于系统切除组,差异有统计学意义(P<0.05),手术出血量差异无统计学意义(P>0.05),术后住院时间显著缩短(P<0.05),术后并发症发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后影像学检查显示术前规划组的目标淋巴结全部切除,而系统切除组中2例漏切淋巴结。结论通过术前MRI三维重建定位和规划,术中可以成功发现并切除目标淋巴结,有效防止漏切,同时缩短手术时间和术后住院时间,提高手术准确率和安全性。

CT数字化三维重建模型在肾上腺切除术中的应用研究

目的:探讨CT数字化三维重建模型在腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。方法:选取30例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料信息,根据患者采用的治疗方式不同分为对照组和观察组,每组患者15例,对照组使用CT图像进行术前规划和术中应用,观察组依据CT数据,于术前完成肾上腺肿瘤的三维重建,并使用三维模型进行术前规划和术中应用。统计各组的手术时间及出血量。结果:对照组手术时间76.34±14.17min,观察组手术时间60.63±8.58min。观察组手术需要时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组手术中出血量约85.66±61.56ml,观察组出血量约65.78±25.65ml。观察组估计出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用CT数字化三维重建模型能够有效减少腹腔镜下肾上腺切除术手术时间,并降低术中出血量,值得临床推广。

螺旋CT三维重建血管成像对肺隔离症的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维重建血管成像 (3DSCTA)诊断肺隔离症的价值。资料与方法 使用SiemensSo matomPlus 4CT机对 12例肺隔离症患者行胸部CT平扫、增强扫描及病灶区最大密度投影 (MIP)和多平面重建(MPR)。全部病例均经手术证实。结果 10例为肺叶内型 ,2例为肺叶外型 ;8例位于左下肺 ,4例位于右下肺 ;增强CT显示 11例有血管样条索影自主动脉向病灶内延伸 ;MIP SCTA显示了经手术证实的 14条异常血管中的 13条 ,且清楚地显示了异常血管的起源、走行和形状。结论 MIP SCTA对肺隔离症的诊断具有重要的临床应用价值 。

数字化三维重建技术在下腔静脉变异研究中的运用及意义

目的:探讨数字化三维重建技术在下腔静脉变异中的应用及其意义.方法:选取行腹盆腔CT血管成像(CTA)的患者475例,利用Mimics软件构建腹、盆腔血管三维模型,三维旋转观察,记录下腔静脉走行变异情况,并在三维模型上测量变异走行具体值.结果:显示1例胎盘植入患者伴有左下腔静脉变异,变异的下腔静脉沿腹主动脉左侧上行10.3cm后,于肠系膜下动脉根部上方1.1cm处斜向右上,跨越腹主动脉前方转为右侧上行.1例盆腔包块患者伴有双下腔静脉变异,左下腔静脉向上直行9.7cm后,于肠系膜上动脉根部下方向右上方斜行3.9cm与右下腔静脉汇合成一干.右下腔静脉向上直行11.6 cm后与左下腔静脉汇合.结论:利用数字化三维重建技术构建的3D模型可以更加直观立体展现下腔静脉走行及其与腹主动脉间的关系,对术前诊断下腔静脉变异类型、术中提示手术医生注意下腔静脉变异位置以免误伤具有重大意义.

256层CT灌注成像和三维重建对乳腺疾病诊断的临床价值

目的探讨256层CT灌注成像和三维重建技术对乳腺疾病诊断和术前评估的意义。方法采用256层CT对50例经彩超或钼靶发现有乳腺肿物的患者进行灌注扫描,结合术后病理结果,分析不同性质乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织的灌注成像指标,以及乳腺三维重建对临床手术的指导作用。结果 256层CT灌注成像指标值对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要的参考价值;三维重建模型可以全方位地观察病灶情况,为术前评估提供了依据。结论 256层CT灌注成像能从血流动力学方面鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤;三维重建可为临床诊断、治疗提供更多的信息,有助于乳腺癌的术前评估。

多层螺旋CT血管成像与三维重建在脑动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像与三维重建在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法对215例经手术或血管造影(DSA)证实的脑动脉瘤患者术前行螺旋CT血管造影容积扫描,运用最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VRT)、表面遮掩法(SSD)三维重建进行诊断。结果 215例病例成像清晰,DSA或手术(病例均行DSA检查、207例行手术)证实,215例共238个动脉瘤,其中CT血管成像(CTA)及三维重建正确诊断230个动脉瘤,漏诊8个动脉瘤,误诊1个动脉瘤,手术发现DSA漏诊3例共3个动脉瘤。其中M IP、MPR正确显示230个、VRT显示221个、SSD显示219个。本组CTA敏感性为96.6%,阳性预测值99.6%。CTA检查与DSA检查敏感性和阳性预测值无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT脑血管成像与三维重建技术能较准确显示动脉瘤的位置、大小、形态,合理利用不同三维重建技术能提高脑动脉瘤诊断准确率,对临床术前评估及术后复查有重要临床价值。

CT尿路成像及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的价值

目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)30例(IVP组)。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、结石清除率及并发症发生率。结果 2组手术均获成功,无严重并发症发生。CTU组手术时间(95.0±37.4)min,显著短于IVP组(125.8±36.5)min(t=-3.408,P=0.001);CTU组术中出血量(114.3±44.2)ml与IVP组(133.7±35.7)ml无统计学差异(t=-1.952,P=0.055);CTU组单、双通道分别为32、6例,与IVP组25、5例无统计学差异(χ2=0.010,P=0.922);CTU组结石清除率92.1%(35/38)与IVP组73.3%(22/30)无统计学差异(χ2=3.082,P=0.079);CTU组穿刺成功率89.5%(34/38)明显高于IVP组70.0%(21/30)(χ2=4.112,P=0.043)。结论 CTU联合三维重建技术能提高结石检出率,不增加X线的放射剂量,提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,缩短手术时间,提高穿刺成功率,从而减少或避免术后并发症。

CT三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及良恶性的诊断价值研究

目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及其良恶性的诊断价值。方法:选择45例孤立性肺结节患者,均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,分别以VR、MPR、MIP重建,观察不同成像方法对孤立性肺结节相关重要征象的显示情况,并进行统计学比较分析。结果:MPR对病灶的显示能力与轴位成像相比并无明显优势(P>0.05);VR在显示边缘形态、内部结构及胸膜凹陷征方面明显优于轴位成像(P<0.05);MIP在显示病灶边缘形态及灶周支气管方面显著优于轴位成像(P<0.05)。结论:三维重建成像可显著提升CT诊断的准确性,是鉴别肿瘤良恶性的有效方法。